咨询心理学课件.ppt

,咨询心理学,咨询心理学,咨询心理学,咨询心理学,咨询心理学,咨询心理学,*,心理咨询师林瑞龙,国家二级心理咨询师,福州阳光心理工作室主任咨询师,福建省红十字会灾后心理援助队员,福建电视台教育,/,综合,/,经济频道、福州广播电台调频,893/876,福州日报,福建老年报,家庭保健,健康大视野,等 媒体连线心理专家,个人心理博客入选新浪网“最值得收藏的心理医生博客”,预约电话：,15005085889,工作,QQ,：,552402370,福州阳光心理服务中心,1,第六章 咨询心理学,主讲：林瑞龙,慧多丰心理咨询师培训班,3,本章主要内容：,咨询心理学概述,历史上的几种理论观点,心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,不同年龄阶段的心理咨询,婚恋、家庭心理咨询,性心理咨询,第一节 概述,咨询心理学简史,心理咨询的基本概念,心理咨询师的基本条件,我国心理咨询的历史、现状与展望,4,5,第一单元 咨询心理学的简史,1,、心理咨询产生的学术背景,时间,人物,贡 献,1882,年,高尔顿,测量方法对心理活动个别差异研究和“自由联想”方法建立,1890,年,卡特尔,发表论文,心理测验与测量,1896,年,韦特莫,在宾大开办儿童行为矫正诊所,1904,年,比内一西蒙,为弱智儿童编制智力测量,1907,年,大卫,对学生进行行为指导,1908,年,帕森斯,职业指导运动兴起,6,2,、心理咨询产生的社会需求背景,（,一）关于心理咨询诞生的不同观点：,起源于帕森斯的职业指导运动；,韦特默是咨询心理学的启蒙者,提出“临床心理学”概念；,开办儿童行为矫正诊所，以临床心理学家的立场，在解决儿童心理问题方面，做了大量的工作；,1907,年创办了,临床心理学,专业刊物,7,（二）心理咨询自身的学术发展,20,世纪,30,年代以后，心理测验和个体差异的研究（威尔森,/,MMPI,）,1953,年，心理咨询专家培养标准确定,1955,年，正式颁发心理咨询专家执照,1956,年，,APA,咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为,作为一个专业分支的咨询心理学,的报告书，确定了工作内容和工作目标,2,、心理咨询产生的社会需求背景,8,第二单元 心理咨询的基本概念,一、心理咨询师的,职业定义,：,运用心理学以及相关知识，遵循心理学原理，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。,心理咨询：,广义：临床干预的各种方法和手段,狭义：各类非标准化的临床干预手段和方法,9,二、心理咨询的操作性定义,（一）学者的不同说法,：,罗杰斯,威尔森等,陈仲庚,心理学大词典,李维,张人俊等,马建青,赵耕源,10,（二）,如何看待学者的不同说法：,同一事实,不同表述,从不同的角度看问题、解决问题,（三）心理咨询的一句话定义：,心理咨询是咨询师,协助,求助者,解决,各类心理问题的过程。,二、心理咨询的操作性定义,心理咨询的定义,心理咨询是心理咨询师,协助,求助者,解决,心理问题的过程。,11,12,三、关于心理治疗,心理咨询、心理治疗属于心理学分支学科,临床心理学的范畴，但它们是两类不同性质的操作。,心理治疗定义,:,心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行,矫治,的过程。,13,心理治疗与心理咨询的异同：,工作目的相同：,都为消除求助者的心理或行为问题,不同点：,操作的规范化和标准化方面,解决问题的方式方法方面,协助,即协商和协同地进行帮助,矫治,强制性地矫正、按治疗师的方法进行调治,三、关于心理治疗,14,第三单元 心理咨询师的基本条件,一、,心理咨询师应有的思维方式与态度,（一）唯物主义观点：,迷信、巫术、宗教、科学,（二）普遍联系的观点：,心身一体的观点,心理、生理和社会因素交互作用的观点,整体性的观点,15,（三）限制性观点,度,：,责职限制：该做的、不该做的,时间限制,:,一次,50,分钟 一周一次,感情限制（反移情、私人关系、个人情绪）,咨询目标限制（阶段目标、总目标）,一、,心理咨询师应有的思维方式与态度,16,（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观,求助者心理问题的历史原因、发展的过程，发展方向和客观的逻辑。,在干预过程中，用发展的观点看待求助者,。,一、,心理咨询师应有的思维方式与态度,(,五,),中立性态度,意义：,可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。,可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。