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中国产后康复服务 质量白皮书 目录 第一章 中国女性产后康复需求和行为分析 第一节 中国居民健康消费需求分析、概况 一、中国人口出生率、新生儿死亡率统计 二、中国女性人口数量统计、生育年龄、孕产妇死亡率分析 三、中国居民收入与消费支出概况 四、中国母婴行业消费支出概况 第二节 现代女性坐月子行为分析与产后常见问题 一、坐月子由来与习俗 二、中国女性坐月子行为分析 1.时间和效果 2.坐月子禁忌 3.饮食 三、中国家庭坐月子方式 第三节 中国女性产后常见问题分析 一、概况 二、妈妈产后问题 三、育儿问题 四、家庭关系 第二章 中国产后康复行业概况 第一节 月子中心的兴起与发展 一、月子中心兴起与发展 二、全国月子中心分布 三、全国月子中心数量 第二节 中国月子中心概况 一、经营模式 二、服务项目 三、价格 第三节 中国月子中心市场需求分析 一、消费人群 二、选择偏好 三、市场容量 第四节 市场服务规范、标准、问题 一、服务质量问题 二、台湾产后护理之家监管方式 三、行业标准 四、中国月子中心发展趋势 第三章 产后康复综述 第一节 产后康复定义 第二节 全球部分国家产后康复概况 一、美国、加拿大 二、法国 三、英国 第三节 科学产后康复方案 一、产后伤口 二、腹直肌分离 三、盆底肌功能障碍 四、耻骨联合分离 五、产后常见疼痛 1.肌腱炎/腕管综合征 2.腰背疼痛 3.足部及踝关节疼痛 4.乳腺问题 5.产后抑郁 六、康复方法 第四章：医疗机构产后康复操作标准 第一节 产后康复医疗团队责任概述 第二节产后康复入院评估项目表 第三节 产后康复治疗和服务项目 第四节 产后康复治疗预期目标 第五节 产后康复医疗质量控制指标 2018 中国产后康复服务质量白皮书摘要 国家统计局公布的最新数据显示，2017 年我国出生人口 1723 万人，人口出生率为 12.43，是 2000 年以来历史第二高值，其中二孩出生率就占 50%以上。新生人口及高龄产妇增加，加上中国家庭消费升级，女性对生育及产后康复高端服务的需求持续增加，专业月子服务越来越受欢迎，中国的月子中心数量大幅增长。据不完全统计，目前全国母婴保健服务机构数量超过 4000 家，月子会所数量达 3000 家以上，月子会所开始集中发展。这部中国第一个以产后康复为主题的白皮书将在上 1.12 万名育龄女性调研数据的基础上，邀请行业专家分析解读中国产后康复市场需求、坐月子方式及行为等问题。从性质来看，目前市场上的产后康复机构主要分为非医疗性和医疗性两种，非医疗以酒店式、独栋别墅式为主，医疗类则依托医院开展。伴随行业发展，各种问题开始暴露准入制度、市场监管不健全，月子会所存在产妇伤口护理不当、交叉感染、新生儿护理不规范等隐患。2015 年，中国妇幼保健协会为了监督和规范市场上数量不断增加的月子会所，先后发布了产后母婴康复机构指南与中国妇幼保健协会产后母婴康复机构评审实施方案，而针对医疗机构从事产后康复行为的标准却为空白，本部白皮书则在分析中国月子中心服务质量、行业问题的基础上，综合科学的产后康复理念，参考和睦家医疗产后康复服务体系，出台医疗机构从事产后康复服务的质控标注和行业指南，从而完善中国产后康复服务体系，丰富消费者的选择。坐月子是中国人的传统习俗，最早可追溯到西汉，至今已有两千多年的历史，过去“坐月子”对产妇穿着、饮食和日常活动都有一定要求不能洗头、不能走动、不能吃盐、每天喝汤等，因此人们常用“捂月子、懒月子、补月子、淡月子”来形容传统月子的特点。从本次调研数据来看，这部白皮书从某种程度上可以代表中国女性，尤其是90 后的月子观。尽管 90 后对新鲜事物的接受度非常高，但在坐月子这件事上，大多数人还是保留了传统坐月子的观念、习俗和形式，而不同地区的月子习俗也有所不同，这些有趣的调研数据都会在这部白皮书中呈现。最重要的是，针对中国女性产后普遍问题和误区，白皮书也进行了详细分析和专业解读，对中国产后康复服务行业质量标准进行了汇总和指导。