联合用药及销售技巧.ppt

课件开发员：雷梦娇课件开发员：雷梦娇 什么是药品什么是药品&联合用药联合用药药品药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面全方位的及时有效治安全。为使病患者得到全面全方位的及时有效治疗疗,需要正确合理的配伍用药需要正确合理的配伍用药,这就需要这就需要联合用药联合用药。联合用药联合用药运用的好坏是建立在广大医运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度药工作者对医药专业是否精通的程度之上的，联合用药运用的好不仅能快之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高而且能提高客单价给社会药房带来可观的经济效客单价给社会药房带来可观的经济效益。益。联合用药联合用药的完美之处在于的完美之处在于“社会效益社会效益与经济效益高度统一与经济效益高度统一”。培训内容及目的简述培训内容及目的简述培训内容培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、药、A品种的应用、疾病及用药注意事项；品种的应用、疾病及用药注意事项；培训目的：培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知识性，提高对的专业知识性，提高对A品种的认知能力，即为品种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；培训；培训要求：培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用提高销售意识，能灵活有效应用A品种（先培训品种（先培训后考核）。后考核）。联合用药目录联合用药目录第一章第一章 呼吸系统用药呼吸系统用药第二章第二章 小儿用药小儿用药第三章第三章 五官科用药五官科用药第四章第四章 消化系统用药消化系统用药第五章第五章 妇科用药妇科用药第六章第六章 皮肤科用药皮肤科用药第七章第七章 补益类用药补益类用药第八章第八章 风湿骨痛用药风湿骨痛用药第九章第九章 泌尿生殖系统用药泌尿生殖系统用药第十章第十章 其他常见疾病用药其他常见疾病用药一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表1）分分类类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项一一般般感感冒冒打喷嚏、鼻打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，塞、流鼻涕，咽喉肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、发热、咳嗽、发热、头痛、关节头痛、关节及全身肌肉及全身肌肉酸痛等症状酸痛等症状。可选用缓解感冒症状的可选用缓解感冒症状的药品有：药品有：维维C银翘片，银翘片，感冒灵颗粒，氨麻美敏感冒灵颗粒，氨麻美敏胶囊胶囊1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含可搭配使用含片如片如:金嗓子喉片，草珊瑚含片，金嗓子喉片，草珊瑚含片，牛黄益金片、西地碘含片、草珊牛黄益金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉宝林系列瑚系列，喉宝林系列。口服的有。口服的有喉痛灵片，咽炎片、银黄颗粒等；喉痛灵片，咽炎片、银黄颗粒等；2.伴有呼吸道感染伴有呼吸道感染的可搭配使用的可搭配使用抗生素如：抗生素如：阿莫西林益萨林、阿莫西林益萨林、罗红霉素口腔崩解片，罗红霉素罗红霉素口腔崩解片，罗红霉素分散片或胶囊、分散片或胶囊、A头孢拉定胶囊、头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星、成药有炎立消、盐酸左氧氟沙星、成药有炎立消、石黄抗菌片，穿王消炎胶囊石黄抗菌片，穿王消炎胶囊；3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用干咳无痰的可选用,氢溴酸右美氢溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林胶囊；沙芬片、磷酸苯丙哌林胶囊；痰痰不易咳出或多痰可选用不易咳出或多痰可选用盐酸氨溴盐酸氨溴索，沐舒坦片或糖浆；久咳用利索，沐舒坦片或糖浆；久咳用利肺片、转移因子口服液肺片、转移因子口服液；4.体虚感冒体虚感冒可配可配玉屏风颗粒、小玉屏风颗粒、小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素维生素C泡腾片；泡腾片；抗生素的抗生素的服用，服用，必必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒与一般感冒与一般感冒症状类似症状类似,受受病毒感染引病毒感染引起起,特点是具特点是具有传染性。有传染性。