儿科关联销售.pptx

儿科常见病一小儿发热l发热定义：正常新生儿肛温在36.2-37.8之间，腋下温度在36-37，新生儿肛温超过37.8，腋温超过37，即为发热。l病因：由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等)，当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护集体的反应来抵御病原菌，发热就是一种抵御反应。l症状：脸红，咳嗽，全身倦怠无力，酸痛，头晕，头痛，呕吐，腹痛，嗜睡，活动力差，食欲不振，吵闹，不安，哭泣等。l治疗原则：对症治疗，退烧。l常见药物：布洛芬混悬液，小儿美林糖浆布洛芬混悬液，小儿美林糖浆。小儿发热之挖掘顾客需求应考虑的关联销售一、药品：1、小儿感冒口服液小儿感冒口服液。这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发热，用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不退，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。2、小儿清热止咳口服液小儿清热止咳口服液：小孩退烧后，一般还会伴有一定的咽痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄，气促喘息，口干音哑，咽喉肿痛有一定的疗效。一至二岁每次服3-5ml，三至五岁5-10ml，六至十四岁每次服用10-15ml，一日三次，用时摇匀。3、小儿清热灵小儿清热灵:用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7-10个月一次一片；1-2岁一次1.5片；2-3岁3-5片，一日一次。4、退烧药有水剂，锭剂、栓剂和针剂；一般以水剂较温和，最普遍使用的是含普热息痛的糖浆，如小儿百服宁滴剂小儿百服宁滴剂等。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反复刺激肛门，造成腹泻。打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至过敏打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法有很多，一定可以降温，休克。退烧的方法有很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。家长不必一时性急，因小失大。小儿感冒之关联销售l定义：由外感时邪病毒所致，由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱所致。l病因：首先与小儿机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关；其次，与家长喂养方式不当也有关系；第三，与周围环境不良有关系。l症状：连续打喷嚏，流清涕，鼻子堵塞。发热头痛和嗓子肿痛，如果兼有感受风寒，还会出现怕冷，全身关节疼痛。l治疗原则：对症治疗，消除病因。l药店常见药：抗病毒口服液抗病毒口服液+小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒(复方氨酚烷胺复方氨酚烷胺颗粒颗粒)。抗病毒口服液具有清热祛湿，凉血解毒的功效，所以用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感，腮腺炎等病毒感染疾病所患的功效更显著，对于孩子而言，它可以缓解孩子的症状，疗效将非常显著。小儿感冒之第二次销售l一、药品：l1、小儿感冒口服液小儿感冒口服液。这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发热，用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不退，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。l2、小儿清热止咳口服液小儿清热止咳口服液：小孩退烧后，一般还会伴有一定的咽痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄，气促喘息，口干音哑，咽喉肿痛有一定的疗效。一至二岁每次服3-5ml，三至五岁5-10ml，六至十四岁每次服用10-15ml，一日三次，用时摇匀。l3、小儿清热灵小儿清热灵用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7-10个月一次一片；1-2岁一次1.5片；2-3岁3-5片，一日一次。l4、若诊断为风热感冒，可推荐利巴韦林喷剂+小儿感冒颗粒。l5、小儿肠胃型感冒，可推荐止泻保童颗粒。l6、小儿肺热咳喘颗粒用于感冒引起的发热汗出，咳嗽，有痰而喘等。小儿咳嗽l定义：是人体的一种保护性反射动作。l病因：是由于当异物，刺激性气体，呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。l症状：咽痒，咳嗽声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒无汗；外感风热咳嗽的症状，痰黄粘稠；肺热咳嗽症状：咳嗽痰盛，痰黄粘稠，口鼻气热，发热面赤，大便干结，小便短赤。l治疗原则：消除病因。l小常识：呼吸道细菌感染用抗生素；呼吸道病毒感染采用抗病毒药；超过2个月的慢性咳嗽大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主；如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。小儿咳嗽之第二次销售l一、药品：l中成药可推荐小青龙冲剂、小儿感冒宁糖浆、小青龙冲剂、小儿感冒宁糖浆、小儿宝泰康颗粒、小儿热速清颗粒、小儿小儿宝泰康颗粒、小儿热速清颗粒、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒颗粒、肺热咳喘口服液、玉屏风散。抗病毒颗粒、肺热咳喘口服液、玉屏风散。l西药可推荐小西药可推荐小儿氨酚黄那敏颗粒、美林糖浆等。小儿咳嗽之缔结篇l成交：念慈庵+泰诺感冒糖浆+口罩小儿腹泻l定义：小儿感冒后，常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。每年的九月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10-12月份是流行的高峰期。l病因：轮状病毒感染引起，具有传染性及明显的季节性，起病急骤体温较高(38-40），胃肠道症状较重，甚至每日大便次数异常频繁，无特殊腥味及粘液脓血，无腥臭味。l症状：(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会有发热，一般为低热，很少高热；(2)大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；(3)半数患儿会出现呕吐、呕吐症状多数发生在病程的初起，一般不超过3天；(4)腹泻严重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良，佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能长。