中医耳鼻喉科常见的检查.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医耳鼻喉科常见的检查,中医耳鼻喉科常见的检查,第1页,一、介绍,中医耳鼻喉科是一门专业性较强学科，已经有,多年历史，早在,史记,扁鹊仓公列传,中，就有“扁鹊过雊阳，闻周人爱老人，即为耳、目、痹医”，可说是最早五官科医生。,中医耳鼻喉科常见的检查,第2页,与其它学科相比，中医耳鼻喉科有其特殊一面。在许多疾病诊疗方面，除了常规望、闻、问、切外，还需要医生借助于专门仪器设备，亲自动手进行检验，才能做出准确诊疗。除了帮助进行西医诊疗外，局部检验还扩充了中医望诊范围，帮助咱们对疾病进行中医辩证论治，而且这些基础检验，对人体没有任何伤害。,中医耳鼻喉科常见的检查,第3页,常见检验设施及方法,聚光灯、额镜、耳镜、鼻镜、间接喉镜、压舌板。,患者与医生相对而坐，位置稍错开，聚光灯位于患者右侧，医者头戴额镜，对好光，坐姿端正舒适。,中医耳鼻喉科常见的检查,第4页,耳检验法,主要分为：,外耳检验,耳道及鼓膜检验,听力检验,中医耳鼻喉科常见的检查,第5页,中医耳鼻喉科常见的检查,第6页,外耳检验,在自然光线下，用肉眼检验即可，注意耳廓有没有红肿、裂伤、畸形、牵动耳廓或压迫耳屏时，有没有压痛。,中医耳鼻喉科常见的检查,第7页,鼓膜及外耳道检验,要借助于照明灯、额镜及耳镜。或直接用电耳镜进行检验。,中医耳鼻喉科常见的检查,第8页,检验方法,患者面向侧面而坐,医生以额镜将光线反,射到外耳道口，选择,大小适当耳镜放入,外耳道口，将其耳廓,向后上方牵拉。,中医耳鼻喉科常见的检查,第9页,放置耳镜及牵拉耳廓,中医耳鼻喉科常见的检查,第10页,正常鼓膜,可见锤骨柄、短突、鼓膜脐部、担心部和松弛 部。担心部颜色为灰白色而有光泽，半透明无混浊；可见光锥。松弛部为淡粉红色，,中医耳鼻喉科常见的检查,第11页,中医耳鼻喉科常见的检查,第12页,鼓膜检验内容,正常标志：是否内陷,有没有充血：程度,有没有穿孔：部位、大小,有没有流脓：量、色、浓稀度,中医耳鼻喉科常见的检查,第13页,急性卡他性中耳炎,松弛部充血，锤骨柄锤骨短突标志不清。,中医耳鼻喉科常见的检查,第14页,急性充血期,中医耳鼻喉科常见的检查,第15页,(,化脓期,),（恢复期）,中医耳鼻喉科常见的检查,第16页,陈旧性穿孔,中医耳鼻喉科常见的检查,第17页,听力检验,目地：测定听力是否正常，听力障碍程度和性质。宜在平静无噪音环境中进行。常见方法以下几个：,中医耳鼻喉科常见的检查,第18页,语音测试,正常言语交谈：,20-30dB,大声交谈：,40-50dB,高声交谈：,60-70dB,中医耳鼻喉科常见的检查,第19页,表测试,把手表放在耳侧，以粗测听力损失程度。普通机械手表若听不到，损失应大于,30dB,中医耳鼻喉科常见的检查,第20页,音叉试验,能确定听力损失性质。,中医耳鼻喉科常见的检查,第21页,中医耳鼻喉科常见的检查,第22页,鼻检验法,借助于聚光灯、额镜及鼻镜。分为鼻前庭及鼻腔内部检验。,中医耳鼻喉科常见的检查,第23页,中医耳鼻喉科常见的检查,第24页,鼻前庭检验,患者正坐，检验者对好光，嘱患者头稍后仰，先观察外鼻有没有畸形，医生再以拇指推起其鼻尖即可。注意有没有红肿、疗疮、流水、结痂。,中医耳鼻喉科常见的检查,第25页,中医耳鼻喉科常见的检查,第26页,中医耳鼻喉科常见的检查,第27页,鼻腔检验,左手持鼻镜，与鼻腔底平行伸入鼻前庭，不超出鼻阈范围，然后张开鼻镜，变动头位，检验鼻甲、鼻道、中隔及鼻底。,中医耳鼻喉科常见的检查,第28页,中医耳鼻喉科常见的检查,第29页,中医耳鼻喉科常见的检查,第30页,中医耳鼻喉科常见的检查,第31页,正常鼻腔图像,鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜 呈淡红色，光滑，有弹性，鼻甲不大不小，通气良好，无涕存留。,中医耳鼻喉科常见的检查,第32页,中医耳鼻喉科常见的检查,第33页,中医耳鼻喉科常见的检查,第34页,中医耳鼻喉科常见的检查,第35页,中医耳鼻喉科常见的检查,第36页,中医耳鼻喉科常见的检查,第37页,咽喉检验,分为口咽部检验、喉咽部检验及鼻咽部检验。,中医耳鼻喉科常见的检查,第38页,中医耳鼻喉科常见的检查,第39页,中医耳鼻喉科常见的检查,第40页,口咽部检验,1,、用压舌板轻压患者舌前,2,3,处，检验咽部形态改变、粘膜色泽、湿润程度、有没有充血、肿胀、隆起、溃疡等病变。,2,、嘱患者发“啊”，观察软腭运动情况。,3,、查看扁桃体有没有分泌物或脓液处自隐窝口,溢出。,中医耳鼻喉科常见的检查,第41页,中医耳鼻喉科常见的检查,第42页,中医耳鼻喉科常见的检查,第43页,中医耳鼻喉科常见的检查,第44页,喉咽部检验,患者平静呼吸，伸舌，观察，医生对好光，用纱布包舌前部，并拉出口腔外，右手持间接喉镜，伸入咽内，移动镜面，检验喉各部份，嘱患者发“衣”音，检验声带运动。注意声带色泽、边缘是否光滑，有没有新生物。,中医耳鼻喉科常见的检查,第45页,中医耳鼻喉科常见的检查,第46页,中医耳鼻喉科常见的检查,第47页,正常喉图像,在间接喉镜下可见会厌、声带、假声带、披裂、梨状窝、气管环等。声带为瓷白色，其余均呈粉红色、无充血、肿胀、息肉、小结。,中医耳鼻喉科常见的检查,第48页,中医耳鼻喉科常见的检查,第49页,中医耳鼻喉科常见的检查,第50页,中医耳鼻喉科常见的检查,第51页,中医耳鼻喉科常见的检查,第52页,中医耳鼻喉科常见的检查,第53页,中医耳鼻喉科常见的检查,第54页,中医耳鼻喉科常见的检查,第55页,中医耳鼻喉科常见的检查,第56页,中医耳鼻喉科常见的检查,第57页,中医耳鼻喉科常见的检查,第58页,中医耳鼻喉科常见的检查,第59页,