1、氨酚烷胺胶囊氨酚烷胺胶囊+板蓝板蓝根颗粒根颗粒 分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项风寒感风寒感冒冒主要表现为身感头痛主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1.中成药有：中成药有：四季感冒胶四季感冒胶囊、风寒感冒颗粒；囊、风寒感冒颗粒；2.西药有：西药有：复方氨酚烷胺复方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。，酚咖麻敏等。痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳为主夜咳为主为为风寒咳嗽。风寒咳嗽。可用：可用：通宣通宣理肺丸理肺丸(浓缩丸浓缩丸)、强力枇、强力枇杷露杷露抗生素抗生素的服用，的服用，必须先必须先询问顾询问顾客是否客是否有有过敏过敏史史风热感风热感冒冒表现为发热重、轻微表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。口渴、舌苔黄或薄白。1.风热感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清感冒清胶囊、复方感冒灵片、桑胶囊、复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维菊感冒颗粒、维C银翘片、银翘片、感冒灵颗粒、抗病毒口服感冒灵颗粒、抗病毒口服液液风热咳嗽可选用：风热咳嗽可选用：蛇胆川蛇胆川贝液、莱阳梨止咳糖浆、贝液、莱阳梨止咳糖浆、感冒止咳糖浆、强力枇杷感冒止咳糖浆、强力枇杷露、露、痰多黄稠粘以痰多黄稠粘以日咳为日咳为甚可用清热化痰药；甚可用清热化痰药；暑热型暑热型（肠胃（肠胃型）感型）感冒冒恶寒发烧、热度不高、恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、脉浮等。脉浮等。1.可选用可选用藿香正气丸、水。藿香正气丸、水。暑湿感冒颗粒、保和口服暑湿感冒颗粒、保和口服液液如伴有严重的泄泻呕吐，如伴有严重的泄泻呕吐，可加服可加服葡萄糖水或口服补葡萄糖水或口服补液盐防止脱水；液盐防止脱水；表里两表里两感（风感（风寒和风寒和风热混合热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。舌头红赤。1.成药有：成药有：小柴胡冲剂、小柴胡冲剂、四季感冒胶囊四季感冒胶囊 2.西药有西药有：复方氨酚烷胺：复方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。，酚咖麻敏等。如有咽喉肿痛搭配使用如有咽喉肿痛搭配使用清清热消炎类成药如双黄连胶热消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等或加配抗生素类胶囊等或加配抗生素类。一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表2）一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（应用说明）（应用说明）n1、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的痛的作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；实、表虚对症下药；n2、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；n4、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；n6、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。病病症症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项支气支气管哮管哮喘喘反复发作的喘息、气反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，促、胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生多在夜间或凌晨发生1.轻度的哮喘可用：轻度的哮喘可用：吸入糖皮质激素如吸入糖皮质激素如布布地奈德气雾剂地奈德气雾剂+抗过抗过敏药敏药+利肺片利肺片；2.中度的哮喘：中度的哮喘：支气支气管舒张药如沙丁胺醇管舒张药如沙丁胺醇气雾剂气雾剂+抗过敏药氯抗过敏药氯雷他定片雷他定片+茶碱缓释茶碱缓释片；片；平时可适当推荐平时可适当推荐服用服用虫草氨基酸虫草氨基酸口服液、葡萄籽口服液、葡萄籽软胶囊。百令胶软胶囊。百令胶囊，固本咳喘胶囊，固本咳喘胶囊，喘舒片囊，喘舒片急性或重症急性或重症发作应劝患发作应劝患者立即就医者立即就医急、急、慢性慢性支气支气管炎管炎病毒、细菌感染或物病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气理化学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主管黏膜炎症，临床主要症状表现为咳嗽和要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续咳痰。