中药学祛风湿药.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,祛风湿药,掌握祛风湿药含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药品性能特点。掌握药品独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑寄生,6,味。熟悉药品川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮,3,味。了解药品徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健,9,味。掌握相同药品功效、应用异同点。了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不一样品种。,目标要求,中药学祛风湿药,第1页,祛风湿药,概述,湿,邪,为,患,湿邪化热,湿热证,清热燥湿药,苦寒,清热燥湿,暑湿湿温,湿阻中焦,芳香化湿药,辛温香燥,芳香化湿,水湿浸淫,水湿病证,利水渗湿药,甘淡平,渗利水湿,水湿积聚,水肿实证,峻下逐水药,多有毒,峻下逐水,风湿浸犯,风湿痹证,祛风除湿药,辛劳温燥,祛风除湿,中药学祛风湿药,第2页,祛风湿药,含义,凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用药品，称祛风湿药。,中药学祛风湿药,第3页,祛风湿药,分类及作用,祛,风,湿,药,祛,风,散,寒,除,湿,祛风湿散寒药,辛劳温,肝脾肾,祛风除湿,散寒止痛,舒筋活络,疼痛麻木,关节肿大,筋脉挛急,屈伸不利,祛风湿清热药,辛劳寒,肝脾肾,祛风胜湿,通络止痛,清热消肿,风湿热痹,关节不利,红肿热痛,祛风湿强筋骨药,苦甘寒,肝肾,祛风胜湿,补肝益肾,强筋壮骨,腰膝酸痛,痿软无力,四肢拘挛,风,湿,痹,证,中药学祛风湿药,第4页,祛风湿药,分类,痹,病,行痹,疼痛游走不定，恶风寒,痛痹,痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓,着痹,重着而痛，手足粗笨，麻木不仁,热痹,关节红肿热痛，筋脉挛急,尪痹,关节剧痛，肿大变形,虚痹,绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力,肢,体,关,节,肌,肉,疼,痛,屈,伸,不,利,中药学祛风湿药,第5页,祛风湿药,使用注意,酌情配伍,：,辨类型：行痹：祛风（祛风湿药）,+,活血养血药,着痹：温燥（祛风湿药）,+,燥湿健脾药,痛痹：散寒（祛风湿药）,+,通经活血药,热痹：寒凉（祛风湿药）,+,凉血清热药,辨病程：在表：祛风湿药,+,解表药,入里：强筋骨（祛风湿药）,+,补肝肾药,久病：祛风湿药,+,补气血药,注意使用方法,：,多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。,注意禁忌,：,阴虚血亏者慎用（多燥）。,中药学祛风湿药,第6页,独 活,神农本草本经,别录,：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。”,汤液本草,：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。”,本草求真,：“独活，辛劳微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，,因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。”羌活、独活，古时不分。,本经,谓独活一名羌活，所以,本经,、,别录,只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节,气息极猛烈,独活色微白而形虚,”,后世渐分用。二者功效相同，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。,中药学祛风湿药,第7页,独活,起源,伞形科多年生草本植物重齿毛当归,Angelica pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan,根茎。,主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。,春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。,重齿毛当归,药材独活,中药学祛风湿药,第8页,独活,处方用名,汉字名：,独活、大活、川独活、香独活,英文名：,独活,【医】,angelica root;doubleteeth pubescent,中药,中药学祛风湿药,第9页,独活,性能功效,性能,辛、苦，微温。,归,肝,、,膀胱,经。,功效,祛风除湿,通痹止痛,发汗解表,中药学祛风湿药,第10页,独活,归经,灵枢,经脉,：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，,足厥阴肝经循行图,Liver Meridian,蓝色线条,体内循行线,红色线条,体表循行线,中药学祛风湿药,第11页,独活,归经,灵枢,经脉,：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。,其支者：从巅至耳上角。,其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。