,避免求助者过分依赖咨询师。,技巧：,咨询中一句中性的话表达态度：“你有这样的情绪,(,或想法,),，我可以理解”。,“理解”一词，既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。,一、,心理咨询师应有的思维方式与态度,17,罗杰斯对,中立性态度的论述,当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏心情观望而已。,18,19,二、心理咨询师应有的心理素质,(,一,),品格,：做一个有利于社会和他人的人。,(,二,),自我平衡能力,(1),必须有能力将负面信息造成的不良情绪排除；,（,2),不因个人的问题干扰咨询工作；,(3),经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。,第三单元 心理咨询师的基本条件,二、心理咨询师应有的心理素质,(,三,),善于容纳他人,A,能营造和谐的咨询关系,B,提供安全自由的咨询气氛,C,接纳求助者的各类问题,(,四,),有强烈的责任心,(,五,)“,自知之明”,能对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我成就感连在一起。把社会发展和个人成就感融为一体。,第三单元 心理咨询师的基本条件,20,21,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询的发展简史,20,世纪,30,年代开始，丁瓒,青年心理健康问题,20,世纪,50,年代中叶，再次兴起,60,、,70,年代停滞,80,年代，顺应社会需求再生,22,二、我国心理咨询业的现状,（一）心理咨询已经开始职业化,社会化水平,社会效益,经济效益,组织的建设和信息沟通,社会的认可,心理咨询师国家职业标准出台,2001,年,8,月,（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,（一）本土化、中国化,（二）普及化,（三）职业化,支撑该职业行为的学科理论和操作规范程序是否科学,操业人员的能力是否达标志,该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平,（四）独立性 与邻近学科区分开来,（五）职业咨询师被肯定,（六）艰难性、有序性,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,三、对我国心理咨询业的展望,23,第二节 历史上几种理论观点,单元,基本内容,重点内容,一、精神分析,5,大问题：心理结构,/,人格结构,/,心理动力,/,心理发展,/,适应问题,精分引论,;,心理结构,3,层次,;,人格结构,3,层次,;,心理,2,动力,;,心理发展,5,期,;,焦虑划分,;,防御机制类型,;,钟友彬；,二、行为,代表人物及其观点的异同,;,先驱；华生,R=,f(S,),模式,;,托尔曼,B=,f(S,、,P,、,H,、,T,、,A),模式,;,斯金纳,R=,f(S.A,);,班都拉“社会学习理论”（替代学习）,;,沃皮；行为治疗,5,个步骤；方法,三、认知,基本观点,“认知”涵义；认知活动的流程；,四、人本,基本观点,“自我实现”、“无条件积极关注”,五、人性,概念；观点,郭念锋；人性,3,种基本属性；人性心理学,24,25,第一单元 精神分析理论观点,弗洛伊德创立,关于心理结构,关于人格结构,关于心理动力,关于心理发展,关于适应问题,弗洛伊德,意识,前意识,无意识（潜意识）,意识,前意识,潜意识,压抑,愿望、恐惧,记忆、情绪,一、关于心理结构,一旦潜意识的东西被人意识到，某些生理、心理症状就会消失,26,二、关于人格结构,本我,自我,超我,一个人要保持心理正常，本我、自我、超我之间必须维持力量平衡，否则就会导致心理失常。,28,心理发展的动力有两类：,性本能（力比多）,营养本能,晚年提出了生本能与死本能,三、关于心理动力,29,在个体发展的不同时期，本我通过身体的不同区域得到满足、获得快感。,在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常，成为各种神经症或精神病的根源。,四、关于心理发展,30,性心理发展的阶段,口欲期,（,0,1,岁）唇、口、手指；,肛欲期,（,1,3,岁）排便，肌紧张的控制；,生殖器期,（,3,5,岁）生殖部位，恋父或恋母；,潜伏期,（,5-12,岁）兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，,生殖期,（,12,岁以后）逐渐转向异性。