每年发作持续3个月，连续个月，连续2年或以年或以上为慢性支气管炎。上为慢性支气管炎。1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+支气管舒张剂支气管舒张剂如；如；罗红霉素（阿莫罗红霉素（阿莫西林，阿奇霉素）西林，阿奇霉素）+镇咳祛痰药（区分有镇咳祛痰药（区分有无痰液）无痰液）可辅助搭配可辅助搭配利肺利肺片、蜂胶软胶囊、片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服慢支患者可加服维生素维生素C以提高以提高免疫力，免疫力，可减少可减少急性病的发作。急性病的发作。慢支抗生素慢支抗生素服用应不少服用应不少于于3天，但天，但不超过不超过10天。天。一、呼吸系统一、呼吸系统其他呼吸系统用药其他呼吸系统用药二、儿科用药二、儿科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项小儿小儿感冒感冒主要由主要由病毒感染引起，少病毒感染引起，少数由细菌感染引起。数由细菌感染引起。普通普通小儿感冒初起的症状有：小儿感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。骨节痛等症状。1、抗病毒口服液抗病毒口服液+氨氨酚烷胺颗粒酚烷胺颗粒 2、利巴韦林颗粒、利巴韦林颗粒+氨氨酚黄那敏颗粒酚黄那敏颗粒 3、如诊断为风热感冒、如诊断为风热感冒症用利巴韦林颗粒症用利巴韦林颗粒+小小儿感冒颗粒儿感冒颗粒 4、小、小儿肠胃型感冒可选用儿肠胃型感冒可选用保和口服液或止泻保保和口服液或止泻保童颗粒，儿康宁，乐童颗粒，儿康宁，乐儿康儿康1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰干咳无痰的可选用右美沙芬缓释混悬液的可选用右美沙芬缓释混悬液；痰不易痰不易咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒坦液，贝莱等；久咳可加配转移因子口坦液，贝莱等；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热服液；风寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆，咳露咳嗽可用川贝枇杷糖浆，咳露等等 2.小儿鼻炎可搭配使用小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合氯雷他定片，合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片；3.急性扁桃体炎可用急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒小儿咽扁颗粒+抗抗生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林应用抗应用抗生素时生素时需确定需确定无过敏无过敏症史症史小儿小儿肠炎肠炎1.细菌病毒性肠炎细菌病毒性肠炎：轻型腹泻表现为每天轻型腹泻表现为每天10次次以下。粪质不多，呈以下。粪质不多，呈“蛋蛋花汤样花汤样”。少量粘液或白。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每色皂块，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大天大便次数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶量水样便，少量粘液，恶心呕吐。心呕吐。细菌性肠炎可选用细菌性肠炎可选用 1、可用蒙脱石散可用蒙脱石散+妈妈咪爱咪爱 2、成药：成药：涩肠止泻散涩肠止泻散+抗生素抗生素 病病毒性肠炎可选用毒性肠炎可选用 1、新博林新博林+涩肠止泻涩肠止泻散散预防脱水可另外预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐服用葡萄糖水或补液盐儿童禁儿童禁服喹诺服喹诺酮类抗酮类抗生素生素,重重症患者症患者应劝其应劝其就就医医病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项小儿小儿肠炎肠炎2.上呼吸道感染引起发上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠使消化酶分泌减少，肠蠕动增加；表现为食欲蠕动增加；表现为食欲不振、发热、呕吐、腹不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、质失调、肠胃黏膜受损、抽搐等症；抽搐等症；上呼吸道感染用药上呼吸道感染用药+复复方胃蛋白酶散方胃蛋白酶散预防脱水预防脱水可另外可另外服服用葡萄糖用葡萄糖水或补液水或补液盐盐儿童禁服喹诺儿童禁服喹诺酮类抗生素酮类抗生素,如诺氟沙星、如诺氟沙星、氧氟沙星等；氧氟沙星等；重症患者应劝重症患者应劝其立即就医其立即就医3.