运动营养和健康1.ppt

第,*,页,*,运动,.,营养与健康,西安石油大学,体育系,刘 翔,1,本课的目的是了解营养在健康中的重要作用，倡导健康文明的生活方式，,健康教育的目的：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,2,前言,一、健康的概念,人类跨入,21,世纪，对健康的要求也将提升到一个新的高度。,3,、,健康高于一切,大千世界，芸芸众生；来也匆匆，去也匆匆，所求者何？不错，财富、地位、名誉、权力、家庭、成就。都是十分诱人的，可是，在你为这些令人眩目的目标而不知疲倦，不分白天黑夜地奋斗时，是否想到还有一种东西虽然常常引不起我们注意但却比这些更珍贵、更值得去毕生追求的呢？,4,健康知识的传教士洪昭光曾说到：人的一生中财富、事业、地位、名誉、家庭,虽然都很重要，但如果没有健康，什么都不重要，健康是,1,，其余都是,0,，,1,没有了，后面再多的,0,也没有意义了。,5,健康是上苍赋予我们的权利，同时，健康也是每个人的责任，既是责任就要主动追求健康、经营健康，惟有自己开始对健康产生责任感之后，您才能去找健康之路，并真正拥有健康，享受健康。,6,世界卫生组织通过对影响人类健康因素进行分类统计得出：在影响健康的众多因素中，膳食营养因素达,13%,。,随着现实社会的进步和变化，人体疾病的模式也在发生变化，大家知道我们变得比以前越来越懒惰了，现在人出门坐汽车，上楼乘电梯，看电视都不愿拔了，拿着遥控器在那里嘟嘟，在这样的情况下，人类的疾病模式发生了非常巨大的变化。,7,2000,年,WHO,宣布全世界因为营养过剩死亡的人数首次超过营养不良的死亡人数。伴随着化学药物，特别是抗菌素的滥用，全球大概三分之一的病患者死于药源性疾病，所以大家现在要明白，不是说一感冒就去吃抗菌素，你没有感染病菌就没有必要吃抗菌素，对于抗菌素的滥用会引起人体肠类菌群的混乱。,8,同时，医疗模式的商业化倾向日异严重，现在医学越来越受到医疗器械公司和医药公司的控制，现在很多医药公司都要给医生拿回扣，所以这样造成接受的治疗不合理。,9,近几十年来，我国高血压、糖尿病、冠心病、中风、心脑血管疾病的发病率呈上升的趋势。据研究证明，这类疾病的发生，大多数与营养问题有关，多数是吃出来的。,千百年来，人们普遍缺乏营养知识，只知道什么东西好吃，只注重色、香、味，但从来都不注意应该吃什么。,很多家庭由老年人或小保姆安排一日三餐，根本谈不上营养的均衡性。,10,国家卫生部近日公布的一项调查显示，目前中国成人超重率为,22.8%,，肥胖率为,7.1%,。近,10,年来，中国城乡居民的膳食，营养状况明显改状况，但同时，高血压、糖尿病等患病率及肥胖率都有上升，城市居民禽肉类食品及油脂消费过多，谷类食物消费偏低，钙、铁、维生素等微量营养素摄入不足。,11,1,、,王均瑶,（民营经济风云人物，均瑶集团董事长），,2004,年,11,月,7,日死于结肠癌，年仅,38,岁。（资料表明：肠癌，一般由息肉引起，若提早发现，治愈率可达,90,。可如今我国每年所发现的肠癌新病例中，则有超过一半死亡，这是因为很多人缺乏必要的健康知识和正确的健康理念，到发现癌症时，已经处于晚期了。）,12,2,、,高秀敏,（著名表演艺术家、笑星），,2005,年,8,月,18,日死于心肌梗塞，年仅,46,岁。（权威资料显示，在我国每,12,秒钟就有一人死于心脑血管疾病。）,3,、,傅彪,（著名演员），,2005,年,8,月,30,日死于肝癌，年仅,42,岁。（两次肝脏移植，花费,100,多万。）,13,4,、,陈逸飞,（著名画家），,2004,年,4,月,10,日死于胃底食道静脉曲张破裂大出血。（根本原因是多年慢性乙肝久治不愈发展成肝硬化所致。）,14,（一）什么叫健康？,1947,年，,WHO,提出健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会上的完好状态。,。,15,1985,年,WHO,又提出了健康的新概念：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面的健康才算是完全的健康。这是最新的最具有权威性的关于健康的概念。,16,生理健康是指人的身体能够抵抗一般性感冒和传染病，体重适中，体形匀称，眼睛明亮，头发有光泽，肌肉皮肤有弹性，睡眠良好等。生理健康是人们正常生活和工作的基本保障，达不到这一点，就谈不上健康，更谈不上长寿。,17,心理健康是指人的精神、情绪和意识方面的良好状态，包括智力发育正常，情绪稳定乐观，意志坚强，行为规范协调，精力充沛，应变能力较强，能适应环境，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，经常保持充沛的精力，乐于承担责任，人际关系协调，心理年龄与生理年龄相一致，能面向未来。,18,道德健康也是健康新概念中的一项内容。主要指能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。,19,把道德纳入健康范畴是有科学依据的。巴西著名医学家马丁斯研究发现，屡犯贪污受贿的人易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏症。品行善良，心态淡泊，为人正直，心地善良，心胸坦荡，则会心理平衡，有助于身心健康。相反，有违于社会道德准则，胡作非为，则会导致心情紧张,、,20,恐惧等不良心态，有损健康。试看，一个食不香、睡不安、惶惶不可终日者，何以能谈健康！