这份白皮书由中国妇幼保健协会、和睦家医疗联合宝宝树共同完成，调研维度包括用户基本信息、月子观念、态度、行为及问题，另设两个开放性问题，一是“坐月子期间印象最深的一件事”，二是“您家乡有哪些坐月子习俗”，我们发现了很多有趣的数据和内容，都将一一在白皮书中进行呈现和分析，特别感谢宝宝树提供用户调研和媒体支持，以及春田医管、智研数据中心、前瞻产业研究院等专业机构的数据支持，白皮书相关行业数据和信息来自公开数据和资料。第一章 中国女性产后康复需求与行为分析 第一节 中国居民健康消费需求分析、概况 保障母婴安全和儿童健康，一直是我国卫生健康工作的重要内容。2018 年，国家卫生健康委员会发布母婴安全行动计划（2018-2020年）和健康儿童行动计划（2018-2020 年），旨在切实保障母婴安全，促进儿童健康成长。随着二胎政策的全面实施、中国居民消费全面升级，人们对母婴相关产品、服务需求和要求不断提高，了解母婴消费需求及市场概况，对确保行业发展与母婴安全都至关重要。一、中国人口出生率、新生儿死亡率统计 据国家统计局数据，2017 年末中国大陆总人口（包括 31 个省、自治区、直辖市和中国人民解放军现役军人，不包括港澳台湾以及海外华侨人数）139008 万人，比上年末增加 737 万人。国家统计局 1 月公布的数据显示，2017 全年出生人口 1723 万人，比上一年减少了 63 万，人口出生率为 12.43，比上一年下降了0.52。受此影响，2017 年人口自然增长率为 5.32，比上一年下降了 0.54。2008-2017 年中国人口总量及增速 2008-2017 年中国新生人口数量 1328021334501340911347351354041360721367821374621382711390081290001300001310001320001330001340001350001360001370001380001390001400000.00%0.10%0.20%0.30%0.40%0.50%0.60%0.70%2008200920102011201220132014201520162017人口数量（万人）增长率(%)16081615157416041635164016871655178617231450150015501600165017001750180018502008200920102011201220132014201520162017新生人口数量（万人）2005-2017 年中国人口出生率走势图 以上数据来源：国家统计局、智研咨询 虽然 2017 年全年整体人口出生率较 2016 年有小幅下降，但已达到 2000 年以来历史第二高值，特别是全国二孩数量比 2016 年二孩数量增加了 162 万人，目前已上升至 883 万人，在全国出生人口占比提升至 51.2%，比上年上升 11%。2017 年出生人口比上年有所减少，主要原因是一孩出生数量下降较多。2017 年一孩出生人数 724 万人，比2016 年减少 249 万人。总的来看，“全面两孩”政策的实施，二孩出生人数的明显增加在很大程度上缓解了一孩出生数量减少的影响。12.412.0912.112.1411.9511.911.9312.112.0812.3712.0712.9512.4311.211.411.611.81212.212.412.612.81313.22005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017人口出生率（）016-2017 年中国一孩、二孩出生人数 数据来源：国家统计局 一孩出生人口下降的原因，一是随着我国社会发展，人口结构在逐渐发生变化，我国育龄妇女人数在逐年减少，且现代女性大多毕业后投身职场，初婚和初育的年龄也在逐步推迟；二是一部分适龄女性或家庭因为主观或客观原因放弃生育，主观原因包括经济压力、观念改变，经济方面主要考虑养育孩子的教育、消费、医疗等成本，以及照顾孩子付出的时间、人力成本，不少女性还会顾虑到因为生育孩子面临的职业发展风险。