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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,锐器伤的预防与处理,锐器伤的定义,01,锐器伤的危害,02,锐器伤的预防,03,锐器伤的处理,04,Table of Contents,内 容 大 纲,一、锐器伤的定义,锐器伤指在工作中由针头或其他锐器(包括缝针、刀、剪、玻璃碎片等)所造成的皮肤破损及出血,是医务人员常见的一种意外职业性伤害,一、锐器伤的定义,二、锐器伤的危害,需要的血量非常少,如感染乙肝只需0.0004ml,暴露后感染的几率,乙肝,6-30%,,丙肝,3-10%,,,HIV 0.2-0.5%,国外研究证实,乙肝感染率高于,HIV,感染率,55,倍,高于丙肝,38,倍,三、锐器伤的预防,标准预防,:,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施,三、锐器伤的预防,标准预防:,手卫生,合理使用防护用品,正确处理锐器,三、锐器伤的预防,标准预防:,三、锐器伤的预防,三、锐器伤的预防,四、锐器伤的处理,步骤,1,:局部紧急处理,步骤,2,:报告与记录,步骤,3,:暴露的评估,步骤,4,:暴露后预防,步骤,5,:暴露后随访,四、锐器伤的处理,在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液再用,肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口,冲洗后用,0.5%,碘伏、,75%,酒精消毒伤口,皮肤和粘膜污染时,立即用肥皂液和流动水清洗,污染的皮肤,溅入口腔、眼睛等部位,用清水或生理盐水反复,冲洗粘膜,四、锐器伤的处理,立即按锐器伤处置流程处理局部伤口,“一挤、二冲、三消毒”,立即报告,做好登记,暴露评估,暴露源为,HBsAg,阳性,预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗,跟踪随访:,3,月、,6,月后检测抗,-HBs,四、锐器伤的处理,开始给药时间及持续时间,HIV,暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不,要超过,24-36,小时,超过,1-2,周仍应给药,给药持续时间为,28,天,Thank you,Thank You,
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