,四、关于心理发展,31,本能得以实现的两种基本应对方式：,变相宣泄：梦、遗忘、口误、笔误,自我防御：人的认知影响情绪症状,焦虑：是冲突引起的结果，能唤醒警惕，发现已经存在的内部或外部的危险。,现实性焦虑：有客体的出现或者出现的可能性引发的；,神经症性焦虑：意识不到的本能冲动引发的；,道德性焦虑：来自超我，体验为耻感和罪感,五、关于适应问题,自我防御机制：自我在承受本我的欲望压力时，又顾及现实的压力，自我便渐渐发展出一系列功能，在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。经过调整，同时接受自我欲望和现实要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。,自我防御机制包括：否认、压抑、移置、投射、反向形成、过度代偿、抵消、合理化、,升华、幽默和认同,测量方法,自我防御方式问卷,自我防御机制,32,33,中国化,认识领悟疗法,认知疗法,钟友斌,精神分析,+,认识能力,充分利用求知者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的停滞，认识停滞造成的心理和行为特点，引导求助者认识滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段的不相容、不合理，通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标,中国的精神分析,34,巴甫洛夫,学说,桑代克,：尝试错误定律（试误说）,老鼠走迷宫实验,华生,环境决定论：,S-R(,刺激反应模式,),否认遗传，认为行为可以通过学习和训练加以控制,第二单元 行为主义理论观点,建立了“刺激一反应模式”，即,R=,f(S,),模式，不考虑刺激与反应之间的中间过程。,情绪是内脏和腺体的变化，它们都是可以客观记录的行为。,行为是可以通过学习和训练加以控制的,不认为遗传因素起重要作用。,心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，同时确立心理学的客观研究对象。,否认传统心理学使用内省法所获取资料的可靠性,不能将知觉或意识作为研究对象，而只能代之以行为；,行为可以归结为肌肉的收缩或腺体的分泌。,华生的观点,35,提出中间变量的概念，即刺激和反应之间存在一个中介变量”，这个中介变量就是有机体的内部因素。,B=,f(S,、,P,、,H,、,T,、,A),。,其中，,B,为行为，,P,为生物内驱力，,S,为环境刺激，,H,为遗传，,T,为训练方式，,A,为年龄。,行为并不仅仅由环境刺激所决定。,托尔曼的观点,36,建立了“操作性条件反射”。,R=,f(S,A),。其中,R,为反应，,S,为刺激。反应,(R),与刺激,(S),、控制变量,(A),之间，是一种函数关系,斯金纳认为人的现行行为，大部分都是先前行为的后果，而这种后果对先前行为来说，起到激励作用，这就是强化的作用。后果不同，强化的性质也不同。,斯金纳的观点,37,按照“学习理论”，对行为问题的咨询与治疗的原则,行为反应过剩时，治疗目标就是通过社会学习，消退这些反应；行为反应不足时，治疗目标就是通过社会学习增加和强化此类行为。,其基本理论假设是,个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为，也可通过社会学习获得这些行为，反之亦然。,班都拉的观点,38,39,对行为问题咨询与治疗的原则和理论假设,原则：,反应过剩,消退；反应不足,强化和增强。（通过社会学习）,理论假设：,根据学习理论，不良行为是经环境与强化作用而生，所以可经,环境改善与消退作用,而去除，或通过,营造环境和强化作用,形成良好行为。,沃皮（沃尔普）的观点,将行为治疗定义为,是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。,在治疗中，其目标只能是不良行为本身，不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西。,求助者的内在认知和情感活动也是行为，属于“内隐行为”的范畴，已经表现在“外显行为”之中了。对“内隐行为”的治疗，已经包括在“外显行为”中了，都是行为治疗的目标。,“内隐”、“外显”活动相一致的观点，就是“认知一行为治疗”的理论依据。,40,41,行为治疗的步骤,靶行为发生的情境及其功能分析,靶行为的量化与标定,制定矫正目标,制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划,结束以及复发的处理,42,行为治疗的方法,系统脱敏法,模仿学习,自我管理技术,角色扮演,自信心训练,厌恶疗法,强化法,认知,-,行为疗法,43,是一种心理学潮流，并非学派。