妇产科总论.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇产科学总论,石门县人民医院妇产科,喻霞,内 容,序（历史）,妇产科学的定义与名称,妇产科学的内容与范围,妇科与产科,妇产科学的特点,学妇产科，做妇产科医生,助产士去接生（,1811,年）,产科医生之始,风雨之夜，病家焦急惊恐，,产婆沉稳自信。她右手提着马灯，,左手攥着酒瓶,-,并不是为了消,毒，而是为了让人清醒。,神圣、令人尊崇的出诊！,盆腔检查（,1822,年）,妇科检查之始,病人很美丽，医生很“绅士”。,妇科检查不可以在暴露的情况下,进行，这种礼貌和避嫌又有何益！,与中国古代系线切脉,似有异曲同工。,剖腹取子（,1549,年）,剖腹取子之肇始在于母亲死后迅速取出尚能存活的胎儿。,虽然现今仍将剖宫产称为,caesarean section,，但凯撒绝不是,如此出生的第一个剖宫产儿，因为当凯撒,45,岁时，其母还健在。,从上图，你可否感觉到医学的洪荒时代！,Cesaren,Section,Julias,Caesar,(100B.C),古罗马法典,（,700,B.C),C.S.(16,世纪、,19,世纪末）,母亲死后,510,分钟,产褥感染,感染来自接生医生和助产士,产道损伤、接生者,漂白粉溶液洗手,10%1%,1864 pasteur,Li-,消毒法,1948,中国南京产妇死亡率,13%,50%,产褥感染,全国产妇死亡,30,万,新生儿破伤风,15,万,细胞学之父,巴巴尼古拉,（,1883-1962,）,1978,年,5,月,18,日美国发行的纪念邮票，,以纪念这位伟大的医生。他使宫颈癌,得以早期诊断，拯救了千百万妇女的,生命，也警示人们对子宫颈癌的关注。,妇产科学的定义,研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科,是医学的重要组成部分,又有新的分野,和基础及临床的其他学科有密切关系,母子统一的管理是产科学的新观念,计划生育是基本国策,妇产科学的名称,产科学,妇科学,围产医学,妇科肿瘤学,生殖内分泌学,计划生育,遗传学,母子医学,新生儿学,生殖健康,Obstetrics,Gynecology,Perinatology,Gynecologic Oncology,Reproductive Endocrinology,Family planning,Genetics,Maternal-Fetal Medicine,Neonatology,Reproduction Health,妇产科学的内容与范围,妇产科学,产科学,生理产科,病理产科,新生儿科,畸形,炎症,损伤,肿瘤,内分泌,其他（内异症）,与生殖有关的问题,（治疗性流产异位妊娠,),计划生育,药、具、绝育、不孕、医学助孕,普查普治,月经期、婚前检查、,围产、更年期,防癌、流产,劳动保护,妇科学,妇女保健,优生学（Eugenics),科学生产健康的后代,目的改善人类,遗传咨询,（,Genetic Counseling),产前诊断,(,Prenatal Diagnosis),新生儿学,母婴保健法,1995,6,1,目的：提高出生人口素质,婚前保健,孕期保健 产前质量,产时保健 产科质量,新生儿筛查,智力残疾人,25%,产时问题,生殖健康,在体格，精神和社会的完整健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适,它应包括具有生殖，调节生育和享受性生活的能力，成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长；生育调节和性活动过程应有安全性,黄帝内经素问,.,上古天真论,中曾有以下的阐述：,“,女子,七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉,盛，月事以时下，故有子,-,，七七任脉虚，太冲脉衰少，,天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,”,妇科,&,产科,炎症,损伤（脱垂,）,肿瘤（,GTD,）,Sheehans,一些妇科疾病是产科问题的继续,产科感染,产科损伤,妊娠之后,产科出血,妇科,&,产科,一些妇科问题引起产科疾病,不孕,习惯性流产,妊娠分娩问题,内分泌失调,炎症（,PID,）,宫颈损伤,生殖道畸形,肿瘤,妇产科学的特点,与其他学科的密切关系：内科、外科、儿科,妇产科与人的整体性及相互关系和影响,理论思考与外科操作 动脑动手,更强调预防为主,孕期保健：“二病”防治，防癌普查,女性特点：解剖、生理、病理、心理,社会性：生育、性罪错、性受害,学妇产科 做妇产科医生,女性特点、疾病特征,诊断方法、处理原则,基本理论,基本操作,无菌观念、外科技术,情绪问题,关心病人、爱护病人,妇产科男医生,妇产科男医生,有两种男人做了妇产科,有些是对妇女有一种特殊的敏感和关心。而另一些则十分谨慎，因为要判断女病人是很困难的。换言之，他们处理的每个疾病、或操作，都不会发生在他们自身。当他帮助病人度过分娩阵痛、卵巢癌、乳癌的时候，可能存在一定的隔距，因为他知道他是决不会蹈此复辄的。,Q:,我想提一个比较敏感的问题，做妇产科医生，接触的是女性特殊部位。作为男性，是否经受特别的考验？,A,：这个问题还从未有人问过我。,在生活中，我是一个和常人一样的男子。当我穿上白衣，就进入了特殊的角色。我是一名医生，我会忘记我的性别，或者说，我成了中性人。白衣有效地屏蔽了世俗的观念，使我专心致志地面对病人。白衣对我有象征的意义，是一身进入工作状态的盔甲。当然，还有一些特别需要注意的规矩，比如，为病人检查的时候，必须有其他女医务人员在场；从来不同病人开玩笑，哪怕彼此再熟，也要矜持把握。,对于女性的生殖系统，当我工作的时候，只把它看作是一个器官，仅此而已。这对一个敬业的训练有素的医生来说，不是很困难的事。就像一个口腔科医生，让女病人张开嘴，想看的只是她的牙齿，而不是要和她接吻。这些年来，我看过无数的病人，年轻的年老的，好看的丑陋的，妙龄的少女或是白发苍苍的老媪,-,在我眼里，她们都是一样的，都是我的病人。,妇产科男医生,THE END,请用我们的双手托起明天的太阳,谢 谢 大,家！,