,足太阳膀胱经循行图,Bladder Meridian,蓝色线条,体内循行线,红色线条,体表循行线,中药学祛风湿药,第12页,独活,性能分析,味辛发散,味苦燥湿,性温胜寒,入肝肾走筋骨散寒除湿通痹,入膀胱走肌表散风祛湿解表,祛风除湿,通痹止痛,发汗解表,中药学祛风湿药,第13页,独活,应用,1.,祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛,肌体,筋脉,经络,关节,风,寒,湿,关节疼痛,屈伸不利,附子、乌头,千金方,乌头酒,肾气虚弱,党风受冷,偏枯冷痹,缓弱疼痛,桑寄生、杜仲,千金方,独活寄生汤,祛风除湿,散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。,中药学祛风湿药,第14页,独活功用,祛风除湿,通痹止痛,风寒湿痹痛,发汗解表,外感风寒挟湿表征,独,活,寄,生,汤,独 活,祛风除湿散寒，蠲痹止痛,君,防 风,秦 艽,祛风胜湿,肉 桂,温力祛寒,细 辛,祛寒止痛,臣,寄生,牛膝,杜仲,强筋壮骨,芍药,地黄,川芎,养血活血,人参,茯苓,甘草,补气健脾,佐,使,祛,风,湿,止,痹,痛,益,肝,肾,补,气,血,痹,证,时,久,正,气,不,足,腰,膝,冷,痛,关,节,不,利,心,悸,气,短,舌,苔,薄,白,脉,细,弱,中药学祛风湿药,第15页,疼痛较剧者：,+,川草乌、白花蛇：搜风通络止痛,寒邪偏盛者：,+,附子、干姜 ：温阳散寒止痛,湿邪偏盛者：,+,防己、苍术 ：祛湿消肿止痛,-,地黄,正虚不重者：,-,地黄、人参,慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚，气血不足者,中药学祛风湿药,第16页,独活,应用,2.,发汗解表：外感风寒挟湿表证。,肌,体,风寒,湿,风寒挟湿表证,发汗解表,散风祛湿,羌活、荆防,荆防败毒散,中药学祛风湿药,第17页,羌活,使用注意,使用说明：,临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹缓弱疼痛（,千金方,独活寄生汤）。,独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒湿重者为宜。,配伍应用：,配羌 活：祛风除湿，散寒解表,配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛,配细 辛：发散风寒，止痛力强,配防 风：祛风除湿，散寒止痛,中药学祛风湿药,第18页,羌活,当代研究,化学研究,含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。,药效研究,抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢作用。,中药学祛风湿药,第19页,独活与羌活,功用比较,辛劳性温,入肾膀胱,祛风除湿,通痹止痛,发散风寒,独活,性较缓解，善走气分，发散力不及羌活，偏于祛风除湿而走下，用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。,独活,气味浓烈，善走血分，发散力强，偏于发汗解表而走上，善治风寒湿在上在表，新感游风头痛。,风外,寒感,湿风,痹寒,证湿,疼表,痛证,中药学祛风湿药,第20页,威灵仙,新修本草,开宝本草,：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块，膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”,药品化义,：“灵仙，性猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”,中药学祛风湿药,第21页,威灵仙,起源,为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙,Clematis chinensis Osbeck,、或棉团铁线莲,C.hexapetala pall.,或东北铁线莲,C.manshurica Rupr.,根及根茎。,前一个主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地域应用。,秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。,威灵仙,东北欣线莲,药材威灵仙,棉团铁线莲,中药学祛风湿药,第22页,威灵仙,处方用名,威灵仙,铁脚威灵仙,铁杆威灵仙,赤茎威灵仙,中药学祛风湿药,第23页,威灵仙,性能功效,性能,辛、咸，温。归膀胱经。,功效,祛风湿,、,通经络,、,消骨哽,中药学祛风湿药,第24页,威灵仙,药性分析,本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证惯用之品，但不宜久服，以防伤正。另外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。,中药学祛风湿药,第25页,威灵仙,应用,1.,祛风湿、通经络：,风湿痹痛。,其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，不论上下皆可用，为风湿痹痛要药。,常可单用威灵仙，为末，温酒调服；,也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。,现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。,中药学祛风湿药,第26页,威灵仙,应用,2.,消骨哽,：诸骨哽咽。,其本品味咸，有软坚消骨哽作用,.,可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，普通可使骨哽消失。