,通过观察研究发现，认知作为理性的心理活动，对情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。,所以在心理咨询和治疗中，可以被用来帮助求助者解决心理问题。,第三单元 认知心理学的观点,44,所谓认知，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件所作出的预期。,基础心理学的,“,认知,”,一词。是指个体利用心理过程认识客观世界的过程。,第三单元 认知心理学的观点,45,你看到了什么？,公共汽车上有几个孩子？,钟面上显示的是几点钟？,46,你眼里的世界，就是你心中的世界。,你看世界的方式，往往决定你应对世界的方式。,问题不是问题，应对问题的方式才是问题。,47,48,第三单元 认知心理学的观点,刺,激,感,知,知,觉,评价,解释,预期,情,绪,和,行,为,认知活动的流程,认知疗法的理论假设：,认知过程决定了特定的情绪、目的、动机与行为，改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题,。,第三单元 认知心理学的观点,49,50,20,世纪,50,年代在美国兴起，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。,临床中强调存在、自由意志、价值观念、人的潜能、自我实现等观点,临床理念,无条件的积极关注、真诚、平等、温暖,咨询关系,求助者中心疗法,第四单元 人本主义心理学的观点,51,第五单元 人性心理学的观点,人性,是人三种基本属性的辩证统一体。,3,种基本属性是：,1,生物属性。体现为人作为生物体与外界进物质交换,(,新陈代谢,),的过程；,2,精神属性。以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。它体现为，为生存发展而，外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程；,3,社会属性。以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换,(,我为人人，人人为我,),。,心理动力,来源于与生俱来的人性的内在需求：,个体保存、种族延续的本能,为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能,为生存而组成人类社会的依存本能,个性心理,：,群体的心理差异,个体的心理差异,第五单元 人性心理学的观点,52,人性心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，即人性内部结构的失衡。,心理咨询与治疗的总体目标,是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好三种基本属性间的关系，以便在生活中找到自己的位置、发展自己的人性。,第五单元 人性心理学的观点,53,心理咨询的对象、任务,心理咨询的形式分类和一般程序,第三节,心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,54,55,心理咨询的对象：,精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群,发展性咨询,精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群,心理健康咨询,特殊对象，对临床,治愈的精神病患者,第一单元 心理咨询的对象、任务,56,二、心理咨询的任务,1.,认识自己的内、外世界（第一任务）,2.,纠正不合理的欲望和错误观念,3.,学会面对现实和应对现实,4.,使求助者学会理解他人,5.,使求助者增加自知之明,6.,协助求助者建构合理的行为模式,第一单元 心理咨询的对象、任务,（,一）认识自己的内、外世界,心理咨询的第一任务，就是帮助求助者认清自己的内外世界。,咨询师指出内外世界的相互作用以及人的,“积极适应”能力,，特别对有外控倾向的宿命论者，很有必要。,应更多侧重对内部世界的认识和评价，认识到自己尚未解决的内部冲突。,许多问题是自己造成的，,理顺自己内心的情结，软弱的内心世界会变得坚强。,57,(,二,),纠正不合理的欲望和错误观念,求助者经常,盲目自信，,确信自己是正确的，认为自己十分清楚需要什么，但实际上并非如此。,还有些人,错误观念,，以为自己对事物的观察和理解是正确的，但这些错误观念将他们引入无法摆脱的困境。心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念。