高血脂的成因危害及预防.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血脂,的成,因,危害及预防,高血脂的成因,高血脂的危害,高血脂的预防,高血脂,的成,因,:,高血脂是生活中常见的一种疾病，大家都知道高血脂的危害很严重，但是大家知道,形成,高血脂的原因是什么吗?想要尽量的远离高血脂的危害，我们必须要提前做好高血脂的预防措施，避免高血脂的出现，但预防的前提是了解高血脂的发病原因,。下面来简单了解一下吧！,什么是高血脂?,高血脂是指血液中胆固醇,(,TC),和或甘油三酯,(,TG),过高或高密度脂蛋白胆固醇,(,HDL-C),过低，现代医学称之为血脂异常。,血脂基本知识,人体血脂的正常水平:,总胆固醇,(,TC),低于,5.20,mmol/L(200mg/dl),正常，高于,5.72,mmol/L(220mg/dl),异常；,低密度脂蛋白胆固醇,(,LDL-C),低于,3.12,mmol/L(120mg/dl),正常，高于,3.64,mmol/L(140mg/dl),异常；高密度脂蛋白胆固醇,(,HDL-C),高于,1.04,mmol/L(40mg/dl),正常，低于,0.91,mmol/L(35mg/dl),异常；甘油三酯,(,TG),低于,1.70,mmol/L(150mg/dl),正常，高于,1.70,mmol/L(150mg/dl),异常。,血,脂,来源,内源性：体内合成或脂肪动员（,70%,）,外源性：食物消化吸收（,30%,）,去路,在组织细胞氧化供能,构成生物膜,转变成其他物质,进入脂库,血脂的来源与去路,1、饮食失当,饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高，从而也就成为了高血脂的诱发因素。,n-3不饱和脂肪酸与高血脂,的联系,?,促进,高密度脂蛋白,(HDP),增加.,使,低密度脂蛋白,(LDP),减少。,低密度脂蛋白(LDP)将胆固醇由肝脏运入血管,肝脏,低密度脂蛋白,携带胆固醇的低密度脂蛋白,红细胞,高密度脂蛋白(HDP)将胆固醇由血管运至肝脏,高密度脂蛋白,携带胆固醇的高密度脂蛋白,红细胞,肝脏,成因 危害,高脂肪,高热量,不平衡膳食,LDP,HDP,胆固醇沉积在动脉,泡沫细胞形成,斑块,心血管疾病,血管中胆固醇增多,高血脂,高血脂,的危害:,1、哪些人易得高脂血症？,有高血脂家族史者；,已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；,有高血脂、糖尿病、肥胖者；,有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；,40,岁以上男性或绝经期后女性。,饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；,生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；,长期吸烟、酗酒者。,危害:,高血脂是一种慢性疾病，是现代社会的一种常见疾病，通常是指人体的胆固醇高和甘油三酯高或高密度脂蛋白胆固醇偏低，又被称为血脂异常，它的发生主要是由于过多摄入脂肪、饮食不当所引起的，高血脂对人体有很多危害,。下面就来介绍下高血脂的危害！,危害一,:,高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。,危害,二:,高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，导致脑血栓和脑栓塞。,危害,三:,高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。,危害,四:,高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，形成血管硬化。,高血脂的现状,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,亚洲心血管病合作研究（,InterASIA,，,2000-2001,）显示,:,我国高脂血症呈现,“,三低,”,的现状,:,低知晓率、低治疗率、低达标率,2005,年,11,月中新网发布的调查结果：,我国已有,1.86,亿,成年人血脂异常,李立明等,.,中华流行病学杂志,2005;26(7):478-84,He J,et a,l.,Circulation,.2004;110(4):405-11.,中年人老年人，,高甘油三酯血症的患病率中年人老年人，,低高密度脂蛋白血症的患病率各年龄组相近,引入：,说了这么多高血脂的危害,现实生活中患高血脂的人又很多。那么那些办法可以预防高血脂呢？,高血脂的预防:,高脂血症的病因:,可控因素:,超重或肥胖,糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等,饮酒过量,高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食,体力运动不足,吸烟,药物引起（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、,受体阻滞剂）,不可控因素:,遗传性因素：家族型脂蛋白异常血脂,年龄和性别,管理血脂,管理血脂，首先明确血脂管理的目标，根据目标、心血管疾病的危险分级（低危、中危、高危、极高危）、以及目前的血脂水平（特别是,LDL,）确定血脂管理的方法（生活方式干预或启动药物治疗）。