第三章人类行为与社会环境.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,胎儿发展与社会环境,本章主要内容,遗传与发展,胎儿发展的阶段,影响胎儿发展的因素,遗传与发展,遗传与发展,一、基因与染色体,遗传的基本单位是基因，其组成是,DNA,分子，这种分子呈双股螺旋体结构。,氨基有四种类型：腺嘌呤（,adenine,）、鸟嘌呤（,guanine,）、胞嘧啶（,cytosine,）和胸腺嘧啶（,thymine,）。,氨基对以及链条两侧脱氧核糖和磷酸盐的顺序，决定了遗传信息的内容。,遗传与发展,一、基因与染色体,位于细胞核中由,DNA,分子所构成的长链，称为染色体（,chromosome,）。,在人类所具有的这,23,对染色体中，其中,22,对染色体被称为常染色体；而第,23,对染色体被称为性染色体。,胎儿期,（,fatal stage,）,：,13,周,-,出生,（,4,）,25-28,周：胎儿的脑在形态上已开始具有沟回和皮质的六层结构，使皮层区域具有了特殊的功能，大脑开始指挥视、嗅等发音器官的活动，大脑、脊髓中的各路神经的联结已经相当复杂。如果胎儿在这个时期早产，其存活率为,50%,。,胎儿期,（,fatal stage,）,：,13,周,-,出生,（,5,）,29-32,周：胎儿的皮下脂肪开始生长，这不仅使其皮肤不再皱巴巴，而且还可以调节出生后的体温变化；胎儿开始对外界声音敏感，外界的音乐声、泼水声等都能引起胎儿的活动，母亲的心跳声以及走路的节奏律动能使胎儿变得安静。如果胎儿在这个时期早产，其存活率为,85%,。,胎儿期,（,fatal stage,）,：,13,周,-,出生,（,6,）,33,周,-,出生：胎儿继续从母体的血液中接受抗体，这些抗体将保护他们在生命的最初几个月里免于多种疾病。消化系统和呼吸系统不断完善，为出生后的生存奠定了基础。,影响胎儿发展的社会环境因素,一、母亲的身体状况,二、母亲的情绪状况,三、环境因素,一、母亲的身体状况,1,、年龄,妇女的生育年龄为,1549,岁；,从医学的角度，,2429,岁是生育的最佳年龄；,如果妇女生育时年龄过小，例如在,16,岁以下，出现早产、低体重、死胎或分娩困难的可能性均高于正常年龄的孕妇；,如果母亲年龄过大，例如在,35,岁以上，生育孩子的危险会愈来愈大。,母亲的年龄,母亲年龄,唐氏综合症患者频率比较（,）,1519,1.0,2024,1.3,2529,1.3,3034,3.7,3539,11.0,4044,41.3,44,104.0,第二讲,唐氏综合症,唐氏综合症是最早被发现伴有精神发育迟滞的综合症之一；,1866,年，唐医生第一次对唐氏综合症的典型体征尤其是面部特征进行完整的描述；,1959,年，科学研究证实了唐氏综合症是由于多了一条染色体而引起的。,一、母亲的身体状况,2,、母亲的身高和体重,孕妇身高过矮（低于,140cm,）会影响胎儿的发育和成长；,孕妇体重超过其正常体重,25%,，则其患高血压的可能性增加，容易使胎儿早产；,孕妇体重低于其正常体重,25%,，容易出现贫血、肌痉挛和甲状腺肿等疾病。,一、母亲的身体状况,3,、母亲的营养,胎儿营养物质基本上来源于孕妇；,妊娠期间的胎儿要从母体获取大量的多种氨基酸、维生素、微量元素（特别是锌、铜、碘）、必需脂肪酸，特别是,DHV,（不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸）；,孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，尤其是蛋白质和能量供应不足，可导致胎儿发育不良、死胎、流产。,一、母亲的身体状况,3,、母亲的营养,如孕妇缺锌可影响核酸和蛋白质的合成，胎盘绒毛总面积缩小，影响胎儿发育，可引起习惯性流产、子痫、胎儿宫内发育迟缓、畸形、死胎等；,胚胎期缺碘可致蛋白质合成受限，影响细胞分化繁殖及能量代谢等生命活动，造成胚胎死亡、流产、死胎、胎儿生长受限、先天畸形等。,一、母亲的身体状况,3,、母亲的营养,孕妇,B,族维生素和叶酸的缺乏可导致半胱氨酸血症，影响胎盘发育，导致流产、妊高症、胎儿生长受限、胎儿畸形等。