另外，随着人们教育程度的提高以及伦理观念的转变，不少夫妻选择成为丁克家庭。客观情况则包括丧失生育能力、性取向等原因造成的无法生育的情况。最新统计数据显示，2016 年全国婴儿死亡率为 7.5，与 2000 年相比下降 76.7%，早产是重要原因。目前我国早产儿发生率约为 7%，如果按照每年 1600 万新生儿出生来计算，其中约有 120 万早产儿，居全球第二位。所谓早产儿是指出生胎龄小于 37 周的新生儿。随着婴儿9737247218832016年2017年一孩出生人口（万人）二孩出生人口（万人）死亡率的下降，早产问题日益突出，近年来已成为中国新生儿死亡的首要原因，也是婴儿死亡的首要原因。而随着全面二孩政策的实施，我国出生人口量将持续增加，高龄孕产妇比例也明显增多，这也就意味着未来将会有更多的早产儿出生。2010-2016 年中国婴儿死亡率走势 数据来源：国家统计局、公开数据整理 就全球范围来看，早产也是新生儿死亡的主要原因。联合国儿童基金会 2018 年发布报告称，全球新生儿死亡率居高不下，尤其是在最贫困的国家。出生在日本、冰岛和新加坡的婴儿存活率最高，而出生在巴基斯坦、中非共和国和阿富汗的婴儿存活几率则最低。全世界每年有 260 万新生儿未能在出生后第一个月内存活，其中 100 万婴儿在出生当天就夭折了，超过 80%的新生儿死亡是由于早产、出生并发症或感染肺炎和败血症等病症而引起的，这些夭折可以通过获得训练有素的助产士服务以及其他已被证明有效的方法(如洁净水的使用、消毒13.112.110.39.58.98.17.5024681012142010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年婴儿死亡率（）剂的使用、出生后一小时内的母乳喂养、母亲与婴儿的肌肤接触和良好的营养)来避免。二、中国女性人口数量统计、生育年龄、孕产妇死亡率分析 从上述统计数据我们可以看出，随着国家政策的改变，二胎政策对于育龄女性的影响是相当明显的。从国家统计局数据库了解到，我国育龄妇女年龄分布在 15 岁到 49 岁之间。平均育龄女性人数（人口抽样调查）0200000400000600000800000100000012000002015201420132012201120102009200815-19岁20-24岁25-29岁30-34岁35-39岁40-44岁45-49岁育龄女性生育孩子的人数（人口抽样调查）不同年龄女性生育率（人口抽样调查）以上数据来源：国家统计局 据中国第六次人口普查，2010 年适育年龄的女性有 1.71 亿人，春田医管发布的2018 中国妇儿医疗机构白皮书中指出，预测 2020 年中国适育年龄女性约 1.56 亿人，而 2030 年中国适育年龄女性将会降0500001000001500002000002015201420132012201120092008200715-19岁20-24岁25-29岁30-34岁35-39岁40-44岁45-49岁02040608010012020152014201320122011201020092008200715-19岁20-24岁25-29岁30-34岁35-39岁40-44岁45-49岁至 1.1 亿人。由此可见，目前适育年龄的女性数量其实仍然相对较多。医学上普遍认为 2430 岁是女性最佳生育年龄，35 岁以上的孕妇属于“高龄产妇”。考虑到中国一二线城市中大龄未婚或未育女性的情况已经普遍存在和女性 20 岁的法定结婚年龄，我们把 2035 岁的女性计入适育年龄人口。在参与本次白皮书调研的 1.12 万女性中，2630 岁占比 44.77%，20-25 岁女性则占 26.25%，3140 岁女性占 25.67%，19 岁以下占2.22%，41 岁以上的仅占 1.09%。