消化不良引起的；消化不良引起的；可以调整饮食并服用乳可以调整饮食并服用乳酸菌素酸菌素+健儿消食口服健儿消食口服液等液等4.气候变化。气候变化。1.着凉引起腹泻可选用着凉引起腹泻可选用涩肠止泻散涩肠止泻散+暖脐贴暖脐贴；2.暑热型腹泻可用暑热型腹泻可用涩肠涩肠止泻散；止泻散；二、儿科用药二、儿科用药表表2三、五官科用药三、五官科用药表表1病病症症症状症状主导用药主导用药 辅助用药辅助用药注意事项注意事项牙牙痛痛1.风热牙痛：风热牙痛：牙痛呈牙痛呈阵发性，牙龈红肿，阵发性，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干口渴，舌红、苔白干等症；等症；清火片清火片+抗生素抗生素1.众生丸捣众生丸捣碎可涂抹牙碎可涂抹牙龈；龈；2.必要时加服必要时加服布洛芬缓释布洛芬缓释片或氨基比片或氨基比林咖啡因片林咖啡因片止通止通；3.可建议顾可建议顾客适当加服客适当加服钙片钙片抗生素的服抗生素的服用必须先询用必须先询问顾客是否问顾客是否有有过敏史或过敏史或服用过何种服用过何种抗生素抗生素2.肾虚牙痛：肾虚牙痛：口不臭，口不臭，牙齿隐隐作痛或微痛，牙齿隐隐作痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花，腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮；口干不欲饮；知柏地黄丸知柏地黄丸+抗抗生素生素3.胃火牙痛：胃火牙痛：口气臭，口气臭，大便秘结，舌苔黄厚，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，口渴多饮。口渴多饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+抗抗生素生素+藿香清胃胶囊藿香清胃胶囊三、五官科用药三、五官科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项口腔炎症：口腔炎症：口舌生疮、口舌生疮、口腔溃疡口腔溃疡常由病毒引起，免疫力低下常由病毒引起，免疫力低下时易发生；时易发生；1.清火栀麦片清火栀麦片+葡萄葡萄糖酸锌口服液糖酸锌口服液 2.一清颗粒一清颗粒+复合维复合维生素生素/B族维生素族维生素1.搭配外用搭配外用口腔口腔炎喷雾剂、口腔炎喷雾剂、口腔溃疡散或西地碘溃疡散或西地碘含片含片等等淡盐水漱淡盐水漱口，多饮口，多饮水、水、忌吃忌吃辛辣刺激辛辣刺激性食物，性食物，避免烟酒避免烟酒刺激；改刺激；改善生活和善生活和工作环境，工作环境，减少有害减少有害气体，粉气体，粉尘的刺激。尘的刺激。咽炎咽炎1.急性咽炎急性咽炎起病较急初起咽起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红部干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热肿疼痛可伴有发热 2.慢咽慢咽常无明显咽痛，有异常无明显咽痛，有异物感、咽干、发痒、咳嗽物感、咽干、发痒、咳嗽1.急性咽炎需服用急性咽炎需服用抗抗生素生素+炎可宁炎可宁/喉痛灵喉痛灵胶囊胶囊 2.慢性咽炎需慢性咽炎需二丁颗二丁颗粒粒+咽炎片咽炎片 1.慢炎平时可多慢炎平时可多服用服用含片如牛黄含片如牛黄益金片、复方冬益金片、复方冬凌草含片，胖大凌草含片，胖大海含片海含片等等 2.伴咳嗽可加服伴咳嗽可加服蜜炼川贝枇杷糖蜜炼川贝枇杷糖、鼻炎鼻炎1.1.慢性鼻炎慢性鼻炎主要表现为鼻堵主要表现为鼻堵塞，鼻黏膜表面增生变厚，塞，鼻黏膜表面增生变厚，因感染而鼻涕黄浊；因感染而鼻涕黄浊；2.2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎：因吸入空气：因吸入空气中某些过敏源所致，症状与中某些过敏源所致，症状与感冒相似，可一日内多次发感冒相似，可一日内多次发作，不发作时则完全正常。作，不发作时则完全正常。1.慢性鼻炎慢性鼻炎：千柏鼻千柏鼻炎片辛芳鼻炎片炎片辛芳鼻炎片+抗抗生素生素 2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎：氯雷氯雷他定他定+辛夷鼻炎片辛夷鼻炎片可建议性推荐平可建议性推荐平时服用时服用葡萄籽软葡萄籽软胶囊、转移因子胶囊、转移因子胶囊，维生素胶囊，维生素C含片等以提高自含片等以提高自身免疫功能。身免疫功能。三、五官科用药三、五官科用药表表3病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项眼疾眼疾1.白内障白内障：凡是各种原因如：凡是各种原因如老化等引起晶状体代谢紊乱，老化等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。生混浊，称为白内障。2.