据测定，这类人很容易发生神经中枢、内分泌系统功能失调，其免疫系统的防御能力也会减弱，最终会在恶劣心态的重压和各种身心疾病的折磨下，或者早衰，或者早亡。,21,世界卫生组织最近具体提出的人体健康十条标准是：,有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分的紧张；,处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔；,22,善于休息，睡眠良好；,应变能力强，能适应环境的各种变化；,能够抵抗一般性感冒和传染病；,23,体重得当，身材匀称，站立时，头，臂，臀位置协调；,眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；,24,牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象；,头发有光泽，无头屑；,肌肉，皮肤富有弹性，走路感觉轻松。,25,世界卫生组织,(WHO),公布人类健康十大危险因素,营养不良。在贫穷国家，每年有超过,300,万人死于饥饿和贫困所造成的营 养不良。,不安全性行为。在非洲，超过,99%,的人由于不安全的性行为，感染上了艾滋病病毒，以撒哈拉沙漠和以南地区最为严重。,26,不洁水源或环境和个人卫生。每年约有,170,万 人死于使用劣质水源，以及生活在恶劣环境下或不良的卫生习惯导致的肠道传染病或与此有关 的疾病。,室内烟雾,(,如烹调油烟、燃料烟尘,),。研究发现，室内烟尘可导致,35.7%,的人发生呼吸道感染，,22%,的人长期患肺部疾患，有,1.5%,的人发生各种类型的癌症。,27,饮,(,酗,),酒。酒精中毒可导致每年有,180,万人死亡，酒精还是引发很多谋杀、车祸和自残等事件的一大因素。,高血压。高血压可导致每年有,710,万死亡，占全球 死亡人数的,13%,。,吸食烟草及其制品。,WHO,预测，在,2020,年前，每年将有,840,万人因为吸烟 而死亡。,28,胆固醇过高。由于体内胆固醇过高导致,440,万人死亡，并可以诱发,18%,的人患上 心血管疾病。,由于食入水果和蔬菜不足而引发的体内缺铁，可导致全球每年有,80,万人死 亡,肥胖。在一些发展中国家，酗酒成为了最大的健康威胁。高血压则是东西欧、中亚及阿拉伯半岛人 民的主要敌人。,29,（二）健康概念的发展,1.,神灵医学模式,人类社会早期生产力水平底下，人们的社会时间和科学认识都很有限，对于生命现象和疾病也知之甚少，健康被视为神灵所赐，以获得生存、保护和延续生命为目的。,30,2.,生物医学模式,随着社会生产力水平的提高，物质生活逐渐丰富，人们的认识水平不断提高，医学亦逐渐步入了实验阶段，建立了以生物有机体的生物性为研究对象的生物医学模式，开始从生物学的角度认识疾病，认为健康是生物学上的适应。,31,在生物医学模式中，健康被简单地定义为“无病、无残、无伤”，诚如贝克尔所说：健康是有机体处于安定的状态，它的特征是有机体有正常的功能，以及没有疾病。,32,3.,生物、心理、社会医学模式,现代医学、社会学研究成果给了人们许多新的启示。人们发现，由理化、生物刺激所导致的疾病的死亡率已退居次要地位，而与心理、,33,社会因素有密切关系的高血压、冠心病、癌症、溃疡和精神疾病的发病率则明显提高，心脑血管疾病、癌症的死亡率已在十大死因中居前三位，且有不断上升的趋势。,政治、经济、战争、教育、居住、职业等社会因素以及冲动、孤独、紧张、恐惧、忧虑等心理因素对健康的影响日趋严重。,34,仅从生物学的角度来考虑众多疾病的预防和治疗是难以奏效的，必须注重社会、心理、行为等因素对疾病与健康的影响。这种新的健康观使医学模式从单一的生物学模式转变为生物,心理,社会医学模式。新的医学模式立足于生物、社会和心理因素之间的相互作用，,35,从完整人的角度赋予了健康概念更为丰富的含义：,“健康是指身体、心理及社会适应方面完好状态而不仅仅是无病或不虚弱。”,因此，健康是一个动态的适应性过程，意味着不断适应变化动不的生物和社会环境。,36,（三），亚健康的概念,什么是亚健康？,亚健康是介于健康与疾病之间的一种动态变化的中间状态，即健康,-,亚健康,-,疾病。亚健康与其上游的健康之间存在移行变化或重叠状态。同样，与其下游疾病之间也存在移行变化或重叠转台。这种移行变化是双想的，形成健康,-,亚健康,-,疾病的动态变化过程，亚健康处于中位，较之健康或疾病更为复杂。,37,，,记忆力减退、对自己的健康担心、注意力难集中、精神不振、多梦、疲劳、情绪不稳定、用脑后疲劳、耐心下降、困倦、烦燥、活动后疲劳、健忘、虚弱、易激动、失眠、易感冒、嗜睡、四肢乏力、不愉快感,、,38,头晕、目眩、抑郁、头痛、腰膝酸痛、脱发是出现率较高的胃肠胀气、筋疲力尽感、消化不良、便秘、性功能减退、面部褐斑等也是较为常见的表现。这些表现指的是与疾病无关或者说不是由疾病的所引起的症状。,39,真正健康的人占,5%,亚健康的人约占,75%,疾病的人占,20%,40,根据美国科学家研究表明，主要的环境因素及其在肿瘤发生中占的权重如下：,吸烟占,30%,；,饮食因素平均占,35%,（其变化幅度为,10%,到,70%,）；,生育和性行为占,7%,；,41,职业因素占,4%,；,酒精滥用占,3%,；,地理因素占,3%,；,环境和水污染占,2%,；,药物和医疗因素占,1%,。,42,中国居民营养与健康现状,一、调查目的与意义,国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。