约束带的使用课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,约束带的使用,课程内容,约束操作技术并发症及处理,使用注意事项,约束带使用方法及流程,约束带使用目的,约束带的定义,是一种用于躁动患者，限制其身体及肢体的活动，防止患者自伤或坠床的保护性装置。,约束带定义,约束带的使用方法及流程,1.,评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情况、约束工具,2.,备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单,3.,告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项,4.,实施：,5.,观察：观察约束效果,观察约束部位皮肤完整性及血液循环情,观察患者的呼吸和面色,6.,记录：,约束原因、方法和部位，,起止、松解和间隔时间,患者全身和约束部位皮肤情况,约束带引起相关并发症的处理措施及效果,签知情同意书,宽绷带约束法：用棉垫包裹手腕、踝部宽绷带打成双套结将双套结套于棉垫外稍拉紧（以不脱出、不影响血液循环为宜）带子系在床缘上,宽绷带约束法,肩部约束带约束法,双膝约束带约束法,分类,注意事项,1.,极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。,2.,约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。,3.,约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。,4.15-30,分钟巡视患者一次，约束带,2h,松解一次，间歇,15-30min,。,5.,翻身或搬动患者时，应松解约束带。,6.,松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。,7.,观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。,8.,约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。,患者及家属焦虑、紧张、恐惧,1,皮肤擦伤,2,关节脱位或骨折,3,肢体血液回流障碍,4,压疮,5,疼痛,6,约束操作技术并发症及处理,课后思考,1.约束带的松紧程度以什么为宜？,答：能放进12指为宜,2.使用约束带不当给病人带来什么影响？,答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔管等危险行为；,过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤发红甚至压疮,谢 谢,