,帮助他们总结自己的经验教训，学会评估自己的思维、观念是否合理，这能够解决他们当前的心理问题，而且能够使他们看清未来的方向，从而为他们,加速自我成长,，由“自为地生活发展到自觉地生活”奠定可靠基础。,58,(,三,),学会面对现实和应对现实,1,面对现实,生活必须永远面对现实，这是生活的真谛。心理咨询师重要任务，就是帮助求助者回到现实中来。,任何人都有三个时态：过去、现在和未来,。过去的永远是历史，未来的仅仅是希望，希望可以给我们激励，但不能替我们解决任何现实问题。，所以,我们应当对求助者说：过去的是历史，未来的是希望，只有现在，才是真正属于你并可把握的时空。,59,2,应对现实,人对现实事件的,3,大反应：,(1),感性反应，,(2),理性反应，,(3),悟性反应。,感性反应,是对外部事物的情绪化应对，一种儿童式的应对行为。,理性反应,是一个人心理发展成熟的表现。在心理健康人群中表现得最广泛。他能使人最准确地判断形势，最完善地形成决策，最有效地应对事件。,悟性反应,是超现实的反应形式。人们往往以一种超脱的态度，用哲理把事物看穿。将外界事物从自身剥离出去，把它置于可有可无的地位，以此摆脱种种不必要的烦恼。,(,三,),学会面对现实和应对现实,60,(,四,),使求助者学会理解他人,任何个体，都有发自人性的依附本能。彼此理解，是满足此类本能的必要条件。,心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能。他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性。,一个人一旦把自己溶解于群体之中，一旦理解到自己与他人的这层关系，那么，这种理解，就可以成为缓解、甚至平复人际道德冲突、恢复人性平静的关键。,61,(,五,),使求助者增强自知之明,个人的片面经验、扭曲的社会需求以及不合理的生物需求，都可以产生片面的自我认知。使自己自觉、不自觉地对自己做出错误评估。这时，一个人就会处于“无自知不明”的状态。,“自知之明”的目标，是中国文化以及深受中国文化影响的东方世界的修身标准。,62,(,六,),协助求助者构建合理的行为模式,受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，,建立一种新的、合理的行为模式。,在咨询过程中，咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，也可以通过含蓄、间接或暗示性的方式。,求助者的确形成了合理的想法，可是他仍然不能行动起来。这恰恰是协助他建立“合理有效行为模式”的最佳时机。心理咨询师应当按计划行事，逐个协助求助者实施有效行动。,解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。,63,64,一、心理咨询的分类,按咨询的性质,发展咨询和健康咨询,按咨询的规模,个体咨询与团体咨询,按根据咨询的时程,短程咨询，中程咨询和长程咨询,按根据咨询采用的形式,门诊咨询、电话咨询和互联网咨询,第二单元 心理咨询的分类和一般程序,二、心理咨询的一般程序,搜集资料,分析,评估,诊断,鉴别诊断,制定方案,第二单元 心理咨询的分类和一般程序,65,（一）资料的搜集,1,搜集资料的途径,（,1,）摄入性会谈与记录；,（,2,）观察与记录；,（,3,）访谈与记录；,（,4,）心理测量、问卷调查；,（,5,）实验室记录,(,心理、生理,),。,66,2,资料的内容,(1),人口学资料；,(2),个人成长史：,(3),个人健康,(,含生理、心理、社会适应,),史；,(4),家族健康,(,含生理、心理、社会适应,),史；,(5),个人生活方式、个人受教育情况；,(6),对自己家庭及成员的看法：,(7),社会交往状况,(,与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系,),；,(8),目前生活、学习、工作状况：,（一）资料的搜集,67,2,资料的内容,(9),自我心理评估；,(10),近期生活中的遭遇；,(11),求助目的与愿望；,(12),求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等；,(13),有无精神症状、自知力如何；,(14),自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响：,(15),心理冲突的性质和强烈程度；,(16),与心理问题相应的测量、实验结果,（一）资料的搜集,68,(1),排序,按出现时间，将所有资料排序。,(2),筛选,按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除,(,注意：不可犯,“,以前后为因果,”,的错误,),。