针灸学课件针灸治疗10.癃闭.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内科病证,*,针灸临床教研室 陈梅,癃 闭,2026/2/24 周二,内科病证,癃闭（,retention of urine,）是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。,“癃”是指小便不利，点滴而下，病势较缓；“闭”是指小便不通，欲溲不下，病势较急。,癃与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上的不同，故常合称癃闭。,2026/2/24 周二,内科病证,【,病因病机,】,本病由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通，此属,实证。,或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，此属,虚证。,2026/2/24 周二,内科病证,【,辨证,】,1,实证,主症,发病急，小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻。,湿热内蕴；,肺热壅盛；,肝郁气滞；,外伤血瘀。,2026/2/24 周二,内科病证,【,辨证,】,2,虚证,主症,发病缓，小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，脉沉细而弱。,脾虚气弱；,肾阳虚。,2026/2/24 周二,内科病证,【,治疗,】1,基本治疗,（,1,）实证,治法,清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。,主穴,秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞,配穴,操作,毫针泻法。秩边穴用芒针深刺,2,53,寸，以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前，应首先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺，使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。每日,13,次。,方义,2026/2/24 周二,内科病证,2,其他治疗,（,1,）耳针法,（,2,）穴位敷贴法,2026/2/24 周二,内科病证,【,按语,】,1,针灸治疗癃闭有一定的效果，可以避免导尿的痛苦和泌尿道感染，尤其是对于功能性尿潴留，疗效更好。,2,膀胱过度充盈时，下腹部穴位应斜刺或平刺。,3,如属机械性梗阻或神经损伤引起者，须明确发病原因，采取相应措施。,2026/2/24 周二,内科病证,