脊柱解剖图课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,(脊柱解剖学）,脊柱、脊髓应用解剖,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,横突,（一）、椎骨的基本形态与结构,一、脊柱,峡部,峡部,骨皮质,骨松质,椎骨矢状面,1、颈椎：,（1）、,椎,体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、,钩,椎关节（Luschkas 关节）（3）、,U,TAC-即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。,（二）、各段椎骨的特征,椎体,椎孔,棘突,横突孔,上关节面,钩突,颈椎上面观,上关节突,下关节突,棘突,颈椎左侧面观,下面观,后面观,环椎、枢椎,(2),寰枕关节与寰枢关节,寰,枕关节,由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。,寰,枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。,上位颈椎,后面观,颈椎整体观,隆椎,钩突,钩突,钩椎关节囊,钩椎关节,前纵韧带,环枕前膜,环枕后膜,椎动脉,覆膜与前纵韧带,覆膜,后纵韧带,（1）,（2）,覆膜深部,翼状韧带,翼状韧带,齿状尖韧带,（3）,（4）,张口位形态,枕骨大孔,椎体,椎孔,棘突,横突,2,、胸椎,？,？,胸椎,侧面观,胸椎与肋骨的连结,胸椎节段整体,侧面观,(1)、,椎,体大、棘突呈板状向后平伸。(2),、,椎,孔从上位椎骨向下呈卵圆状、,三角形、三叶状。,(3)、,上,下关节突关节面呈矢状位,（内、外关系）。,(4)、,胸,腰榫穴关节。,3,、腰椎,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,腰椎侧面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,副突,腰椎后面观,从,上,而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,上关节突,岬,骶骨尖,尾骨,4,、骶骨与尾骨（前面观）,上关节突,骶管,骶角,尾骨角,骶骨与尾骨（后面观）,髓核,纤维环,（三）、脊柱,-,椎骨间连接,1、,椎,间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。,软骨终板,髓核,纤维环,椎间盘结构,棘突,椎间盘,：,1,、软骨终板,（,Endplat of Cartilage,）,2,、纤维环,3,、髓核,2,、关节突关节,（1）、,颈,段关节突关节面近似水平位。（2）、,胸,段关节突关节面近似冠状位。（3）、,腰,段关节突关节面近似失状位。,3,、韧带,（1）、,前,纵韧带,（2）、,后,纵韧带,（3）、,黄,韧带,（4）、,棘,上韧带与棘间韧带,（5）、,横,突间韧带,前纵韧带,后纵韧带,覆膜,后纵韧带,椎间盘,椎体,脊柱后面观,椎体间连结,黄韧带,椎弓间连结,前纵韧带,黄韧带,椎弓板,棘间韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘间韧带,棘间韧带,（一）、椎管,：,1、,椎,管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。,二,、,椎管和椎间孔的形态学特征,2,、椎管的分区,：,根,据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。,（1）、,中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。,是,指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。,（2）、神经根管,腰段神经根管与下述结构的关系,a.,腰,段椎管,侧隐窝,明显。,b.,盘黄,间隙,即椎间盘,与黄韧带之间的间隙。,c.,上,关节突旁沟,。,d.,椎,弓根下沟,。,容,纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等,3,、椎管内容物,马尾与终丝,颈膨大,腰骶膨大,脊髓的节段,脊髓、脊神经与脊髓节段,脊神经节,前根,脊神经,后支,前支,后根,脊髓颈段,脊髓胸段,脊髓腰段,脊髓骶尾段,脊髓节段与椎骨的相互对应关系,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,脊髓的被膜,由,浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜,。,硬脊膜,软脊膜,蛛网膜,齿状韧带,脊髓的被膜,？,？,硬脊膜,软脊膜,蛛网膜,前根,后根,脊髓的被膜,1,、脊柱颈段,（二）、各段脊柱的形态结构特征,椎,间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。,椎间孔,颈段椎间孔,前内侧壁为钩椎关节,后外侧壁为椎间突关节,上、下为椎弓根,形成一骨性管道,3,、脊柱腰段,2,、脊柱胸段,腰骶段椎间孔（管）,1、脊神经与脊髓的关系,前根,后根,脊神经节,2、脊神经根,脊,神经有前、后根相连，前根均较后根为大。,三、,脊神经,脊膜套袖,神经外膜,（,2,）、脊神经与脊髓被膜的关系,前根,硬脊膜,窦椎神经,脊神经与硬脊膜的关系,窦椎神经,脊神经,-,窦椎神经,窦椎神经,窦椎神经,腰神经后支的特殊行程,四、静脉,椎,静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。,椎内静脉丛,椎外静脉丛,椎基静脉,（一）、椎外静脉丛,椎内前静脉丛,椎内后静脉丛,后纵窦,前纵窦,（二）、椎内静脉丛,腰椎静脉丛,（,冠状面观,）,腰椎静脉丛,（纵剖面观）,五,、,脊柱与脊髓断层解剖,关于脊柱、脊髓断层解,剖可参阅胸、腹各层面,解剖不在重复。,根据脊柱和脊髓的形态,学点说明如下：,腰下段横断层面,2,1,3,谢谢,