,43,世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展,44,我国曾于,1959,年、,1982,年和,1992,年分别进行过三次全国营养调查；,1959,年、,1979,年和,1991,年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；,1984,年和,1996,年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，,45,另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，,2002,年,8-12,月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了,中国居民营养与健康状况调查,。,46,这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。调查覆盖全国,31,个省,/,自治区,/,直辖市,(,不含香港、澳门特别行政区及台湾,),，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。,47,本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。,48,二、调查方法与内容,按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共,6,类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国,31,个省、自治区、直辖市的,132,个县（区、市）（见图,1,）共抽取,71971,户（城市,24034,户、农村,47937,户），,243479,人（城市,68656,人、农村,174 823,人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和,12,岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计,272023,人,。,49,本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，其中膳食调查,23463,户（城市,7 683,户、农村,15780,户）、,69205,人，体检,221044,人，血压测量,153259,人，血脂测定,94996,人，血红蛋白测定,211726,人，血糖测定,98509,人，血浆维生素,A,测定,13870,人,。,50,51,2002,年,8-10,月在北方地区，,2002,年,9-12,月在南方地区进行现场调查；,2003,年,1-8,月完成各类实验室检验和数据录入；,2003,年,5-12,月完成数据清理和数据库建立；,2004,年,1-7,月完成数据分析报告。为确保调查数据的准确性，对整个调查进行了严格的全程质量控制。所有质控结果表明，本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。,52,第二部分 主要结果,最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一、居民营养与健康状况明显改善,53,（一）居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由,1992,年的人均每日消费,210,克和,69,克上升到,248,克和,126,克。与,1992,年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从,17%,增加到,31%,、脂肪供能比由,19%,增加到,28%,，碳水化合物供能比由,70%,下降到,61%,。（详见表,1,，,2,）。,54,（二）,儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到,3309,克，低出生体重率为,3.6%,，已达到发达国家水平。全国城乡,3-18,岁儿童青少年各年龄组身高比,1992,年平均增加,3.3,厘米。但与城市相比，农村男性平均低,4.9,厘米，女性平均低,4.2,厘米,。,55,56,（三）,儿童营养不良患病率显著下降。,5,岁以下儿童生长迟缓率为,14.3%,，比,1992,年下降,55%,，其中城市下降,74%,，农村下降,51%,；儿童低体重率为,7.8%,，比,1992,年下降,57%,，,其中城市下降,70%,，,农村下降,53%,。,57,四）居民贫血患病率有所下降。城市男性由,1992,年的,13.4%,下降到,10.6%,；城市女性由,23.3%,下降到,17.0%,；农村男性由,15.4%,下降至,12.9%,；农村女性由,20.8%,下降至,18.8%,。,二、居民营养与健康问题不容忽视,58,（一）城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。,2002,年城市居民每人每日油脂消费量由,1992,年的,37,克增加到,44,克，脂肪供能比达到,35%,，超过世界卫生组织推荐的,30%,的上限。城市居民谷类食物供能比仅为,47%,，明显低于,55-65%,的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。