听障儿童听力及言语康复专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳结构与声音传导,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第1页,耳聋分类,传音性（传导性、蜗前聋）,感音神经性（蜗性、蜗后聋）,混合性,中枢性（蜗后聋）,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第2页,纯音听阈图,声强,(-10-120 dBHL),频率,(125-8000Hz),听力标识符号,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第3页,听力损失分度,平均听阈,dB HL,分级,会话情况,25,正常,26,40,轻度听力损失,小声困难,41,55,中度听力损失,普通谈话困难,56,70,中重度听力损失,大声困难,71,90,重度听力损失,大声喊叫,91,极度听力损失,听不到,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第4页,电子耳蜗产品,当前，国际上有三大人工耳蜗企业，分别为：,1,、美国,Advanced Bionics,企业,2,、奥地利,MED-EL,企业,3,、澳大利亚,Cochlear,企业,国产耳蜗：诺尔康，力声特,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第5页,电子耳蜗工作原理,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第6页,电子耳蜗手术入选标准,双耳重度或极重度感音神经性聋,年纪,12,个月,最少带助听器,3,个月，不能有效改进听力,无其它手术禁忌症,家人支持，尤其是对植入后听力言语康复工作准备及认识,对人工耳蜗有充分认识，并对其效果有适当期望值,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第7页,电子耳蜗术后并发症,术后伤口不愈合或血肿形成,面瘫，发生率,2%,，大多为一过性，但也有永久性,非听觉刺激：面神经刺激，面部肌肉抽动，疼痛，前庭神经刺激症状,电极脱位：术中固定尤其主要,植入体故障：,10,年坏损率在,3%,左右。故障原因主要有外伤，机器本身故障等,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第8页,影响电子耳蜗术后效果原因,发生耳聋年纪,耳聋时间长短,术前有残余听力,耳蜗发育正常，无畸形,植入前有语言基础,术后尽早言语康复,术后定时调机,早期植入,全植入,影响原因,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第9页,术后定时调机,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第10页,T,值,C,值,动态范围：,C-T,敏感性,音量,言语处理策略,电子耳蜗调机调什么？,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第11页,孩子与机器都在不停改变：,植入电极阻抗在改变,T,，,C,参数在改变,孩子反应在改变,与言语康复沟通配合,不要太频繁调！,每一次程序都有差异，需要一段时间适应,为何要定时调？,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第12页,家长能够做些什么？,调机前,进行,3,天听放训练，并一直持续到调机当天,调机时,仔细记录调机师告诉的机器使用方法,调机后,按照调机师的指导佩戴,观察记录孩子的反应,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第13页,术后言语康复训练,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第14页,正常言语交际过程示意,产生动机,内部编码,聋儿康复是咋回事儿？,发出语声,语声传递,语音接收转换,语言解码,言语交际情境,聋儿因为听力损伤，不但无法接收声音，长此以往，大脑语言解码功效也会僵硬丧失。,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第15页,言语康复训练主要性,助听器和人工耳蜗处理了“,听见,”问题。,言语康复帮助聋儿恢复“,听懂,”和“,会说,”能力。,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第16页,听见,调试设备，使其,听力,康复到达基本要求,听懂，表示,言语康复,聋儿听到声音与我们听到声音不完全一样,聋儿听觉中枢已经退化，需要一定技巧激活,影响康复效果原因,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第17页,言语发育规律,即使一个健全孩子在学习语言早期，说话也是从不清楚到清楚，从一个音到两个音，到一句话，,营造一个语言环境比着急更主要,言语训练能帮助聋儿体会发音要领，掌握发音技巧，培养正确语音习惯，为他们流利地说出每一个字打下坚实基础。,发音能力与听觉有亲密关系，所以，发音训练不能孤立进行，需要与听觉训练亲密配合，同时进行,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第18页,听力及言语评定,听力,助听听阈,言语,问卷评定 与听力正常孩子比较,标准测试材料评定 与听障孩子比较,怎样确定康复效果,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第19页,相同点：助听设备，改进听力,助听器,优点：声刺激，声音质量与原始声音改变不大,缺点：低频声音放大太多，声音听起来太闷,高频不能有效放大，放大太多产生声音变调,电子耳蜗,优点：因为是电信号，足够小电刺激就能够产生很大声音，所以，在身体可承受范围内电流刺激，就能够产生足够大声音。,缺点：声信号要转换成电信号，转换不如我们自己好耳蜗那样精细，声音质量与原始声音相差很大。,助听器与电子耳蜗,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第20页,助听效果不是一蹴而就，需要经过“听到”到“听清，听懂”过程。,伴随孩子发育、病情进展，孩子听力情况是不停改变。,助听器调试主要性,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第21页,联络方式,021-24058706,feng.yanmei,调机需事先预约,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第22页,谢谢！,听障儿童听力及言语康复专家讲座,第23页,