l治疗原则：预防脱水、继续饮食，合理用药预防脱水、继续饮食，合理用药。l(1)新博林、蒙脱石散、止泻保童颗粒新博林、蒙脱石散、止泻保童颗粒；l(2)丁桂儿脐贴、补液盐、妈咪爱丁桂儿脐贴、补液盐、妈咪爱。挖掘顾客需求应考虑的关联销售l1、药品：腹泻的患儿一般有发热，根据发热程度关联退热药物(美林、退热贴、酒精、棉签、体温计美林、退热贴、酒精、棉签、体温计),伴有轻度脱水者应考推荐口服补液盐，病情严重建议就医。l对小儿肠粘膜要加以保护，腹泻极其严重时，可以服用一些止泻的药物，如黄连素、庆大霉素糖浆黄连素、庆大霉素糖浆。l2、保健品：增强患儿抵抗力产品的关联：由于患儿腹泻可能造成必要营养成分的丢失，所以可以建议补充些多种维生素、益生菌维生素、益生菌。l3、中药及小药方：l(1)按“伤食宜消”法则：临床上对上述者多采用去积消食法(山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽)(2)按“实则泻之”法则：临床上对实积可用导致攻下法(大黄、枳实)；(3)外感暑邪，内蕴湿热引起腹泻，按“热则清之”法则，可采用清热利湿法(葛根、黄芩、黄连、金银花、连翘、白头翁、鱼腥草、铁苋菜)；(4)因寒冷引起腹泻，按“寒者温之”的法则，常用健脾益气法(干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻)；(5)久泻必虚，按“虚者补之”的法则，常用健脾益气法(炒白术、淮山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草)；4、食疗方：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8-24小时，并静脉补液。5、根据秋季预防病毒感染及传播应必备抗菌洗手液，84消毒液等消毒类产品，预防交叉感染。小儿腹泻之缔结篇l成交：蒙脱石散+益生菌+多种维生素小儿便秘l定义：粪便干燥，坚硬，有时可成为羊粪或兔粪一样的小球状，排便时感到困难。两次大便的间隔延长，可能3-4天甚至一周大便一次。l病因：饮食因素，膳食纤维摄入量不足，习惯因素由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，或个别小儿因突然环境改变、疾病(佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱)。治疗原则：开塞露开塞露食疗方(1)积热便秘：松子仁粥、番泻鸡蛋汤；(2)虚证便秘：黄芪苏麻粥、杏仁羹；其他：中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润燥法。轻者可用单味郁李仁，每次嚼服3-5粒，每日1-2次，年幼者减半；年长儿可服麻仁滋脾丸，每日1-2丸，通便后停服。小儿消化不良l定义：上腹痛、腹胀、食欲不振，恶心、呕吐等，常以一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化。l病因：胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的这正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。l症状：断断续续有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。l推荐用药：吗丁啉、健胃消食片吗丁啉、健胃消食片。小儿消化不良之关联销售l药品：l西药补充肠道益生菌等帮助消化的药品；l中药(1)山楂、炒神曲、炒麦芽；l(2)山楂炭、炒神曲、炙半夏、茯苓、陈皮、连翘等；l(3)苍术、白术、莲子、炒薏苡仁、砂仁等；l(4)白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、香附、山楂炭、炒神曲等。小儿盗汗l定义：儿童因为身体各方面都在发育之中，体内调节出汗的植物神经功能不完善，故汗多比较常见。虚汗分自汗和盗汗两种；自汗是指清醒状态下出汗增多；虚汗是指入睡后出汗，醒后自止。自汗是由于气虚所致，即气虚自汗；盗汗乃阴虚所致，即阴虚盗汗。l病因：孩子入睡前活动量过大，饱餐高热量的食物、缺钙、室温过高、盖得被子过厚所致。l症状：自汗盗汗、夜啼、厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不稠(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状。舌质淡，苔薄或有剥落苔，脉细无力。小儿盗汗之关联销售l1、保健品：可向患者推荐提高免疫力、增强抵抗力的维生素C、螺旋藻、蛋白质粉、大蒜油及葡萄糖酸钙等；l2、食疗方：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服用，还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等(因为山药胡萝卜粥含有大米、山药、胡萝卜，具有开胃健脾，润肠补脾的功效，对于孩子而言，它可以缓解孩子的症状)。口服，一日三次。l3、根据进店顾客可根据季节提醒如女士秋冬季可推荐阿胶固元膏等滋补系列；夏季推荐防辐射、防晒等系列产品。小儿肠炎l定义：因不洁东西引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。l病因：大多数肠炎是感染细菌或病毒引起的，导致肠炎的病菌种类繁多，其中以病毒最为多见，如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒。l症状：一、轻度：一天大便次数5-8次，有轻微发热、无脱水现象。二、中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状，带有粘液，脓血，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡；三、重度：大便次数在15次以上，水样便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑，不安等症状。l治疗原则：轻者给予思密达+妈咪爱，重者建议去医院治疗。小儿肠炎之关联销售l1、药品：细菌性肠炎：胃肠宁颗粒+抗生素；新博林+止泻保童颗粒。l上呼吸道感染引起的发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加上呼吸道用药+复方蛋白酶散；l消化不良引起的：可调整饮食并服用乳酶毒素+健胃消食口服液；l气候变化：着凉引起腹泻可选用止泻保童颗粒+丁桂儿脐贴；暑热型腹泻可选用保和口服液。l2、医疗器械：孩子有发热的症状退热贴、酒精、棉签、体温计等。l3、其他：根据季节推荐应季品种(夏季：防辐射产品；冬季：口罩、护手霜、防冻系列及滋补用药)小儿疾病之保健品关联销售l(1)小儿生长缓慢-葡萄糖酸钙、多维咀嚼片；l(2)增高-牛初乳粉或片、铁锌钙咀嚼片+果味维生素咀嚼片；l（3）补脑益智-儿童多烯鱼油软胶囊、铁锌钙咀嚼片；l（4）改善视力-天然胡萝卜素、儿童多烯鱼油软胶囊；l（5）促进排铅-铁锌钙片、维生素C、天然果味维生素EC咀嚼片；l(6)儿童多动症-铁锌钙咀嚼片、蛋白质冲调粉、B族维生素。