,海上方,：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”,中药学祛风湿药,第27页,威灵仙,使用注意,煎服，,5,15g,。,治骨哽可用,30,50g,。,中药学祛风湿药,第28页,威灵仙,当代研究,化学研究,威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。,药效研究,含有镇痛、抗利尿作用。,醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脱落。,其煎剂有显著抗菌作用，对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌都有较强抑制作用。,中药学祛风湿药,第29页,木 瓜,名医别录,别录,：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。”,本草正,：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝，益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。”,中药学祛风湿药,第30页,木瓜,起源,蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠,Chaenomeles speciosa(Sweet)Nakai,和木瓜（榠楂）,C.sinensis(Thouin)Koehne,成熟果实。,前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量很好。,夏秋二季果实绿黄时采摘。皱皮木瓜置水中烫至外皮灰白色，对半纵剖后晒干；光皮木瓜纵剖成二或四瓣置沸水中烫后晒干。切片生用。,贴梗海棠,药材木瓜,中药学祛风湿药,第31页,木瓜,处方用名,木瓜,陈木瓜 宣木瓜 川木瓜,光皮木瓜 皱皮木瓜,炒木瓜 木瓜实,铁脚梨,中药学祛风湿药,第32页,木瓜,性能功效,性能,酸，温。归肝、脾经。,功效,舒筋活络,、,除湿和胃,中药学祛风湿药,第33页,木瓜,应用,1.,舒筋活络,:,风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。,风,寒,湿,机,体,风湿痹痛,筋急项强,不可转侧,脚气肿痛,冲心烦闷,乳没、生地,木瓜煎,吴萸、槟榔,鸡鸣散,舒筋活络,去湿除痹,久风顽痹、筋脉拘急之要药,中药学祛风湿药,第34页,木瓜,应用,2.,除湿和胃,:,吐泻转筋。,湿浊中阻,升降失常,呕吐泄泻,腹痛转筋,除湿和中,舒筋活络,缓挛急，除吐泻,吴萸、半夏、黄连,三因方,木瓜汤,霍乱论,蚕矢汤,中药学祛风湿药,第35页,木瓜,应用,3.,消食,:,消化不良。,中药学祛风湿药,第36页,木瓜,使用注意,煎服，,10,15g,。,胃酸过多者不宜用。,中药学祛风湿药,第37页,木瓜,当代研究,化学研究,含皂甙、黄酮类、维生素,C,、苹果酸、酒石酸、枸橼酸等，另外，还含过氧化氢酶、过氧化物酶、鞣质等。,药效研究,对动物试验性关节炎有显著消肿作用，似有缓解胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛作用。,中药学祛风湿药,第38页,祛风湿（散寒）药功效总结简表,祛,风,湿,散,寒,止,痹,痛,独 活,善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）,威灵仙,善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）,川 乌,草 乌,散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼痛）,蕲 蛇,乌梢蛇,祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风破伤风）,雷公藤,善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）,木 瓜,善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络（脚气肿痛），除湿和胃缓挛急,蚕 沙,治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风止痒（风瘙瘾疹）,吐,泻,转,筋,风,寒,湿,痹,痛,中药学祛风湿药,第39页,祛风湿（散寒）药功效总结简表,祛,风,湿,散,寒,止,痹,痛,伸筋草,舒筋活络,寻骨风,通络止痛,风,寒,湿,痹,痛,松 节,活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪,海风藤,通经活络,老鹳草,舒筋活络，止泻痢（湿热泻痢）,路路通,祛风通络，利水（水肿，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）祛风止痒（风疹瘙痒）,通,络,中药学祛风湿药,第40页,祛风湿散寒药功效,（一）,中药学祛风湿药,第41页,祛风湿散寒药功效,（二）,中药学祛风湿药,第42页,祛风湿散寒药主治,（一）,中药学祛风湿药,第43页,祛风湿散寒药主治,（一）,中药学祛风湿药,第44页,徐长卿,本经,别名：寮刁竹 为萝藦科多年生草本植物徐长卿,Cynanchum paniculatum(Bge.)Kitag.,根及根茎。,全国大部分地域有分布，主产于江苏、安徽、河北、湖南等地。,秋季采挖，除去泥沙，阴干。切碎生用。