,59,（二）,一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，,5,岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为,17.3%,和,9.3%,，贫困农村分别高达,29.3%,和,14.4%,。生长迟缓率以,1,岁组最高，农村平均为,20.9%,，贫困农村则高达,34.6%,，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。,60,铁、维生素,A,等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为,15.2%,；,2,岁以内婴幼儿、,60,岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为,24.2%,、,21.5%,和,20.6%,。,3-12,岁儿童维生素,A,缺乏率为,9.3%,，其中城市为,3.0%,，农村为,11.2%,；维生素,A,边缘缺乏率为,45.1,，其中城市为,29.0%,，农村为,49.6%,。全国城乡钙摄入量仅为,391,毫克，相当于推荐摄入量的,41%,61,（,三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速,1,、高血压患病率有较大幅度升高,我国,18,岁及以上居民高血压患病率为,18.8%,，估计全国患病人数,1.6,亿多。与,1991,年相比，患病率上升,31%,，患病人数增加约,7 000,多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。,62,大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为,20.4%,、,18.8%,、,21.0%,、,19.0%,、,20.2%,和,12.6%,。,我国人群高血压知晓率为,30.2%,，治疗率为,24.7%,，控制率为,6.1%,；与,1991,年的,26.6%,、,12.2%,和,2.9%,相比有所提高，但仍处于较差水平。,63,64,2,、糖尿病患病增加,我国,18,岁及以上居民糖尿病患病率为,2.6%,，空腹血糖受损率为,1.9%,。估计全国糖尿病现患病人数,2 000,多万，另有近,2 000,万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。与,1996,年糖尿病抽样调查资料相比，大城市,20,岁以上糖尿病患病率由,4.6%,上升到,6.4%,、中小城市由,3.4%,上升到,3.9%,65,66,3,、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为,22.8%,，肥胖率为,7.1%,，估计人数分别为,2.0,亿和,6 000,多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达,30.0%,和,12.3%,，儿童肥胖率已达,8.1%,，应引起高度重视。与,1992,年全国营养调查资料相比，成人超重率上升,39%,，肥胖率上升,97%,，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。,67,4,、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为,18.6%,，估计全国血脂异常现患人数,1.6,亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症,2.9%,，高甘油三酯血症,11.9%,，低高密度脂蛋白血症,7.4%,。另有,3.9%,的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。,68,5,、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切,本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多,.,69,第三部分 拟采取的措施为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作：第一，加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的,十一,.,五,发展规划；,70,第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用；第三，加强公众教育，倡导平衡膳食与健康生活方式，提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息，将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书，并尽快向社会公开调查数据库，实现信息共享。,71,二、营养的概念,人类跨入,21,世纪，对营养的要求也将提升到一个新的高度。,（一）什么叫营养？,生命的存在，机体的生长发育，各种生命活动及体育活动的进行，都依赖于体内的特质代谢过程，从而机体必须不断地从外界摄取新的构成细胞的物质、能源和其他活性物质，而且主要是从食物中摄取。这一获得与利用食物的过程，称为营养,。,72,什么食物更有营养,?,我们是否了解营养,?,食物给了我们什么,?,73,（二）营养素与健康,营养素是指能在体内消化吸收，供给热能，构成机体组织成分，调节生理机能，为机体进行正常物质代谢所南非的物质。