结膜炎结膜炎：因感染、过敏、：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、眼外伤引起的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、泌物多。泌物多。3.沙眼沙眼：由沙眼衣原体引起：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜的一种慢性传染性结膜角膜炎炎,是致盲眼病之一。因其是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙的外观，形似沙粒，故名沙眼。眼。1.白内障白内障:白内停（外用）白内停（外用）+明目明目地黄丸或杞菊地黄丸地黄丸或杞菊地黄丸 2.沙眼、结膜炎：沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液(任一种任一种)病毒性结膜炎：病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦滴眼液+抗病毒口服液或阿昔洛韦，利抗病毒口服液或阿昔洛韦，利巴韦林巴韦林细菌性结膜炎：细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液(任一种任一种)+口服抗生素口服抗生素夜盲症：夜盲症：牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液+维生素维生素AD胶丸或鱼油软胶囊胶丸或鱼油软胶囊3.缓解眼疲劳：缓解眼疲劳：萘敏维滴眼液、萘敏维滴眼液、润全球。珍珠明目滴眼液润全球。珍珠明目滴眼液4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿热用不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸龙胆泄肝丸/杞菊地黄丸杞菊地黄丸+牛磺酸滴眼液或珍牛磺酸滴眼液或珍珠明目滴眼液珠明目滴眼液可建议性可建议性推荐平时推荐平时服些服些B-胡胡萝卜素胶萝卜素胶囊囊/明目精明目精胶囊胶囊病毒性病毒性和细菌和细菌性结膜性结膜炎如无炎如无法判断法判断可交替可交替使用两使用两种眼药种眼药水水三、五官科用药三、五官科用药表表4病病症症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意注意事项事项耳耳疾疾外耳炎外耳炎常见有外耳常见有外耳道皮肤红肿且覆盖道皮肤红肿且覆盖着脓性脱屑，严重着脓性脱屑，严重者有耳痒，耳痛，者有耳痒，耳痛，恶臭脓液流出和耳恶臭脓液流出和耳聋。聋。中耳炎中耳炎以耳内闷胀以耳内闷胀感或堵塞感、听力感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常减退及耳鸣为最常见症状，常发生于见症状，常发生于感冒后。感冒后。1.外耳道炎：外耳道炎：盐酸洛美沙盐酸洛美沙星滴耳液星滴耳液2.中耳炎：中耳炎：外用盐酸洛美外用盐酸洛美沙星滴耳液必要时需内沙星滴耳液必要时需内服抗感染药服抗感染药 外耳道炎外耳道炎化脓较严化脓较严重者可用重者可用双氧水清双氧水清洗先洗先。如。如伴有肾阴伴有肾阴虚引起的虚引起的耳鸣、头耳鸣、头晕可用搭晕可用搭配配六味地六味地黄丸或知黄丸或知柏地黄丸柏地黄丸忌食忌食辛辣辛辣食物食物四、消化系统用药四、消化系统用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项胃溃胃溃疡、疡、十二十二指肠指肠溃疡溃疡十二指肠溃疡：十二指肠溃疡：疼痛疼痛进食进食缓缓解解胃：胃：进食进食疼痛疼痛缓缓解解 常伴有嗳气、反酸、烧心、常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。不良等症。抑酸剂抗剂抑酸剂抗剂+抗生素抗生素+黏膜保护剂黏膜保护剂+理气止痛、理气止痛、健脾养胃的中成药：健脾养胃的中成药：（1）经济型如）经济型如法莫替法莫替丁或雷尼替丁丁或雷尼替丁+阿莫西阿莫西林胶囊林胶囊+甲硝唑甲硝唑+枸橼枸橼酸铋钾片酸铋钾片+胃康灵胶胃康灵胶囊囊平时可服用些平时可服用些蜂胶、蜂胶、螺旋藻保护胃黏膜螺旋藻保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；以缓解胃胀的症状；胃寒用温胃舒或香胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃热者砂养胃丸，胃热者用养胃舒。用养胃舒。胃溃疡胃溃疡需按疗需按疗程服用程服用胃炎胃炎慢性胃炎症状是胃部慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。不振、消化不良等症。急性胃炎宜应：急性胃炎宜应：复方复方庆大霉素普鲁卡因颗庆大霉素普鲁卡因颗粒粒+胃康灵胶囊胃康灵胶囊+胶体胶体果胶铋果胶铋 慢性胃炎：慢性胃炎：西咪替丁西咪替丁片片+香砂养胃丸香砂养胃丸+阿莫阿莫西林克拉维酸钾西林克拉维酸钾+胶体胶体果胶铋（注意服用方果胶铋（注意服用方法法）胃胀可搭配胃胀可搭配香砂养香砂养胃丸胃丸+依托必利依托必利,铝铝碳酸镁咀嚼片碳酸镁咀嚼片+多潘多潘立酮片立酮片。