,徐长卿,药材徐长卿,中药学祛风湿药,第45页,徐长卿,掌握关键点,性能功效,辛，温。归肝、胃经。祛风止痛、止痒。,应用关键点,用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有很好祛风止痛作用，广泛用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛，有一定止痛作用。可单味应用，或随证配伍相关药品。用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。本品有祛风止痒作用。可单用内服或煎汤外洗，亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利湿热药品。另外，本品还能解蛇毒，治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服或外敷。,3,10g,；散剂,1.5,3g,。,本品芳香入汤剂不宜久煎。,中药学祛风湿药,第46页,威灵仙与徐长卿,功效比较,味辛性温,祛风除湿,除痹止痛,威灵仙,徐长卿,性猛善走，既能祛风湿，止痹痛，又能通经络。同时，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治诸骨哽咽，痰饮积聚、胸膈痞闷。,止痛作用较强，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致各种痛证。同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，以及毒蛇咬伤等证。,风寒湿痹，肢体关节疼痛重者，同为惯用祛风湿药。,中药学祛风湿药,第47页,川 乌,本经,本草纲目,：“主大风顽痹。”为毛莨科多年生草本植物乌头,Aconitum carmichaeli Debx.,块根。,主产于四川、云南、陕西、湖南等地。,夏、秋季采挖，晒干。生用或制后用。,乌头,药材川乌,中药学祛风湿药,第48页,川 乌,掌握关键点,性能功效,辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛风除湿，散寒止痛。,应用关键点,用于风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛。,治寒湿头痛、身痛、历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。治中风手足不仁、筋脉挛痛，常与乳香、没药、地龙等同用，如小活络丹。,用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品含有较强散寒止痛作用。,治寒疝腹痛、手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服，即金匮大乌头煎；,治外伤瘀痛，常与乳香、没药、三七等同用；,取其麻醉止痛作用，可做手术麻醉用药，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。,煎服，39g。若作散剂或酒剂，应减为12g，入汤剂应先煎0.51小时，外用适量。普通制后用，生品内服宜慎。,孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。,中药学祛风湿药,第49页,川乌,当代研究,化学研究,川乌含各种生物碱，主要是乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、素馨乌头碱等。,药效研究,乌头有镇痛、镇静、局部麻痹等作用。,对动物试验性“关节炎”有消炎作用。,次乌头碱和乌头原碱对于因注射菌苗而引发发烧家兔有解热作用，但对正常体温无影响。,乌头煎剂或总碱能引发麻醉猫冠状动脉血流量增加，小剂量乌头碱使心跳减慢，大剂量则引发心率不齐，甚至心室颤动。,中药学祛风湿药,第50页,草 乌,北乌头,药材草乌,为毛茛科多年生野生植物北乌头,Aconitum kusnezoffii Reichb.,块根。性味辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打损伤疼痛，有麻醉止痛作用。使用方法用量及使用注意同川乌。,中药学祛风湿药,第51页,川乌与草乌,功效比较,辛劳温热,有大毒,祛风除湿,散寒止痛,川乌,为毛茛科多年生草本植物乌头块根入药。,草乌,为毛茛科多年生野生植物北乌头块根入药，其功用与川乌相同而毒性更强。另外，草乌兼能逐痰消肿，也治寒痰阴疽。,风寒湿痹、心腹冷痛、跌打伤痛以及麻醉止痛等。二者常相须为用。入汤剂均应先煎；内服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹，不宜同用。,中药学祛风湿药,第52页,蕲 蛇,雷公炮炙论,雷公炮炙论,：“治风。”,本草纲目,：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。凡服蛇酒药，切忌见风。”,开宝本草,：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼 斜，半身不遂，骨节疼痛，脚弱不能久立，暴风瘙痒，大风疥癣。”为蝮蛇（五步蛇）,Agkistrodon acutus(Guenther),除去内脏干燥全体。,主产于湖北、江西、浙江等地。,夏、秋二季捕捉，剖开腹部，除去内脏，干燥，以黄酒润透去皮骨，切段用。,五步蛇,药材蕲蛇,中药学祛风湿药,第53页,蕲蛇,掌握关键点,处方用名,白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉、金钱白花蛇。