宝宝树用户库大数据显示，90 后新妈妈人群迅速增长。90 后孕妈和 0-1 岁宝宝妈妈在宝宝树用户库中的占比从 2014 年的 26%、26%到 2017 年的 60%、62%，增长将近 2.4 倍。由此可以推断 80%孕育用户的生育年龄都集中在 22-32 岁之间。孕产妇死亡率即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数。从妊娠开始到产后 42 天内，因各种原因（除意外事故外）造成的孕产妇死亡均计在内。统计数据显示，2015 年，孕产妇死亡率为 20.1/102.22%26.25%44.77%25.67%1.09%调研数据育年龄19岁以下20252630314041以上万，其中城市 19.8/10 万,农村 20.2/10 万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降。城市孕产妇主要死因构成：产科出血占 17.9%、羊水栓塞占3.6%、妊娠期高血压疾病占 4.8%、合并心脏病占 26.2%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占 22.5%、羊水栓塞占 2.4%、妊娠期高血压疾病占 14.7%、合并心脏病占 12.0%。2016 年全国孕产妇死亡率下降到19.9/10 万。2010-2016 年中国孕产妇死亡率走势 数据来源：卫健委、公开数据整理 和睦家医疗指出，导致产妇死亡的原因主要有以下几方面：1.高龄。从医学角度来说，35 岁是“分水岭”，孕产过程中的所有风险几乎都能和“高龄”扯上关系。1.受孕几率下降。2.容易难产。由于高龄产妇盆底组织及肌肉弹性相对较差，产道和会阴、盆骨的关节变硬，子宫收缩力和阴道伸张力也会下降，分娩时宫口开得慢，增加产程时间，容易造成大出血和难产；3.引起并发症。妊娠高血压、糖尿3026.124.528.221.720.119.9051015202530352010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年孕产妇死亡率（1/10万）病的几率以及心脏病或肾脏疾病的内科并发症几率相对较大。4.导致胎儿畸形。染色体问题大部分原因是产妇的卵细胞在分裂过程中出错导致的，此错误的发生率和妈妈的年龄有直接关系。2.超重。孕期体重增加过多容易引起妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。我们国家妊娠糖尿病的发病率比西方国家要高，而妊娠糖尿病大多会导致巨大儿，不但增加分娩难度，还会给孩子带来糖尿病、高血压等多种疾病的患病隐患。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，会威胁母婴生命，且易引起远期后遗症，影响母婴健康，这也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。3.有剖宫产史。如果剖宫产后子宫壁的刀口愈合不佳，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，引起破裂，可能造成产妇大出血。另外，由于剖宫产会对子宫造成损伤，再孕时发生前置胎盘、胎盘植入的几率会高很多，也会危及生命。剖宫产次数越多，风险越大。4.胎盘异常。最常见的两种情况是胎盘早剥和前置胎盘。胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。胎盘正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急，进展也快，若处理不及时，可危及孕妈妈和胎儿生命。“前置胎盘”是过了 30 周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口，尤其是中央性前置胎盘（胎盘完全覆盖子宫内口），在孕 34 周之后发生早产、大出血的几率较高。