包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和水六大类。营养素与健康有着密切的关系。,74,75,当今世界各国的膳食结构大体上可以分为三种类型：,1,、动、植物比较均衡；,2,、高动物、低植物；,3,、高植物、低动物,76,第一种类型动、植物性食物消费量比较均衡，能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理，以日本人的膳食为代表。有以下几个特点：,（,1,）,粮食消费逐年下降,，,1960,年人均谷物消费,410g/d,1980,年降至,312g/d,，下降了,24%,，但到,1984,年仍达,298g/d,，加上薯类，人均口粮（折合原粮）则达,484g/d,；,77,（,2,）,动物食品消费增加较多，但并不过量，而且水产品食用量较大。,1984,年，人均肉类消费量,62g/d,、牛奶及奶制品,168g/d,、鸡蛋,39g/d,、鱼贝类,95g/d,，动物蛋白质摄入量占蛋白质摄入量的,45%,，水产品蛋白质又占动物蛋白质摄入量的,50%,78,（,3,）,能量摄入量低于欧美发达国家,，,1984,年,2594kcal,近几年仍处于相对稳定状态，蛋白质,83g/d,，无大变化，脂肪增加较多，为,81g/d,，,但仍低于欧美发达国家，碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的,59.2%,、,12.8%,、,28.0%,，膳食结构总体上仍是比较合理的。,79,第二种类型,谷物消费量少，动物性食物消费量大,。谷物消费量人均仅,160,190g/d,；动物性食物，肉类约,280g/d,、奶及奶制品,300,400g/d,以上、蛋类,40,g/d,左右。能量摄入,3300,3500kcal,、蛋白质,100g,左右、脂肪,130,150g,，属高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维，所谓,“,三高一低,”,膳食模式，以欧美发达国家膳食为代表。尽管膳食质量比较好，但营养过剩,。,80,第三种类型 植物性食物为主，动物性食物较少，膳食质量不高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国家的膳食为代表。,据联合国粮农组织统计，上世纪,80,年代中期这些国家的人均能量摄入量为,2000,2300kcal,、蛋白质,50g,左右、脂肪,30,40g,，能量勉强满足需要，蛋白质、脂肪摄入不足，营养缺乏病仍然是这些国家的严重社会问题。,81,我国居民的膳食结构基本上属于发展中国家膳食模式，但自上世纪末叶发生了明显变化，特别在大城市变化最为明显。变化的特点是粮食在膳食中的比重逐年下降，动物性食物成倍增长。,82,我们需要什么样的饮食,合理膳食应达到下列基本要求：,能保证供给用膳者必需的热能和各种营养素，且各种营养素间的比例平衡；,通过合理加工烹调、尽可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化吸收率；,83,改善食物的感官性状，使其多样化，促进食欲，满足饱腹感；,食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害物质，食之无害；,有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适。,84,.,糖类,.,脂肪,.,蛋白质,.,维生素,.,矿物质（无机盐）,.,水,7.,纤维素,人体所需要的七大营养素,85,第一章三大营养物质,第一节糖的组成及生理功能,糖是人体热能最经济最主要的来源，人体所需要热能的百分之七十左右，由糖供给，糖也是构成人体组织的重要成分，血液中的葡萄糖（即血糖），乳汁中的乳糖，糖与其它物质结合而成的核糖糖蛋白、糖脂素、是构成细胞和组织，调节生理机能不可缺少的物质。因此。糖是人体所需的重要营养素。,86,糖是由碳、氢、氧三种元素组成。在大多数的糖分子中，除了碳元素外，氢与氧的比例恰好是二比一，同水一样，因此糖又称为碳水化合物。糖的基本组成单位是单糖、任何结构复杂的糖类，都由单糖组成。概括糖类化学性质的简繁和不同性质，可分为单糖、双糖和多糖三类。,87,糖类生理功能。,一）供给热能。人体进行各种活动都需要消耗一定的能量，糖是供给人体热能的最主要的最经济的来源。在我国人民的膳食中，糖供给的热能占人体每日所需热能的,70%,左右。,88,二）,构成组织。糖是构成人体组织的重要原料。人体细胞和组织中都有糖参加组成，如由糖和核糖蛋白组成的核糖核酸和脱氧核酸是细胞的重要成分。由糖和蛋白持构成的糖蛋白还是骨胳、肌腱粘液，眼球玻璃体和角膜的重要成分。半乳糖是神经组织的重要组成部分，肝脏、肌肉中含有糖元，血液中含有葡萄糖，体脂的一部分由糖元转化而来，人体各个组织、器官中无不含有糖的成分。,89,三）辅助脂肪氧化。体内脂肪氧化依靠糖供给热能，如果糖供给不足，脂肪就不能完全氧化成二氧化碳和水，会产生过多的酸性物质在人体积存起来，造成酸中毒。,（四）帮助肝脏解毒。糖的供给不足时，能使葡萄糖转化为糖元，在肝脏中贮存起来，肝糖元能促进肝脏代谢作用，增强肝脏再生能力，保护肝脏免受损害，提高肝脏的解毒作用。,90,糖在自然界中分布很广，种类很多，主要存在于一些植物性食物中，如谷类、薯类和豆类中含量都很丰富。