,性能功效,甘、咸，温，有毒。归肝经。祛风通络，定惊止痉。,药性说明,本品走窜，通达表里，内走脏腑，外达肌肤，搜风定惊，适于风湿顽痹及惊风等证。,应用关键点,用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼 斜、半身不遂等。其祛风力猛，兼善通经活络，常与防风、独活、天麻等配伍同用，如,频湖集简方,白花蛇酒。用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒，兼以毒攻毒，多与乌梢蛇、雄黄、生大黄等同用，如驱风散。用于小儿急慢惊风、破伤风。本品能定惊止痉，常与乌梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒调服，即,圣济总录,定命散。,煎服，,5,15g,；研末服，每次,1,1.5g,。,蕲蛇含蛋白质、脂肪、皂甙。本品之提取物有镇静、镇痛作用，并能直接扩张血管而降血压。,中药学祛风湿药,第54页,金钱白花蛇,系眼镜蛇科银环蛇,Bungarus multicinctus Blyth,幼蛇。,性味、归经、功效、应用与蕲蛇相同而力较强，但用量稍轻。多研末服，每次,0.5g,。亦可浸酒服。白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇二种。蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去内脏干燥全体。金钱白花蛇系眼镜蛇科银环蛇幼蛇，功用与蕲蛇相同而药力较强，但用量稍轻，多研末服，每次,0.5g,，亦可浸酒服。,银环蛇,药材金钱白花蛇,中药学祛风湿药,第55页,乌梢蛇,药性论,开宝本草,：“主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹诸风。”,本经逢原,：“但白蛇主肺脏之风，为紫云风之专药。二者主治悬殊，而乌蛇则性善无毒耳。”为游蛇科动物乌梢蛇,Zaocys dhumnades(Cantor),除去内脏全体。全国大部分地域有分布。,夏、秋二季捕取。用酒闷透，晒干切段入药。,乌梢蛇,药材乌梢蛇,中药学祛风湿药,第56页,乌梢蛇,掌握关键点,性能功效,甘、平。归肝经。祛风通络，定惊止痉。,应用关键点,用于风湿痹痛。本品能搜风邪，透关节。治手足缓，不能伸举之行痹，常与防风、天南星、白附子等同用，如,圣惠方,乌蛇丸。用于一切干湿癣证。本品能燥湿祛风、杀虫，常与干荷叶、枳壳为散服，如,圣济总录,三味乌蛇散。用于破伤风，小儿急慢惊风，痉挛抽搐等证。本品有定惊止痉之功。常与白花蛇同用。,煎服，,5,10g,，散剂，每次,2,3g,。,乌梢蛇含蛋白质及脂肪。,中药学祛风湿药,第57页,蛇 蜕,为各种蛇蜕下干燥表皮膜。,性味甘、咸，平。功效祛风、定惊、止痒、退翳。用于小儿惊风、皮肤瘙痒、目翳等。,煎服,2,3g,，研末服，每次,0.3,0.6g,。,中药学祛风湿药,第58页,乌梢蛇与蕲蛇,功效比较,性善走窜，能通表示里，内走脏腑，外达肌肤，透骨搜风，均为祛风之专药。二者皆能祛风通络，定惊止痉,，,乌梢蛇,无毒而药力较缓。,蕲蛇,有毒而药力较强，为治风湿顽痹要药。,用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛，中风口眼 斜、半身不遂，麻风、顽癣、皮肤瘙痒，以及小儿急慢惊风、破伤风等证。,中药学祛风湿药,第59页,雷公藤,中国药用植物志,中国药用植物志,：“雷公藤，苦、涩，寒。有毒。功效舒筋活血，祛风除湿。主治风湿性关节炎，跌打损伤。”,湖南药品志,：“杀虫，消炎，解毒。”,为卫矛科植物雷公藤,Tripterygium wilfordii Hook.f.,全株。,主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。叶夏季采，花、果实夏秋采，根秋季采。用根者连根拔起，去净泥土，把根与茎分开，放通风处凉干，切段用。花、果实收后，除去杂质，花摘除花柄及蒂。晾干，分类存放。防潮防霉。,雷公藤,药材雷公藤,中药学祛风湿药,第60页,雷公藤,掌握关键点,性能功效,苦，寒。有大毒。归心、肝经。祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。,应用关键点,用于风湿痹痛。,本品能祛风湿，活血通络，止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入复方中用之。能改进功效活动，减轻疼痛。,用于疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等,。本品能以毒攻毒，且有杀虫、消肿之功。,治热毒痈肿疔疮，雷公藤配蟾酥，相须为用，解毒杀虫，消肿止痛。治腰带疮，雷公藤与乌药研末调搽患处。若治皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处，有良好杀虫止痒之功。,另外，近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等,，有一定疗效。,本品,大毒，内服宜慎,。外用适量，捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超出半小时，不然起泡。,孕妇、体虚弱者忌用。,中药学祛风湿药,第61页,雷公藤,当代研究,化学研究,雷公藤根含雷公藤定碱、雷公藤杨碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等,生物碱,。