子宫内膜受损是前置胎盘发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等。另外，试管受孕也是增加胎盘导常附着的常见现象。一旦出现前置胎盘应谨遵医嘱，否则容易引起胎盘早剥。5.有心血管疾病病史。除了妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病的孕妇也需要特别警惕。由于妊娠期的血容量及心输出量增加，更容易加重心脏负担，严重者可出现心力衰竭，胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产。除此之外，多胎、胎位不正、有心理疾病且需要依赖药物以及接触过有害物质或放射线及病毒感染等，也属于高危因素。还需要特别说明的是，来势凶猛、死亡率极高的急性并发症羊水栓塞（分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起血管痉挛、急性肺栓塞、严重过敏等紧急情况），是迄今为止人类医学的难题，目前还未找到产前检查预见该风险的办法，只能及早发现及早处理，所幸其发病率较低，为 4/10 万6/10 万。三、中国居民收入与消费支出概况 根据国家统计局数据，2017 年，全国居民人均可支配收入 25974元，比上年名义增长 9.0%，扣除价格因素，实际增长 7.3%。其中，城镇居民人均可支配收入 36396 元，增长 8.3%（以下如无特别说明，均为同比名义增长），扣除价格因素，实际增长 6.5%；农村居民人均可支配收入 13432 元，增长 8.6%，扣除价格因素，实际增长 7.3%。全年全国居民人均可支配收入中位数 22408 元，增长 7.3%，中位数是平均数的 86.3%。其中，城镇居民人均可支配收入中位数 33834 元，增长7.2%，是平均数的 93.0%；农村居民人均可支配收入中位数 11969 元，增长 7.4%，是平均数的 89.1%。2017 年全国居民人均可支配收入平均数与中位数 数据来源：国家统计局 2017 年，居民人均消费支出 18322 元，比上年名义增长 7.1%，扣除价格因素，实际增长 5.4%。其中，城镇居民人均消费支出 24445 元，增长 5.9%，扣除价格因素，实际增长 4.1%；农村居民人均消费支出10955 元，增长 8.1%，扣除价格因素，实际增长 6.8%。208832240823821259748.37.38.4901234567891005000100001500020000250003000020162017中位数绝对水平(元)平均数绝对水平(元)中位数增长率(%)平均数增长率(%)2017 年全国居民人均消费支出及构成 数据来源：国家统计局 由国家发改委牵头编写的2017 年中国居民消费发展报告指出，近年来我国居民消费持续扩大升级，已进入消费需求持续增长、消费结构加快升级、消费拉动经济作用明显增强的重要阶段，呈现出从注重量的满足向追求质的提升，从有形物质产品向更多服务消费，从模仿型排浪式消费向个性化多样化消费等一系列转变。四、中国母婴行业消费支出概况 人们消费水平的提高，加上二胎政策的推行，带动了母婴行业的发展。母婴行业是指在生命的一个特殊时间段从婚后备孕到怀孕、生产以及婴童阶段，这样一些母婴群体的生活消费总和，涵盖衣、食、住、用、行多方面消费，行业辐射零售、医疗、教育、旅游、娱乐、体育等多个领域。从产品与服务提供上主要分为两类：一种是母婴食品、母婴产品提供，一种是母婴服务提供。数据显示，近 20 年母婴市5374元 29.30%1238元6.80%4107元22.40%1121元6.10%2499元13.60%2086元11.40%1451元7.90%447元2.40%食品烟酒衣着居住生活用品及服务交通通信教育文化娱乐医疗保健其他用品及服务0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%场的平均增速为 10%，增速一度维持在 15%以上，根据 21 世纪经济研究院的预测，母婴市场将以每年不低于 16%的增速增长，到 2020 年整体市场规模约 4 万亿元。