,一、母亲的身体状况,4,、妊娠期药物,对胎儿有害的药物：肯定毒性较大的药物包括放射性同位素、抗癌药物、四环素；,较为肯定的药物有抗甲状腺药物、性激素、抗凝血药物、氨基糖苷类抗生素；,可能有毒性的药物包括肾上腺皮质激素、抗癫痫药、解热镇痛药、磺胺、氯霉素、甲硝唑等。,这些药物对胎儿毒害的影响大小，与用药量、方法、胚胎发育时期以及胎儿基因有关。,致畸药物一览：,在抗生素中，青霉素、红霉素对胎儿的一般影响较小；,四环素（包括土霉素、强力霉素）可使胎儿出生后乳牙色黄、釉质发育不良，抵制骨骼生长，出现手指及其他畸形；,链霉素、庆大霉素、卡那霉素对听神经有一定的毒性作用，可导致先天性耳聋。,导致畸形最严重的是反应停，这是一种早孕时常用的止吐药。孕妇服用该药后婴儿常有严重的肢体畸形，四肢短小或缺无，形状酷似海豹，故称海豹状畸形，同时还能导致无耳、无眼及心脏、胃肠道或泌尿生殖道畸形。,致畸药物一览：,妊娠早期使用性激素可以引起胎儿先天性心脏病、脑积水等；,使用肾上腺皮激素（泼尼松、氢化考的松）可引起无脑儿、生殖器异常、兔唇腭裂；,磺胺类药可致胎儿出生后黄疸；,眼尔通、安定可使胎儿发育迟缓；,扑尔敏或苯海拉明可致胎儿肢体短缺。,母亲的其它方面,烟草,烟草中含有,4 000,种以上的化合物，这些物质都可以使胎盘的血管受损；,香烟中所含尼古丁、一氧化碳或其他有害物质可通过胎盘屏障进入血循环影响胎儿，可能会对胎儿产生以下不良影响：,自然流产、早产、胎死腹中、出生低体重，以及唇颚裂、心血管或泌尿系统异常等畸形。,母亲的其它方面,烟草,母亲吸烟,：,低体重、早产、流产、胎儿死亡、宫内发育迟缓、婴儿猝死综合症、可能的多动症、可能的学习问题,父亲吸烟,：,精子畸形,母亲被动吸烟：,0,支，畸形率,0.5%;,每日吸,1-10,支，畸形率,1.4%;,10,支以上，,2.1%,母亲的其它方面,酒精,酒精为致畸物，妇女妊娠期嗜酒，轻者可引起胎儿宫内生长迟缓，重者表现为胎儿酒精综合症；,胎儿酒精综合症是以智能发育受损为主的中枢神经系统功能障碍、发育障碍（胎儿宫内及出生后发育迟缓）；,表现为小头畸形，睑间隙较小，内眦有赘皮，上颌骨发育不全，下颌小，腭裂，关节畸形，掌纹异常，心血管畸形及外生殖器畸形。,母亲的其它方面,酒精,Fetal alcohol syndrome,FAS,母亲的其它方面,毒品,孕妇服用毒品：会使胎儿生长迟滞、智能不足、早产、出生体重低，出生后的新生儿会产生极度不安、神经质等脱瘾症状，婴儿猝死的机率高。,如,阿片,可致畸胎，造成无脑婴儿、新生儿肢体缺陷等。,大麻,可引起胎儿宫内生长迟缓、神经管畸形、死胎、新生儿神经异常等。,哌替啶,、,海洛因,、,美沙酮,等麻醉剂均可导致胎儿中枢神经系统及呼吸抑制、宫内生长迟缓、新生儿死亡、戒断症状等。,母亲的疾病,非细菌性感染,弓形体病,风疹病毒或者德国麻疹,巨细胞病毒,性传播疾病,孕期并发症,Rh,不容,症,妊娠剧吐,阴道流血,妊娠高血压,妊娠糖尿病,梅毒、淋病、艾滋病,母亲的疾病,风疹病毒感染可引起白内障（先天性）、耳聋和心脏畸形；,巨细胞病毒感染可发生多发性畸形，如小头、脑积水、中耳及外耳畸形、唇裂、腭裂、先天性心脏病等；,单纯疱疹病毒可发生小头、小眼、脑积水、动脉导管未闭、短趾（指）等畸形；,弓形体感染可致脑积水、脉络膜网膜炎、小头、先天性心脏病等。,二、母亲的情绪状况,研究表明，妊娠期间母亲的喜、怒、哀、乐给胎儿带来的影响是明显的。,孕妇不良的情绪变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神经系统和其他组织器官的物质剧增，并通过胎盘影响胎儿发育，进而导致胎儿畸形。,当孕妇情绪过度紧张时，肾上腺皮质激素分泌增加。该激素有明显阻碍胚胎某些组织联合的作用，因而可引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等。,三、环境因素,（一）物理因素,1,电离辐射,2,噪声,3,超声波,4,高温,5,电磁场,（一）物理因素,1,电离辐射,电离辐射是指自然的或人工器物所产生的离子辐射，如,X,、镭、氡、中子辐射等。