平时可服。平时可服用些柔肝和胃的药用些柔肝和胃的药如如猴菇菌片、螺旋猴菇菌片、螺旋藻片。藻片。四、消化系统用药四、消化系统用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意注意事项事项消化消化不良不良脘腹胀满、呕脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏吐泄泻、头昏晕重用晕重用消食健胃片消食健胃片+腹可安分散片腹可安分散片+多潘立酮片多潘立酮片可以搭配服用些可以搭配服用些乳酸菌素片乳酸菌素片忌食忌食辛辣，辛辣，油腻油腻食物，食物，多饮多饮白开白开水水腹泻腹泻痢疾痢疾细菌性肠炎可用细菌性肠炎可用诺氟沙星诺氟沙星+止痢宁片或蒙脱石散止痢宁片或蒙脱石散+整肠整肠生生/丽珠肠乐丽珠肠乐慢性腹泻可搭配慢性腹泻可搭配固肠止泻丸固肠止泻丸/大蒜油软胶囊大蒜油软胶囊/蜂胶软胶囊蜂胶软胶囊便秘便秘润肠丸润肠丸+开塞露开塞露实热者搭配实热者搭配四季三黄片四季三黄片 腹冷便搪可服用腹冷便搪可服用附子理中丸附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配顽固性便秘可建议搭配 芦荟软胶囊芦荟软胶囊痔疮痔疮有异物感、可有异物感、可发生湿疹和搔发生湿疹和搔痒。患处作痛、痒。患处作痛、便血，严重者便血，严重者有痔脱垂。有痔脱垂。1.痔炎消胶囊或六味消庤痔炎消胶囊或六味消庤+熊胆痔灵膏熊胆痔灵膏 2.三七化痔丸三七化痔丸+醋酸氯已定醋酸氯已定痔疮栓痔疮栓可外用可外用高锰酸钾溶液或苦参洗高锰酸钾溶液或苦参洗剂清洁剂清洁可缓解异物感、湿疹和可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状搔痒的症状五、五、妇科用药妇科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项妇科炎妇科炎症症1.一般阴道炎可一般阴道炎可根据感染源分根据感染源分为为细菌、滴虫细菌、滴虫和真菌感染；和真菌感染；2.附件炎、盆腔附件炎、盆腔炎炎 3.子宫内膜炎和子宫内膜炎和宫颈炎宫颈炎1.细菌、滴虫性阴道炎可用：细菌、滴虫性阴道炎可用：替硝唑栓替硝唑栓+复方苦参洗剂液复方苦参洗剂液+左氧沙星分散片左氧沙星分散片+黄藤素胶囊黄藤素胶囊 苦参栓苦参栓+甲硝唑氯己定洗剂甲硝唑氯己定洗剂+头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊+黄藤素胶囊黄藤素胶囊 真菌感染可用（一般是霉菌真菌感染可用（一般是霉菌性阴道炎）：性阴道炎）：复方复方苦参洗剂苦参洗剂+克霉唑阴道片克霉唑阴道片 复方苦参洗剂复方苦参洗剂+白带净胶囊白带净胶囊+口服氟康唑胶囊口服氟康唑胶囊 2.附件炎、盆腔炎：附件炎、盆腔炎：妇炎康复片妇炎康复片+左氧沙星分散片左氧沙星分散片 妇乐颗粒妇乐颗粒+头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊 黄黄藤素胶囊藤素胶囊 3.子宫内膜炎、宫颈炎：子宫内膜炎、宫颈炎：抗宫炎片抗宫炎片+抗生素抗生素+白带净胶白带净胶囊囊+黄藤素胶囊黄藤素胶囊附件炎、盆腔附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和子宫内膜炎和宫颈炎常炎和宫颈炎常伴有白带异常，伴有白带异常，可根据症状搭可根据症状搭配配外用栓剂和外用栓剂和妇科洗剂妇科洗剂。注意个注意个人卫生，人卫生，勤洗勤勤洗勤换内衣换内衣裤，饮裤，饮食清淡，食清淡，建议夫建议夫妻同治。妻同治。五、五、妇科用药妇科用药表表2病病症症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项乳乳腺腺增增生生乳房疼痛、乳房肿乳房疼痛、乳房肿块，心烦易怒，伴块，心烦易怒，伴随着痛经，月经不随着痛经，月经不规律，少数患者规律，少数患者乳乳头溢出棕色或淡黄头溢出棕色或淡黄色液体。色液体。1.乳核内消（液）乳核内消（液）颗粒颗粒+小金丸小金丸+逍遥逍遥丸丸 2.乳宁片乳宁片+逍遥丸逍遥丸加服加服逍遥丸，可舒逍遥丸，可舒肝理气，化痰散结，肝理气，化痰散结，疼痛难忍，可搭配疼痛难忍，可搭配布洛芬缓释片；布洛芬缓释片；每天坚每天坚持虎口持虎口按摩，按摩，保持心保持心情愉快，情愉快，月月经经不不调调经期延长或较短，经期延长或较短，色泽暗红或伴有血色泽暗红或伴有血块者属气滞血瘀，块者属气滞血瘀，经量较少或色泽较经量较少或色泽较淡者属气血两虚。淡者属气血两虚。经期疼痛经期疼痛阿胶系列阿胶系列+乌鸡白凤乌鸡白凤丸丸+逍遥丸逍遥丸痛经搭配布洛芬或痛经搭配布洛芬或田七痛经胶囊；田七痛经胶囊；月经量过少加服月经量过少加服益益母草颗粒；母草颗粒；月经量过多且经期月经量过多且经期延长者可延长者可搭配断血搭配断血流胶囊；流胶囊；痛经者痛经者可让患可让患者平时者平时服用些服用些红糖生红糖生姜水姜水六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表1病病症症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项皮皮癣癣角质层厚及足部多汗，角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌无皮脂均有利于真菌感染。