其它如藕、菱、荸荠、栗子、蕨根、白果中含量也很多。甘蔗、甜菜含量更多，可以用做制糖的原料。水果、蔬菜中含量不等。动物性食物中含量极少。,91,你知道,低热量食物,的好处吗？,1,、降低超重或,肥胖糖尿病,朋友的体重，以恢复其正常的标准体重。,2,、减轻胰岛素抵抗，增加,胰岛素敏感,性。,3,、减轻,胰岛,B,细胞负担,，延缓其衰退速度。,4,、可适当增加你的食量，满足,饱腹感,，享受吃饱的乐趣，提高你的生活质量。,92,适量吃糖，有利于人体健康”，其理由有：,（一）糖是人体最经济、最安全的能源物质,1.,糖是人体重要的结构物质，其生理功能具有不可替代性。,2.,糖是经绿色植物光合作用合成的有机物。,93,3.,糖在人体内的代谢过程中，供人体运动及生长需要，人的脑组织仅依*葡萄糖供能，这是其他任何能量无法替代的。,4.,糖还参与人体多种重要的生命活动，对调节人体的生理功能具有十分重要的意义。,94,糖与疾病的关系,1.,糖与糖尿病的关系,2.,糖与心脑血管疾病的关系,3.,糖与高血脂症的关系,95,1.,糖与糖尿病的关系,至今为止，没有任何科学证据表明吃糖多就会得糖尿病。”专家肯定地说。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等，如果一个人处于肥胖或超重状态，患糖尿病的风险，当然较体重正常者增高。但肥胖或超重，不是糖一家的“功劳”，而是“糖类,+,脂类”作用的结果。,96,但如果我们常吃包括糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖与双糖，就会引发糖尿病，在西方发达国家，其糖尿病患病率明显高于我国，和他们食用糖的消耗量明显高于我国完全一致。研究表明：大量摄取单糖、双糖，一则可促使肥胖率增高，从而使糖尿病增多，二则将会使许多隐性糖尿病患者，迅速转为显性，这在老年人群中尤为明显。,97,专家介绍，糖尿病是由多种因素、各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。,98,临床表明，这些人群更容易得糖尿病：与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员；女性有分娩巨大胎儿史（新生儿出生体重大于,4,公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者；肥胖者；高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）；曾有过高血糖或尿糖阳性历史者；,40,岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。,99,专家称，这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。而如何使自己得糖尿病的危险降到最低水平，国际上公认，要做到“四个点儿”，即“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”。,100,2.,糖与心脑血管疾病的关系,所谓心,脑血管疾病,就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“,富贵病,”的“,三高症,”（即高血压、高血糖和高血脂），高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。,60,岁以上老年人中,40%,45%,患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部,2007,年统计数字显示，据国外的资料显示，,50%,左右的,糖尿病,人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。,101,心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是,50,岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有,50%,以上的,脑血管意外,幸存者生活不能完全自理,!,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达,1500,万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！,102,心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”,“,四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过,2.7,亿人！,我国每年死于心脑血管疾病近,300,万人，占我们国每年总死亡病因的,51%,。而幸存下来的患者,75%,不同程度丧失劳动能力，,40%,重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是,30%,，第五年的复发率高达,59%,。而,二级预防,做得较好的美国仅为,10%,。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出,1,倍！,103,心脑血管疾病的预防方法,防止栓塞,血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨练,因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。