,电离辐射可引起胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变，生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤。,（一）物理因素,1,电离辐射,人脑在发育的第,8,15,周对电离辐射特别敏感，此时接受辐射可造成小头畸形及生后精神发育迟滞、癫痫等。,放射线能影响精子发育，致染色体畸形。,妊娠,3,8,周时，在此期间照射量大于,10,毫戈瑞，则易致胎儿畸形，常见小头、小眼球、泌尿生殖系及骨骼畸形。,X,线照射还可直接导致胚胎发育受阻而使流产率增多。,（一）物理因素,2,噪声,孕妇长期处于强烈的噪声环境，会经常导致子宫收缩，影响胎儿的血液供应，进而影响胎儿神经系统的发育。,孕妇较长时间接触,100,分贝以上的大强度噪声，易发生妊娠剧吐、妊娠高血压综合症（简称妊高症）。胎儿易发生宫内发育迟缓及胎儿躁动不安而胎动活跃，导致脐带绕颈、绕身。,（一）物理因素,3,超声波,20,世纪,70,年代以后，人们对超声波绝对安全的想法产生怀疑。,B,超对胎儿的影响主要是两个方面：,（,1,）影响大脑发育。,（,2,）震动胎儿耳膜。,（一）物理因素,4,高温,1972,年，爱德华兹（,Edwards,）首先提出高热是人类出生缺陷的病因之一。,妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系。此外，高温还会引起流产、死胎发生率增加，出生后智力低下。,妇女在孕早期若处于热水浸泡的桑拿浴或热的盆浴等过热的环境中，容易引起胎儿脑部及脊椎畸形。,（一）物理因素,5,电磁场,手机高频电磁波的频率从,300,兆赫兹到,300,吉赫兹。,长期处于高频微波环境中或超过标准，对人神经、血液、免疫系统以及眼部、胚胎会造成一定损害；,并且使男子精子数量减少，精子活动不足等；,对女性可影响内分泌功能，可产生月经异常、流产、胎儿畸形、死胎等；,即使低强度微波辐射也会对后代有影响。,（一）物理因素,低频电磁场对胎儿的具体影响途径如下：,（,1,）视频终端。电脑对生育的影响，最早见于,20,世纪,70,年代的美国和加拿大，主要表现为自然流产率和先天畸形增加。,（,2,）电热毯。电热毯能够产生较强的电磁场。电热毯产生的低频磁场易引起人体胎儿发育不良或造成孕妇早期流产。,三、环境因素,(,二,),化学因素,1,汞及其化合物,2,铅及其化合物,化学因素历来就是环境因素中对健康影响最重要的因素之一。,如铅、汞、苯等，都已经被证实对人类胚胎的发育有害。,有机溶剂、一氧化碳、镉和麻醉性气体，对人类也有发育毒性。,(,二,),化学因素,1,汞及其化合物,汞元素是一个对中枢神经系统有潜在毒性并被人类广泛接触的重金属元素。,甲基汞能够迅速通过血液屏障和胎盘，进入胎盘的汞不能再返回母亲的血循环。,孕妇感染甲基汞后可引起胎儿的脑神经麻痹和智力低下。,汞进入胚胎后会干扰胚胎的发育，使胎儿出现畸形。,(,二,),化学因素,2,铅及其化合物,职业性铅接触、汽车尾气，以及苯、甲苯、二甲苯等房屋装饰材料，是铅污染的主要来源。,铅对人类生殖功能影响很大。铅可以经胎盘传递而造成子代患母源性铅中毒，经常接触高浓度铅尘易导致低体重出生儿，胎儿发育迟缓、智力低下，引起胎儿死亡、畸形、流产。,(,二,),化学因素,2,铅及其化合物,铅对人的神经系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统以及肝脏均有损害作用。,孕妇除应注意职业性铅接触外，还应注意含铅量超标的化妆品，如染发剂、口红、脂粉等。,宠物因素会影响胎儿健康,猫体内及其粪便中有一种弓形体寄生虫，人抚摸猫、食具用具被猫污染等都会感染。,弓形体可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿流产，当包囊长在子宫内膜时会引起反复流产。,胎儿受感染后会出现死胎、早产或畸形，如脑积水及小头畸形。,胎儿晚期受感染会低体重、肝脾肿大、黄疽、贫血及中枢神经系统受累有抽搐、脊髓炎等，使婴儿智力低下。,