第二章 环境.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 环 境,第一节,环境与健康,一、含义与范围,1.Environment,：,WHO,定义：环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。,2.,原生环境和次生环境,Primaty environment,：,天然,形成的、未受人为因素影响的自然环境。,Secondary environment,：,人为,影响下形成的或经人工改造了的自然环境。,原生环境,天然形成、未受人为因素影响、自然环境。,次生环境,人为影响、人工改造了的自然环境。,3.,生态系统与生态平衡,Ecosystem,：生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体。,生态平衡：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态。,内环境,外环境,自然环境,生理方面,心理方面,社会环境,范围,压力太大了。,应激性溃疡：应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。,二、环境中影响健康的常见因素,（一）自然环境,1.,自然地质地貌及气候,2.,环境污染,大气污染（自然污染、人为污染）,水体污染,噪音污染（,35-40,分贝）,辐射污染（天然、人工）,氟中毒,碘,2009,年,5,月,15,日是我国第,16,个“防治碘缺乏病日”,宣传口号,一、全社会共同努力，持续消除碘缺乏病！,二、坚持食用碘盐，享受健康生活！,三、坚持食用碘盐，预防出生缺陷！,四、食用加碘盐，预防脑残疾！,五、坚持食用碘盐，提高人口素质！,六、防治碘缺乏病，保护母婴健康！,七、食用碘盐是最好的补碘方式！,八、抵制非碘盐，保护群众健康！,九、坚持食用碘盐，奠基健康人生！,十、净化食盐市场，保护群众利益！,十一、扶贫先增智，增智先补碘！,十二、食用合格碘盐，预防碘缺乏病！,十三、食用加碘盐，健康全家人！,十四、缺碘影响孩子智力发育！,自然灾害,大气污染,1952,年,12,月,5,日至,8,日,伦敦烟雾事件,水体污染,噪声污染,辐射污染,手机辐射,（二）社会环境对健康的影响,1.,社会经济,差：生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育,好：充足的食物与均衡的营养、生活和劳动条件得到改善、政府用于教育和卫生保健的投资增加、人受教育的程度提高。,但是经济发展给人带来不利的因素：工业废水、废气、废物污染大气、水、食物；化纤织物取代天然织物引发皮炎、支气管哮喘；快节奏生活带来不良生活方式、复杂的人际关系及精神高度紧张。,2.,文化教育,教育贯穿于整个生命周期，通过文化教育可以提高人们的生活能力，改变不良的生活方式，提高自我保健能力，增强与不良卫生习惯和疾病斗争的能力，促进健康。,3.,医疗卫生保健服务,4.,劳动条件（安全生产、劳动保护）,5.,人际关系（不良的人际关系和气氛，常使人感到苦闷、压抑，久之导致心理问题而影响健康）,三、护理 环境,1975,年 国际护士会倡导护士的职责是：,帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响,指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害,加强宣传，保护环境资源,与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁,帮助社区处理环境卫生问题,参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件,第二节,医院环境,医院环境 总体要求,安全性,舒适性,整洁性,安静性,一、医院的物理环境,3545dB,空间,温度,湿度,通风,1M,1822,、,2224,5060%,30min,噪音,光线,装饰,空间,床间应有围帘。,病床之间的距离不得小于,1M,。,病人要有活动空间。,温度,（,人体最适宜的室温：,18,22,新生儿室、老年病室：,22,24,）,室温要相对恒定,在护理和治疗时易受凉,夏季：开窗通风、电风扇、室内放置冰块、空调等；冬季：暖气、火炉、暖水袋等,根据季节变化增减盖被和衣服，在执行护理活动时，避免暴露病人。,湿度,（,最适宜的,相对湿度,：,50,60,）,湿度适中,过高：减弱蒸发，抑制出汗，尿液排出增加；过低：口干舌燥，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。,湿度过高：空气调节器或抽湿器，通风换气等；湿度过低：加湿器，地面洒水，放水槽,抽湿器,通风,开窗通风,通风效果与通风面积（包括门窗大小）、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。通常,30,分钟,可达效果。,空气调节器,进行室内外空气置换,空气污浊、氧气不足时，病人出现头晕、烦躁、疲乏、食欲不振，增加感染机会,注意保护遮挡病人，避免直吹，,导致感冒。,层流手术室,光线,自然光源：阳光,人工光源,：,用于照明及保证特殊诊疗、护理需要。,地灯装置,床头灯,立式鹅颈灯,检查灯,音响,（,白天医院较理想的噪音强度维持在,3545dB,）,噪音：凡是不悦耳、不想听、使人生理及心,理产生不舒服的音响。,5060dB,：感觉疲倦不安，休息和睡眠受到影响。,120dB,以上：听力丧失，甚至永久失聪。,长期处在,90dB,以上的环境中，能导致耳鸣、血压升高、肌肉紧张，以及焦躁、易怒、头痛、失眠等。,但完全没声音，会使人意识模糊或感到寂寞。,做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。,宣传病人及其家属共同保持病室安静。,采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油。,有条件的医院，在床头增设耳机装置，通过医院广播，丰富病人的休养生活，减少寂寞。,装饰,（简洁美观）,白色：冷漠、单调、刺眼、易产生疲劳。,浅绿色：代表生命、希望、生机活力，很清新。,深绿色：安静、舒适。,淡蓝色：心胸开阔、情绪稳定。,黑色：神秘、典雅、庄重。,粉红色：年轻、有朝气,儿科,手术室急诊室,儿科,美国儿童医院,二、医院的社会环境,人际关系,护患关系,病友关系,群体关系,医院规则,做好解释工作，取得病,人配合，减少患者不适,一视同仁，认真负责，尊重病人，正确运用治疗性语言，鼓励病人,行为举止：形象美、行为美,技术操作：稳、准、轻、快,情绪：不要带情绪上岗,第三节,提供舒适的病人单位,床单位,床旁椅,床旁桌,床头灯,病床,床上用品,呼叫系统,中心供氧,负压吸引,病床,Bye Bye！,