明显症状有感染。明显症状有角角化过度、有水泡、糜化过度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹；烂、红斑、丘疹；硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏+盐盐酸特比萘芬溶液酸特比萘芬溶液+口口服百癣夏塔热片服百癣夏塔热片如有手足脱皮可搭配如有手足脱皮可搭配使用使用尿素维尿素维E乳膏乳膏角角质层厚及足部多汗可质层厚及足部多汗可先用先用足光散足光散泡；泡；足癣多为足癣多为间接传染，间接传染，公共浴池公共浴池的拖鞋、的拖鞋、浴巾，互浴巾，互穿鞋袜是穿鞋袜是主要传播主要传播媒介。穿媒介。穿不透气的不透气的鞋和潮湿鞋和潮湿环境是发环境是发病和病情病和病情加重的重加重的重要因素。要因素。甲甲癣癣开始以开始以12个指甲发个指甲发病，重者全部指甲均病，重者全部指甲均可罹患。患甲失去光可罹患。患甲失去光泽，日久甲板泽，日久甲板增厚变增厚变形，呈灰白、污黄色、形，呈灰白、污黄色、变脆而破损脱落，有变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离时甲板与甲床分离。亮甲或特比萘芬口亮甲或特比萘芬口服斯皮仁诺，氟康唑服斯皮仁诺，氟康唑胶囊百癣夏塔热片胶囊百癣夏塔热片（口服抗菌药需按疗（口服抗菌药需按疗程）程）可搭配可搭配维生素维生素B类或类或复合维生素复合维生素六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用辅助用药药注意事项注意事项接触性皮炎、湿疹、接触性皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、神经过敏性皮肤病、神经性皮炎、疹性皮肤病性皮炎、疹性皮肤病皮肤搔痒、皮肤红肿皮肤搔痒、皮肤红肿 湿疹、斑湿疹、斑块。块。1.氯雷他定片（内服抗过敏）氯雷他定片（内服抗过敏）+复复方醋酸地塞米松乳膏（外用激素类）方醋酸地塞米松乳膏（外用激素类）+湿毒清胶囊或百癣夏塔热湿毒清胶囊或百癣夏塔热可搭配可搭配普通普通钙钙+VitC 勤洗澡，勤洗澡，勤换衣物，勤换衣物，忌辛辣油忌辛辣油腻食物。腻食物。忌烟酒。忌烟酒。不可与他不可与他人公用洗人公用洗漱用品。漱用品。细菌性皮肤病细菌性皮肤病典型损害为暗黄红丘典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程或痂皮，伴有不同程度的瘙痒度的瘙痒百多邦乳膏百多邦乳膏/灵宝王灵宝王/肤安康肤安康+湿毒清湿毒清胶囊胶囊病毒性皮肤病病毒性皮肤病比如带状疱疹，呈带比如带状疱疹，呈带状排列，伴有神经痛状排列，伴有神经痛。阿昔洛韦片酞丁安软膏阿昔洛韦片酞丁安软膏+湿毒清湿毒清胶囊或百癣夏塔热胶囊或百癣夏塔热皮脂、汗腺皮肤病皮脂、汗腺皮肤病常见的有痤疮、酒渣常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症鼻及臭汗症1、痤疮、酒渣鼻：、痤疮、酒渣鼻：可用维可用维A酸乳酸乳膏膏+豆消豆消+清热暗疮片清热暗疮片 2、臭、臭汗症：汗症：贵妃香体露或西施兰夏露贵妃香体露或西施兰夏露可适当可适当建议口建议口服服蜂胶蜂胶软胶囊、软胶囊、芦荟软芦荟软胶囊胶囊七、补益类用药七、补益类用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项贫血贫血一般表现为一般表现为头晕、头晕、头痛、乏力、易倦、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。减退和腹胀等。养气血类中成药养气血类中成药+铁剂如铁剂如1.红衣补血口服红衣补血口服液液+右旋糖酐铁右旋糖酐铁伴巨幼细胞性伴巨幼细胞性贫血可加服贫血可加服维维生素生素B12和叶和叶酸。酸。维生素维生素C是是帮助铁帮助铁Fe的吸收；的吸收；铁铁Fe剂宜剂宜饭后服用。饭后服用。肝肾虚症肝肾虚症肾阴虚症状为：肾阴虚症状为：五五心烦热、口干舌燥、心烦热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少睡眠不好，舌苔少质红，脉细数质红，脉细数；肾阳虚症状为：肾阳虚症状为：肢肢寒、怕冷，面色苍寒、怕冷，面色苍白，阳痿，早泄，白，阳痿，早泄，精神委靡，舌质淡，精神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。舌苔薄，脉迟缓等。肾阴虚宜服用：肾阴虚宜服用：六味地黄丸或壮六味地黄丸或壮腰健肾丸腰健肾丸+生脉饮生脉饮 肾阳虚宜服用：肾阳虚宜服用：补肾强身片补肾强身片+参参茸三肾胶囊茸三肾胶囊+肾肾宝糖浆宝糖浆 肾阴虚者可建肾阴虚者可建议平时坚持服议平时坚持服用用玛卡软胶囊玛卡软胶囊，肾阳虚者可建肾阳虚者可建议平时坚持服议平时坚持服用用海狗油；玛海狗油；玛卡软胶囊卡软胶囊阴虚就火阴虚就火旺，不适旺，不适合服用温合服用温热的壮阳热的壮阳药物；肾药物；肾阳虚、怕阳虚、怕冷，不适冷，不适合服用滋合服用滋阴药。