百度 UXC 移动用研发布数据显示，母婴用户还是比较舍得为孩子花钱：超过 8 成用户在商品上花费占家庭总消费的 10%以上，超过 5 成用户在服务上花费 10%以上。对比不同收入的母婴用户发现，低收入用户(5000 元及以下)在母婴商品和服务上的花费占比最高。这可能是由于低收入用户的收入较低，家庭总消费金额也较低，因此同等金额的母婴花费对低收入用户来说占家庭总消费的比例更大。这也说明母婴用户即使收入低，在母婴消费上的支出却并不含糊。用户在挑选商品/服务时，母婴用户重品质、轻价格，最关注安全健康、质量、实用性。11.650.229.87.11.210%以下10%-30%31%-50%51%-70%70%以上婴商品花费占分布（%）（婴商品：吃、穿、玩具书籍等）4136.218.740.110%以下10%-30%31%-50%51%-70%70%以上母婴服务花费占比分布（%）（母婴服务：亲子、早教、兴趣班、幼儿园、月嫂/育儿嫂/保姆、月子中心、医疗保健等）29.32724.9低收入(5000及以下)中等收入(5001元-10000元)高收入(10000元以上)不同家庭月收入用户母婴商品花费平均占比（%）（母婴商品：吃、穿、用、玩具书籍等）数据来源：2017 年 6 越百度 UXC 移动用研 母婴人群专题研究 第二节 现代女性坐月子行为分析与产后常见问题 一、坐月子由来与习俗 “坐月子”是民间对女性生产后度过产后恢复期特定生活方式的一种俗称。“坐月子”的习俗主要流行于包括中国在内的亚洲一些国家和地区。有文献认为“坐月子”的历史记载最早可以追溯至西汉礼记内则，距今已有两千多年的历史，称之“月内”，是一种产后必须进行的仪式性行为。在此后的历代有关妇产科疾病的中医文献中也不断提及相关内容，南宋陈自明的妇人大全良方中提到：“若未满月，不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐；或作针线，用力工巧，恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物；及不避风寒，脱衣洗浴，或冷水洗濯。当时虽未觉大损，满月之后即成蓐劳。手脚及腰腿酸重冷痛，骨髓间飕飕如冷风吹，继有名医亦不能疗。”通俗地说，就是不能大喜大悲，不要下床活动，不能遭受风寒，2018.618.7低收入(5000及以下)中等收入(5001元-10000元)高收入(10000元以上)不同家庭月收入用户母婴服务花费平均占比（%）（母婴服务：亲子、早教、兴趣班、幼儿园、月嫂/育儿嫂/保姆、月子中心、医疗保健等）不要洗浴洗漱，为的是避免一种名叫“蓐劳”的妇科病，其症状则是手酸脚冷、高烧发热，与受寒、伤风症状相同，于是才有了各种禁忌，并延用至今。“坐月子”概念的本意是指在产后一个月左右的时间里，通过保持特定生活方式，实现产妇身体复原，发挥防病甚至治病的作用。过去人们医学知识匮乏、生活条件差，因此把很多身体不适和疾病笼统地归结为“受寒、伤风”等，采取的应对措施就是让有伤口的人避免风吹、沾水等外界刺激，以减少感染和死亡风险。而实际上，古人所说的“蓐劳”是产褥热，也称产后感染，曾经严重威胁产妇的生命安全。在现代社会，产后感染已经不是问题，反而坚持旧风俗会给产后妈妈带来潜在隐患，总结下来，被延用至今的月子习俗主要有：1“产妇坐月子不能洗澡、洗头”。认为月子里洗澡、洗头会受风寒侵袭,将来会头痛、身子痛。2.“月子里产妇不能刷牙、梳头”。如果产妇刷牙、梳头会引起牙齿松动、脱落及头皮痛。3.“产妇坐月子不能吃蔬菜、水果及生冷食物”。认为吃蔬菜、水果等生冷食物会伤脾胃、伤牙齿,只能吃单一的热性食物;4.“月子里不能让产妇喝白开水,只能喝桂圆汤、红糖水”。