,(3),比较,将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。,(4),将与症状有关的资料进行分析，,找出造成问题的主因和诱因,。,（一）资料的分析,69,(,三,),综合评估,将获得的资料进行,分析比较,对,因果,关系进行,解释,确定,心理问题的由来、性质、严重程度,确定,其在症状分类中的位置。,70,(,四,),诊断,依据综合评估结果，形成诊断。,具体诊断标准及方法将在,心理诊断技能,一章中学习。,71,(1),症状定性,按症状的表现确定其性质。,(2),症状区分,将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。,(3),确定,鉴别诊断的,关键症状和特征,。,(4),按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。,(,五,),鉴别诊断,(,防止误诊的措施,),72,咨询方案是心理咨询进入实施阶段时必备的文件。必须接着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。,必须包含以下几方面的内容：,(,六,),咨询方案的制定,73,咨询方案的内容,(1),求助者的概况；,(2),诊断和鉴别诊断；,(3),与求助者协商制定咨询协议；,(4),确定使用的咨询、治疗方法；,(5),确定咨询的步骤和阶段；,(6),确定阶段性咨询预期目标及评估方法；,(7),确定最终预期目标及评估方法；,(8),确定预后；,(9),确定咨询意外和失败的对策及措施；,(10),确定本方案允许意外修改的可能范围。,74,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,年龄段：,幼儿,儿童,少年,青年,中年,老年,问题范围：,心理发展的任务,自身发展的需要,外界的要求,对环境的不适应,人际不协调,75,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,第一单元 幼儿、儿童、青少年心理咨询,一、幼儿、儿童期心理咨询：,最大威胁,安全感,儿童心理障碍对以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为,76,案例参考,李某，男生，小学一年级。经常在早晨上学校前叫肚子疼，家长带到医院检查了几次，结果都没问题，身体状况良好。,如果留他在家里不去学校，则肚子很快不疼了；,如果坚持去学校，则疼痛加重，还出现过恶心、呕吐等症状。,但到了学校后，往往从第二节课开始即恢复正常。,77,78,二、少年期的心理咨询,行为和心理障碍的原因：,学前期不良教养的影响,成人的错误对待。,少年厌学情绪的首因：小学教育背离宗旨。,79,第二单元 青年时期的心理咨询,心理问题的,特征,：,为进取而处在不间断的焦虑之中,造成心理问题的,关键,：,社会需要是变成压力还是动力,产生心理障碍的内在,根源,：,个性稳定性较差,80,特点：在社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题,问题类型：,1.,子女教育问题,2.,婚姻关系问题,3.,工作压力,4.,经济生活压力,5.,自身的发展与提高,6.,照顾父母问题,第三单元 中年人的心理咨询,81,资料,85%,老年人存在不同程度心理问题，,27%,的有明显焦虑、忧郁等心理困难或障碍，,0.34%,的有一定的精神分裂症状，,0.75%,的患痴呆症；,心血管专家介绍：,30,40%,常见病的发生发展与心理行为因素有关。被称为,“,三大杀手,”,的心血管、脑血管病和恶性肿瘤，其致病的因素，心理原因已超过生理原因。,第四单元 老年人的心理问题,老年是人生中,全方位的失落,阶段,曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅、追悔和叹息所环绕。,刚刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少易产生,孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一。,到了老年，希望变得渺茫。,老年妇女的婚姻悲剧，与文化有关，个性特征并不起决定作用。,第四单元 老年人的心理问题,82,单元,基本内容,要 点,恋爱,什么叫爱情；神化中爱情；困惑与咨询；,爱情是同时满足人类三种基本需要并得到体验的过程。