阴药。七、补益类用药七、补益类用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项失眠失眠1.阴虚火旺型：阴虚火旺型：表现表现为肝肾阴血不足，心为肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，肝火旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，五心烦热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。失眠。2.心心脾两虚型：脾两虚型：表现为气表现为气血不足，心神失养，血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。精力疲乏。3.热痰热痰积聚型：积聚型：表现为热痰表现为热痰积聚，上扰心脑，头积聚，上扰心脑，头晕目眩，胸闷，痰多，晕目眩，胸闷，痰多，口苦。口苦。1.阴虚火旺型阴虚火旺型:可可用用解郁安神冲剂解郁安神冲剂+知柏地黄丸知柏地黄丸+谷维谷维素素 2.心脾两虚型：心脾两虚型：养养血安神片血安神片+归脾丸归脾丸 或或 刺五加片刺五加片+归归脾丸脾丸 3.热痰积聚型：热痰积聚型：安安神胶囊神胶囊+牛黄清心牛黄清心丸丸1.平时可服用平时可服用些些褪黑素、卵褪黑素、卵磷脂或综合维磷脂或综合维生素生素等保健食等保健食品，具有调节品，具有调节神经功能方面神经功能方面的作用，助于的作用，助于改善睡眠；改善睡眠；2补肾安神口补肾安神口服液、安神补服液、安神补脑液均为温补脑液均为温补类安神药类安神药，可，可适用于长期神适用于长期神经衰弱的老年经衰弱的老年人。人。保持心情保持心情平静，豁平静，豁达。尽量达。尽量少熬夜。少熬夜。少操心，少操心，睡前尽量睡前尽量不要剧烈不要剧烈运动。运动。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风湿痹痛风湿痹痛由于风寒引起的血液循环由于风寒引起的血液循环不通畅，导致关节病变发不通畅，导致关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀和活生疼痛，尚伴有肿胀和活动障碍；动障碍；1风湿关节炎片风湿关节炎片+双氯双氯芬酸钠芬酸钠+双氯芬酸钠双氯芬酸钠擦剂擦剂1.平时需摄取丰平时需摄取丰富的蛋白质（如：富的蛋白质（如：蛋白质粉蛋白质粉）来补）来补养肌肉组织外，养肌肉组织外，还要大量摄取富还要大量摄取富含含维生素矿物质维生素矿物质如综合维生素和如综合维生素和液体钙液体钙，起到缓，起到缓和神经痛的作用。和神经痛的作用。2.中医认为肾主中医认为肾主筋骨、毛发，平筋骨、毛发，平时应多服用些补时应多服用些补肾强筋骨类成药，肾强筋骨类成药，如壮腰健肾片、如壮腰健肾片、可坚持服用六味可坚持服用六味地黄丸等。地黄丸等。腰椎病腰椎病腰痛，日久可发生骨质增腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），引起一侧或生（骨刺），引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症双侧下肢疼痛、麻木等症状；状；抗骨增生片抗骨增生片+双氯芬双氯芬酸钠肠溶片，椎间盘酸钠肠溶片，椎间盘突出贴突出贴腰椎病患者切忌腰椎病患者切忌突然地、剧烈地突然地、剧烈地运动，可采取佩运动，可采取佩带宽腰带或腰围带宽腰带或腰围等保护措施等保护措施颈椎病颈椎病不能直立、头痛、眩晕、不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪重者可能导致瘫痪；腰息痛胶囊腰息痛胶囊+颈痛胶颈痛胶囊（双氯芬酸钠），囊（双氯芬酸钠），肩颈贴肩颈贴 颈椎病轻症患者颈椎病轻症患者平时可搭配使用平时可搭配使用颈椎牵引器进行颈椎牵引器进行牵引治疗牵引治疗跌打损伤跌打损伤或红肿，或青肿，一般有或红肿，或青肿，一般有瘀块瘀块。舒筋活血片舒筋活血片+双氯芬双氯芬酸钠搽剂酸钠搽剂+消炎镇痛消炎镇痛膏膏严重骨折患者应严重骨折患者应劝其就医。劝其就医。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项骨质疏骨质疏松松疼痛；身长缩短、疼痛；身长缩短、驼背；易骨折；驼背；易骨折；呼吸功能下降。呼吸功能下降。氨基葡萄糖胶氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇囊或骨化三醇软胶囊软胶囊平时可服用些平时可服用些钙片钙片,女性患者女性患者可搭配服用大可搭配服用大豆异黄酮胶囊豆异黄酮胶囊痛风症痛风症显著症状有急性显著症状有急性单关节炎发作，单关节炎发作，患病关节可见皮患病关节可见皮肤呈暗红色，有肤呈暗红色，有可疑痛风结节等，可疑痛风结节等，以以X光摄片检查光摄片检查确认为准。确认为准。秋水仙碱秋水仙碱/别嘌别嘌醇（该类药副醇（该类药副作用