另外，雷公藤还含有南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。,药效研究,雷公藤水浸液及乙醇浸液都有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液则并无,杀虫能力,。,雷公藤碱、雷公藤定碱有,抗肿瘤作用,，对小鼠白血病,L1210,，,P388,有显著抗肿瘤活性，并对人鼻咽癌有抑制作用，其抗肿瘤作用与分子中含有环氧基及不饱和内酯环相关。,中药学祛风湿药,第62页,蚕 沙,别录,别录,：“主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。”,本草纲目,：“蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有些人病风痹用此熨法得效。”为蚕蛾科昆虫家蚕蛾,Bombyx mori linnaeus,幼虫粪便。,育蚕地域皆产，以江苏、浙江产量最多。,6,8,月搜集,以二眠到三眠时粪便为主，搜集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶碎屑。生用。,家蚕,药材蚕沙,中药学祛风湿药,第63页,蚕沙,掌握关键点,处方用名,蚕沙、晚蚕沙、原蚕沙、蚕矢。,性能功效,甘、辛，温。归肝、脾、胃经。祛风湿，和中化浊。,应用关键点,用于,风湿痹痛。,本品味辛性温，可散可通，能祛风湿、舒筋急而止痛，可用于各种痹证。,治热痹，关节红肿热痛，与防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹汤；治风湿痹痛，半身不遂，以蚕沙二袋，蒸热，更熨患处；治风寒痹阻，肢节疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，单用煎汤，兑热黄酒服，效更佳。,用于,湿浊内阻吐泻转筋,。本品能化浊和胃，止吐泻。常与木瓜、吴茱萸等配伍，如蚕矢汤。用于,风瘙瘾疹遍身皆痒,。本品能祛风止痒，用本品煎汤外洗，以祛风活络止痒。,煎服，,5,15g,；,宜布包入煎,。外用适量。,蚕沙含大量维生素,A,、,B,、,C,及蛋白质、叶绿素等。,中药学祛风湿药,第64页,木瓜与蚕沙,功效比较,性温,善于和,中化湿,木瓜,既能除湿和胃，又含有良好舒筋活络作用，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛要药，并可用治脚气肿痛，冲心烦闷。另外，本品兼能消食，也可用于消化不良之证。,蚕沙,既能祛湿，又能祛风，凡风湿痹证，不论风重、湿重，蚕沙均可使用。并能祛风止痒，也可用治风疹遍身瘙痒。,均可用治湿痹拘挛，以及湿浊中阻，升降失常所致呕吐泄泻、腹痛转筋等症，二者常相须为用。,中药学祛风湿药,第65页,伸筋草,本草拾遗,本草拾遗,：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。久服去风血风瘙，好颜色，变白不老，浸酒饮良。,滇南本草,：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得槟榔良。”,为石松科多年生常绿草本蕨类植物石松,Lycopodium japonicum Thunb.,全草。,产于东北、华北、华中、西南各省。四季均可采收，晒干，切段生用。,石松,药材伸筋草,中药学祛风湿药,第66页,伸筋草,掌握关键点,性能功效,苦、辛，温。归肝经。祛风湿，舒筋活络。,应用关键点,用于,风湿痹痛，四肢关节酸痛，伸屈不利，皮肤不仁等,。本品能祛风湿，舒筋络，常可单用煎服，或与虎杖、木瓜、络石藤等同用。对于跌打损伤，取其舒筋活络，多与乳香、没药、桃仁、红花等配伍,伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、挥发油、糖类，茎含石松碱、石松宁碱、石松毒碱和菸碱等。对痢疾杆菌有抑制作用。石松碱有显著解热作用。,中药学祛风湿药,第67页,伸筋草,歌诀,中药学祛风湿药,第68页,寻骨风,植物名实图考,分类草药性,：“治跌打损伤，风湿麻木，筋骨疼痛，熬水服。”为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃,Aristolochia mollissima Hance,根或全草。,主产于河南、江苏、江西等地。夏、秋季采收，除去泥沙，晒干，切段生用。,绵毛马兜铃,药材寻骨风,中药学祛风湿药,第69页,寻骨风,掌握关键点,处方用名,寻骨风、巡骨风、白毛藤。,性能功效,辛、苦、平。归肝经。祛风湿，通络止痛。,应用关键点,用于,风湿痹痛，肢体麻木及跌打损伤疼痛等,。本品有祛风通络止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可与独活、羌活、威灵仙等祛风湿药配用。另外，还可用于胃痛、牙痛。,寻骨风含生物碱、挥发油及内酯等。所含生物碱对大白鼠甲醛性或蛋清性关节炎有显著消肿作用。煎剂对风湿性、类风湿性关节炎有,很好止痛、消肿、改进关节功效作用,。给患艾氏腹水型癌小白鼠喂饲,8,天后，见腹水量及腹水总细胞数显著降低。,中药学祛风湿药,第70页,海风藤,本草再新,本草再新,：“行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风，理腰脚气，治疝，安胎。”为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤,Piper kadsura(Choisy)Ohwi,藤茎。,主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋季采割。晒干，切片，生用。