,婚姻,苦涩婚姻的原因,;,影响因素；,3,个要点；婚恋咨询,5,大原则；,4,大影响因素；,家庭,什么叫家庭；咨询原则；亲子关系咨询；,家庭咨询,6,大原则；,亲子关系,3,个内涵；,构建亲子关系,3,个条件；,第五节 婚恋、家庭心理咨询,83,84,爱情,是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程。,求之不得,辗转反侧，夜不能寐！,求之即得,喜悦哉，怅然哉？,求之动机,情，依附，性，物质？,求之征途,二人之旅，两族之旅？,求之实质：取舍；理想向现实靠拢；思想转换为行动；尊重与珍惜,第一单元 恋爱问题的心理咨询,85,一、不和谐婚姻的类型：,1.,失衡型：失诺、失宠、付出得到不平衡、散漫、对双方亲友的投入不对等,2.,家务纠纷型,3.,教育子女意见不一型,4.,经济纠纷型,5.,性生活不和谐,6.,婚外情,第二单元 婚姻问题的心理咨询,1.,搜集资料时锁定三个要点,情爱、理解、相互依附,2.,分析时着眼于婚姻问题形成的过程；,3.,离婚是否是解决问题的最好选择？,4.,婚姻问题可否成为婚外情的借口？,5.,婚姻中确立,信任、包容、体谅,的准则；,6.,通过,夫妻沟通,来解决问题（,沟通方式,）；,7.,给对方想要的，而不是自己认为好的。,二、婚姻问题咨询的注意事项,86,1,必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范。,2,对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。,3,提醒来访者注意破坏性的情感关系。,4,恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。,5,人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足的,“,复合动机”是正确的。,婚恋问题咨询的,5,大原则,87,三、影响婚后夫妻关系的因素,1.,婚姻动机,2.,恋爱过度情绪化,3.,角色适应,4.,心理相容问题,88,89,感悟及总结,控制欲、支配欲、面子欲、奉献欲,病态的依赖性、幻想,以爱的名义剥夺、控制、索取、要挟,爱情是生活的全部,沉湎于负疚感或旧情中,把离婚当口号喊,用性惩罚对方,感情不能光靠道德维系，婚姻需要经营,89,一、什么叫家庭,“,在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。,第三单元 家庭问题心理咨询,90,1,、判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心,!,2,、将问题具体化、客观化。收集资料必须认真地全面核实。对家庭事件，只作心理学分析，不扯到心理学以外领域。,3,、咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。,4,、只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。,5,、必须为求助者保密。,6,、必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询。,二、家庭心理咨询的,6,大原则,91,（一）亲子关系的概念,亲子关系,3,层内涵,：,1,自然的血缘关系；,（情）,2,人伦道德关系；,（德）,3,法定的养育、监护关系和法定的赡养关系,（法）,亲子关系的实际性质，是亲情、道德和法理浑然一体的关系，但会明显表现出它的年龄阶段性质。,三、亲子关系心理咨询,92,三、亲子关系心理咨询,构建良好的亲子关系的,3,个基本条件：,1,亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解；,2,对人伦道德有端正的态度；,3,用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识。,亲子关系心理咨询的原则,1.,双方情感表达适度,2.,适度要求对方,3.,及时、积极沟通,4.,用发展的眼光看待对方、面对和处理问题,5.,有耐心（给双方时间）有信任感,93,94,第一单元 人类性科学概述,一、,“,人类性科学,”,概念的外延和内涵,（一）性科学的外延,五个内容,:,性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学,（二）人类性科学的内涵,:,生物因素、心理因素、社会因素,第六节 性心理咨询,95,第一单元 人类性科学概述,二、人类的性特征,普遍性,功能多样性,选择性、排他性,责任性,文化,-,社会制约性,96,第一单元 人类性科学概述,三、性道德与性态度,（一）性道德：具有控制和调节功能。