,104,进补要适度,我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。,心态平衡,情绪激动是心脑血管病的大忌，,冠心病,、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。,适当运动,心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。,105,心脑血管疾病的成因,由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。,106,预防策略,1,、增加纤维膳食,膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。,膳食纤维,含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量,35,克,45,克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、,大蒜,、香菇、,木耳,、芹菜等。,107,2,、多吃鱼和鱼油,(,但是,鱼油提炼过程中，科技不是很完善,不精纯,.,和快清软胶囊,(,海狗油,提炼,),相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖,.),鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防,动脉硬化,。大量摄取富含,-3,的鱼油可对,心血管疾病,有积极的预防作用。,108,3,、多吃豆制品,大豆,里面富含多种人体所必须的,磷脂,。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。,109,4,、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量,脂肪摄入应严格限制在每日不超过,30,克或占总热量的,15,以下。胆固醇摄入量每日应该控制在,200,毫,克,300,毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。,110,3.,糖与高血脂症的关系,脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为,高血脂症,。高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇,(TC),和或,甘油三酯,(TG),过高或高密度脂蛋白胆固醇,(HDL-C),过低，现代医学称之为,血脂异常,。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为,高脂蛋白血症,，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症，包括,高胆固醇血症,(Hypercholesterolemia),、高甘油三脂血症,(,Hypertriglyceridemia,),及二者都高的复合性高血脂症。,111,高血脂的病因,原发性高血脂症,1.,遗传因素遗传可通过多种机制引起,高脂血症,，某些可能单子发生在细胞水平著名上，想买主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,(,如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,),，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多及为由于基因缺陷引起。,2.,饮食因素饮食因素作用检查比较永远腹腔复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。,112,2.,继发性高血脂症,继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、,肝病,、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、,痛风,、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。,1.,糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，只是临床研究发现，约,40%,的糖尿病患者可继发引起高脂血症。,113,高血脂的危害,大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高,尿酸,血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。,114,2.,肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实，疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病医保，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。,3.,肥胖症,与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，太多主要表现为,iv,型高脂蛋白血症