,风藤,药材海风,藤,中药学祛风湿药,第71页,海风藤,掌握关键点,性能功效,辛、苦，微温。归肝经。,祛风除湿，通经活络。,应用关键点,用于,风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛及跌打损伤疼痛。,本品有祛风湿、通经络作用。常与独活、威灵仙、当归等药同用。,海风藤含细叶青萎藤素、,-,谷甾醇、挥发油、黄酮类等。,本品能增加冠状动脉血流量，提升心肌对缺氧耐受力，以及增加心肌局部缺血侧支循环血流量。,中药学祛风湿药,第72页,海桐皮、海风藤与寻骨风,功效比较,祛风湿,通经络,海风藤,寻骨风,海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛,又能杀虫止痒，也惯用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒,皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。,中药学祛风湿药,第73页,松 节,别录,别录,：“主百节久风，风虚，脚痹疼痛。”,本草汇言,：“松节，气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。”为松科常绿大乔木油松,Pinus tabulaefomis Carr.,、马尾松,P.massoniana Lamb.,枝干结节。,全国大部分地域均产，整年可采。晒干，切片，生用。,油松,药材松节,中药学祛风湿药,第74页,松节,掌握关键点,处方用名,松节、油松节。,性能功效,苦，温。入肝、肾经。,祛风湿，活络止痛。,应用关键点,用于,风湿痹痛，跌打损伤,。本品苦燥温通，祛风湿，通经止痛，尤善祛筋骨间风寒湿邪。可单用浸酒用，也可与牛膝、附子、川芎等配用。治跌打损伤疼痛，多与乳香、没药、桃仁、红花等同用。,中药学祛风湿药,第75页,老鹳草,滇南本草,纲目拾遗,：“味苦微辛，去风，疏经，活血，健筋骨，通络脉，治损伤，痹证，麻木，皮风，浸酒常饮。”为牻牛儿苗科一年生草本植物牻牛儿苗,Erodium stephanianum Willd.,或老颧草,Geranium wilfordii Maxim.,地上部分。,全国大部分地域均产。夏、秋季采收。晒干。切段生用。,老颧草,牻牛儿苗,药材老颧草,(,长嘴老颧草,),药材老颧草,(,短嘴老颧草,),中药学祛风湿药,第76页,老鹳草,掌握关键点,性能功效,辛、苦，平。归肝、大肠经。,祛风湿，舒筋活络，止泻痢。,应用关键点,用于,风湿痹痛,。本品辛散苦燥，性善疏通，有祛风湿，舒筋活络之效。常单用煎服或熬膏服。亦可配当归、鸡血藤、桂枝等同用。用于,湿热泻痢,。本品除湿解毒，止泻痢，单用本品，或与黄连、马齿苋等配用均效。,老鹳草含挥发油（为香叶醇等）、槲皮素、鞣质等。煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌及流感病毒都有较显著抑制作用。,在一定剂量下能抑制肠蠕动，而有止泻作用。但大剂量能促进肠蠕动，可使泻下。,中药学祛风湿药,第77页,路路通,纲目拾遗,纲目拾遗,：“辟瘴却瘟，明目除湿，舒筋络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛，焚之嗅其烟气皆愈。”又“其性大能通十二经穴，故,救生苦海,治水肿胀满服之，以其能搜逐伏水也。”为金缕梅科落叶乔木枫香树,Liquidambar formosana Hance,成熟果序。,全国大部分地域均产。秋、冬季采集。晒干。生用。,枫香树,药材路路通,中药学祛风湿药,第78页,路路通,掌握关键点,性能功效,辛、苦，平。归肝、胃、膀胱经。,祛风通络，利水，下乳。,应用关键点,用于,风湿痹痛，肢体麻木，四肢拘挛等,。本品辛散苦燥，长于祛风湿而通络，多与伸筋草、络石藤、秦艽等配用，治疗上述诸症。若用治跌打损伤，筋骨疼痛，则与三七、红花、乳香、没药等同用。用于,水肿、小便不利,。本品能利水，可与猪苓、泽泻、白术等配伍。用于,乳汁不通，乳房胀痛等证。,本品能通经下乳，治上证，常与王不留行、穿山甲、漏芦等同用。另外，还有,祛风止痒之功，用于风疹瘙痒,，可与地肤子、刺蒺藜、苦参等配伍，内服或外洗。,煎服，,5,10g,。外用适量。,中药学祛风湿药,第79页,第二节,祛风湿清热药,性能功效,本类药品多辛劳寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多含有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。,适应范围,适合用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。,中药学祛风湿药,第80页,秦 艽,神农本草经,本经,：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”,本草纲目,：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。”,中药学祛风湿药,第81页,秦艽,起源,为龙胆科多年生草本植物秦艽,Gentiana macrophylla Pall.,、麻花秦艽,G.straminea Maxim,、粗茎秦艽,G.crassicaulis Duthie ex Burk.,或小秦艽,G.dahurica Fisch.,根。,前三种按性状不一样分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一个习称“小秦艽”。,主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。