,1.,性道德的特点,多样性,一致性,继承性,双重性,理想期待和现实行为,对男女性行为的双重道德评判标准,97,2.,现代性道德的特点,（,1,）严肃性,保证条件,（,2,）平等,表现,（,3,）科学,三点内涵,(,医学,心理学,生理学,),98,（二）性态度,1.,由性认知、性情感和性行为取向三种因素构成的较为持久的系统。,2.,内涵：,（,1,）对性规范（性法律、性道德等）的认识,（,2,）对性知识的理解,99,第二单元 性心理咨询的内容与方法,一,.,性心理咨询工作的基本要求（,P.457,）,（一）基本宗旨：,（二）基本原则：,(,一,),基本宗旨,依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。,(,二,),基本原则,坚持性道,德,、性,法,律、性,心,理、性,生,理、性,医,学五位一体的结合。,一、性心理咨询工作的基本要求,100,101,二、儿童期的性心理咨询,（一）儿童期的性心理咨询对象,有性心理问题的儿童,解除性困惑,问题儿童的家长,指导进行性教育,（二）儿童性心理咨询内容：,（,1,）性别认同（性别角色社会化）；,（,2,）性冲动困惑；,（,3,）性好奇,(,有关性的各种问题,),102,三、少年期的性心理咨询,（一）概况：,性机能初步成熟，第二性征出现；,性知识缺乏，易犯两性错误（,12,岁到,15,岁是初犯性错的高峰期）；,性生理的成熟与性心理的不成熟的矛盾。,103,三、少年期的性心理咨询,（一）性道德咨询（于一般道德教育的基础上进行）,（二）性法律咨询（对少年及监护人）,（三）性生理和性医学知识咨询,（四）性心理知识咨询,成人的言传身教；成人的性教育,（二）内容,104,四、青年期、成年期的性心理咨询,（一）关于恋爱：树立正确的恋爱观；端正择偶动机；教育了解爱情发展的规律。,（二）关于性生活的咨询是常见的,105,五,.,更年期、老年期的性心理咨询,（一）更年期：,女性，,45,55,岁（绝经期）,男性（部分），,60,岁左右,男女的更年期症状不一样,（三）老年人的性行为：,1.,量力而行，方式多样。,2.,老年人行为为活跃程度个体差异性大,3.,影响老年性生活的心理因素：,无知及认知偏差 兴趣下降,性态度老化 对衰老的恐惧,人际关系问题,106,第三单元 性行为问题,一、造成性行为问题的原因,1.,生理因素,如先天遗传或后天疾病,2.,心理因素,对性错误认知或不良性经验,3.,社会环境因素,人际关系不良,生活事件刺激,风俗习惯,107,二、咨询心理学对性行为问题的分类,1,性角色认知；,1,性角色问题；,2,性欲望产生：,2,性欲望问题；,3,行动机形成；,3,行动机问题；,4,性对象选择；,4,性对象选择问题；,5,性能力发挥；,5,性能力问题；,6,性操作过程；,6,性操作问题；,7,性体验；,7,性体验问题；,8,性后果的责任。,8,性后果的责任问题。,（一）认知心理学阶段,+,严重程度的分类方法,1,性行为失调：,轻微性心理一行为问题。偶发性、偏离正常的性情绪体验；持续时间很短。短暂的,“,同性性倾向,”,、,“,恋物倾向,”,、,“,异性厌恶倾向,”,、,“,偶发阳萎,”,等。,2,性行为障碍：,因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响到其他阶段性的行为。,3,性行为变态：,这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱，又被称为,“,性人格病态,”,，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。,注意：,当我们认定是否有性变态人格时，一定在他的既往史中，找到与当前问题相关早年经历。,（二）按严重程度分,3,种性行为问题,108,109,（三）阶段严重程度交叉分类（,P.463,）,程度,阶段,性行为问题严重程度,失调,障碍,变态,性行为过程各阶段,性角色,性欲望,性动机,性对象,性能力,性操作,性体验,110,三、几种常见的性问题,（一）性角色问题,1.,影响性别认同基本因素,生物因素,(,生理性别,),遗传基因性别,解剖生理性别,心理社会因素,(,心理性别,),性别自我认同,外在行为的社会认同,111,（一）,性角色问题,2.,性别角色认同问题,性角色认同失调,如儿童期性别角色定向障碍,性角色认同障碍,如性心理身份认同障碍,性角色认同变态,易性癖,112,（二）性动机偏离,泄欲动机,奉献动机,生育动机,交易性动机,享乐动机,性别自我肯定动机,认知动机,(,性好奇,),三、几种常见的性问题,113,（三）性对象的偏离,同性恋倾向,恋物倾向,恋童倾向,自恋倾向,幻想和梦恋,三、几种常见的性问题,114,（四）性能力问题（功能）,阳痿,冷阴,早泄,女性性交疼痛,射精不能,三、几种常见的性问题,谢谢！,115,