,四步确定血脂管理目标,步骤一 你具有以下几个危险因素,高血压（血压,140/90mmHg,或使用降压药）,吸烟,低高密度脂蛋白血脂（,HDL1.04 mmol/L,或,40mg/dl,）,肥胖（体重指数,28,）,早发缺血性心血管病家族史（父母子女中，男性家属发病,55,岁，女性家属,65,岁）,年龄（男性,45,岁，女性,55,岁）,步骤,2.,看看最近一次检查的胆固醇总胆固醇或低密度脂蛋白值。,步骤,3.,查表看看你的危险度高吗？,如果总胆固醇为,5.18-6.19 mmol/L(200-239mg/dl),，或低密度脂蛋白为,3.37-4.12mmol/L(130-159 mg/dl),，那么请在右表中查看风险。,如果总胆固醇大于,6.22 mmol/L(240mg/dl),，或低密度脂蛋白大于,4.14 mmol/L(160 mg/dl),，那么请在下表中查看风险。,步骤,4.,根据危险度，确定血脂管理的目标。,管理血脂,治疗性生活方式改变（,TLC,）,改变不良生活习惯，是血脂异常管理基本和重要的措施,TLC,能够有效控制血脂，并减少心血管事件的发生。,药物管理,目标是促使血脂达标，并保持在目标水平。在,TLC,不能使血脂达标时，开始使用。,TLC,内容,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择能降低低密度脂蛋白的食物（如植物甾酮、可溶性纤维）,戒烟和限酒,减轻体重,增加体力活动。,饮食治疗,选择脂肪含量和胆固醇低的食物,肉类选择瘦猪肉、鸡肉、鱼肉等，每日摄入量应少于,2,两,多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃含加工过的罐头、色拉,选择低脂或脱脂的奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等,限制蛋黄的摄入，每周小于,2,个，可以吃蛋白,烹饪用油每人每天应小于,25,克,少吃热量高的零食，如薯片、巧克力、黄油饼干等,避免食用反式脂肪酸的食物，如花式面包、蛋糕、饼干、咖啡伴侣、奶茶等,增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入,单不饱和脂肪酸偏多：大豆油、葵花籽油、花生油、橄榄油,多不饱和脂肪酸偏多：橄榄油、鱼类等水产品,增加可溶性纤维的摄入：食物包括豆类、麦片等,戒烟限酒,限制饮酒,尽量戒酒，限制饮酒。建议成年男性饮用酒精量,25g/d,（相当于啤酒,750mL,，或葡萄酒,250 mL,，或高度白酒,50g,，或,38,度白酒,75 g,）。,成年女性饮用酒精量,15g/d,（相当于啤酒,450mL,，或葡萄酒,150mL,，或,38,度白酒,50g,）。,强调戒烟 避免二手烟:,吸烟能增加高血压、糖尿病的发生，促进高脂 血症的发生，增加冠心病和中风的危险。,运动疗法,运动的好处,体力活动不足是冠心病的独立危险因素。,增加体力活动能够提高,HDL,、降低,LDL,、降低血压，提高胰岛素的敏感性，控制体重,经常锻炼减少压力、保持身心愉快。,运动疗法,运动的频率和时间：每周累计至少,150,分钟（,2.5,小时），如每天,30,分钟，每周,5,天。或者每次,10,分钟，一天,3,次，一周,5,天。,选择中等强度的运动如快走、打太极拳、骑车等或高强度的活动如舞蹈、有氧健身、游泳、打篮球等。,在日常生活中增加活动:,尽量步行,尽可能走楼梯,做家务也是一种运动,药物治疗,调脂药物的分类：,他汀类：,以降低低密度脂蛋白胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；,贝特类：,以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；,胆固醇吸收抑制剂：,抑制小肠对胆固醇和植物固醇的吸收，如依折麦布；,烟酸类：,属于,B,群维生素,，可能会抑制脂肪的分解,；,胆酸螯合剂药物：,抑制胆固醇的重吸收,其他：,如中成药。,联合用药,原因：提高血脂达标率，降低不良反应发生率。,原则：以他汀类药物为基础，联合使用其他药物。,你知道药物的副作用吗？,他汀类：,肌肉痛或无力。肝脏转氨酶升高（,ALT,和,AST,）。如果出现肌肉不适、无力或排褐色尿的时候，请赶紧就医。,贝特类：,消化不良、胆结石等，也可以引起肝脏转氨酶升高和肌肉痛。,胆固醇吸收抑制剂：,头痛和恶心。,烟酸：,面色潮红、高血糖、高尿酸血症等。,胆酸螯合剂药物：,胃肠不适、便秘等。,请切记：饮食和运动是管理血脂异常基础，需要一直维持。,血脂治疗长期性,血脂异常表明身体的代谢出现问题，在药物达标后，要一直持续吃药，保证血脂不要反弹。,长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。,调脂治疗宜打持久战！,告诉大家一个小秘密:,十大降脂美食:,苹果胡萝卜玉米海带大蒜牡蛎杏仁牛奶蜜橘茶,