,春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。,中药学祛风湿药,第82页,秦艽,起源,粗茎秦艽,小秦艽,药材秦艽,(,秦艽,),药材秦艽,(,麻秦艽,),药材秦艽,(,小秦艽,),中药学祛风湿药,第83页,秦艽,处方用名,秦艽、,左秦艽、,绞秦艽、麻花艽、,西秦艽、川秦艽。,中药学祛风湿药,第84页,秦艽,性能功效,性能,苦、辛、微寒。,归胃、肝、胆经。,功效,祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热,中药学祛风湿药,第85页,秦艽,性能分析,辛散苦泄,微寒不热,性平不烈,胃肝胆,祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热,长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。另外，兼可退虚热，除黄疸,。,中药学祛风湿药,第86页,秦艽,应用,1.,祛风湿，止痹痛,:,风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。,风,寒,湿,热,机,体,关节疼痛,屈伸不利,祛风湿,舒筋络,利关节,若关节发烧肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏等同用；若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如,医学心悟,秦艽天麻汤。,风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。,中药学祛风湿药,第87页,秦艽,应用,2.,退虚热,:,骨蒸潮热,。,机,体,骨蒸潮热,退虚热,除骨蒸,知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。,中药学祛风湿药,第88页,秦艽,应用,3.,清湿热,:,湿热黄疸。,湿,热,机体,肝胆,黄疸,清利湿热,退黄疸,与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如,海上集验方,即单用治黄疸。,中药学祛风湿药,第89页,秦艽,使用注意,煎服，,5,15g,。,大剂量可用至,30g,。,中药学祛风湿药,第90页,秦艽,当代研究,化学研究,秦艽含有三种生物碱，即秦艽生物碱甲、乙、丙，以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。,药效研究,用于试验性关节炎，可使症状减轻，消肿加紧，其原理是经过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功效加强，皮质激素分泌增加所致。,另外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤真菌有不一样程度抑制作用。,乙醇浸液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等都有抑制作用。,中药学祛风湿药,第91页,防 己,神农本草经,本经,：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。”,本草拾遗,：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。”,本草求真,：“防己辛劳大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”,中药学祛风湿药,第92页,防己,起源,为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）,Stephania tetrandra S.Moore,或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）,Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chow et S.M.Hwang,根。,汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。,均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。,粉防已,药材防已,中药学祛风湿药,第93页,防己,处方用名,防己、,汉防己、粉防己、,广防己、木防己。,中药学祛风湿药,第94页,防己,性能功效,性能,苦、辛、寒。,归膀胱、肾、脾经。,功效,祛风除湿,消肿止痛,利水消肿,中药学祛风湿药,第95页,防己,性能分析,苦寒清降,味辛发散,膀胱肾脾,外能祛风除湿,内能利水消肿,风湿痹痛,水饮内停,兼有热象者,中药学祛风湿药,第96页,防己,应用,1.,祛风湿，止痛,:,痹证,风,寒,湿,机,体,骨节烦痛,屈伸不利,辛能宣散,苦寒降泄,祛风湿、清热通络止痛,薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。,尤宜于湿热偏胜者,中药学祛风湿药,第97页,防己,应用,2.,利水消肿,:,水肿，痰饮证。,风,邪,外,袭,机体,水湿内阻,湿,热,壅,滞,头面,身肿,腹胀,水肿,降泄,善走下行,清湿热，利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长,若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配