认为这种吃法最补,否则,会引起产妇因吃生冷食物而拉肚子。5.“产妇坐月子不能下床活动,要躺床上”。认为这样身体才能恢复得快。“月子里产妇不能外出见风,即使卧床上也要遮挡严实,以防中风”。所以产妇深居室内、卧床不起、紧闭门窗。即使在炎热的夏季,也包头盖被、穿长裤及长衣、长袜子,并扎紧袖口、裤脚。6.“产妇坐月子外人不能入室”。认为让生人进屋会带来邪气。二、中国女性坐月子行为分析 宝宝树用户覆盖全国范围近 80%的母婴人群，在一二线城市的宝妈用户与三至五线城市的宝妈用户数量基本持平，本次调研的数据从一定程度来看，可以代表全国绝大部分宝妈的产后行为。我们将基于调研数据，从以下几个维度分析与解读女性坐月子行为。1.时间和效果 在是否有必要坐月子的选项中，92.53%的人认为必须要坐月子，5.99%的人认为坐不坐都可以，希望通过坐月子达到恢复身体机能、持续母乳喂养、减少产后疼痛、恢复身材等效果。92.53%5.99%1.28%是否需要坐必须要有条件就做坐不坐都行 67.43%的人认为坐月子需要 2842 天的时间，19.68%的人选择4260 天，认为 28 天以内的人占 7.8%。坐月子时间上的差异与不同地区的风俗习惯关系密切。参与本次调研的宝妈来自全国 28 个省份和北京、上海、天津、重庆 4 个直辖市以及中国香港地区。调研发现，不少北方地区的产妇坐月子需要坐够 100 天，这些宝妈大多来自山西、陕西、甘肃、东北、河北地区，南方城市则以 3042 天居多，也有一些地区也需要坐够 100 天。19.63%51.14%54.54%65.07%72.44%恢复性功能/不影响性生活恢复身材减少产后疼痛及不适感持续母乳喂养恢复身体机能希望坐达到的效果（多选%）我们通常所说的“月子”，是指新妈妈产褥期的前 30 天。不管是顺产还是剖宫产，分娩的过程对新妈妈来说都需要付出巨大的体力消耗，新妈妈分娩后，身体要恢复到一个正常状态通常需要 6-8 周的时间，这个过程就是“产褥期”，因此和睦家建议女性产后坐月子至少坐够 42 天。2.坐月子禁忌 从调研数据来看，传统坐月子习俗对女性坐月子行为的影响很大，大多数人都会在月子期间遵从一些禁忌，或按照地区风俗坐月子。在“遵循哪些禁忌（多选）”的13个选项中，排名前五的是“不看手机、不吃生冷食物、不看电视、不能通风、不洗头、不洗澡”，百分比分别为58.50%、42.56%、41.48%、30.59%、28.48%、25.17%，这些禁忌适用于全国大部分地区。7.80%67.43%19.68%5.09%坐时间28天以内28-42天42-60天60天以上 本次调研问卷中，我们还设定了一个开放性问题：您家乡坐月子有什么特殊习俗，从收集到的 10610 份有效回答可以看出，除了上述的普遍现象，我国不同地区坐月子的禁忌也有明显的地域性差异，我们选取了比较有代表性的几个省份，介绍一下当地的月子习俗。5.13%10.05%13.65%18.51%19.40%23.44%25.17%25.35%28.48%30.59%41.48%42.56%58.50%少说话不刷牙不运动不看书不下床不会客,不见生人不洗澡不剪头发不洗头不能通风不看电视不吃蔬果等生冷食物不看手机坐禁忌（多选）地域 习俗 河北 宝宝出生七天后剪七次胎毛 宝宝三天时吃面条 不吃肉 别人不可以来家里借东西 不能吃茄子豆腐土豆 广东 用龙眼叶、艾草等药草熬水洗澡 白酒蒸姜，喝几口酒再用姜擦身体 多吃肉、猪肝，用酒烹饪 不能吃鱼 不能剪头发 贵州 别人不能坐产妇坐过的凳子 不吃萝卜、炒菜和吃含豆的食物 出月子要洗药浴 海南 12天以后才能让人探望孩子。要煮艾叶和枫叶水洗澡 吃干饭，不吃稀饭。河南 宝宝出生3天时用艾水洗洗 不穿没有后跟的拖鞋 不可以吃调料 不能剪指甲、换床单 宝宝出生3天，拿剪刀在宝宝耳朵边虚剪三下 东北（黑龙江、吉林、辽宁）产后7天吃饺子、捏骨逢 连喝七天豆浆 不剪指甲 门口挂红布、床头挂锁 不能吃带毛食物 湖北 一天3只鸡，满月当天吃一整只鸡 回家打伞进侧门，地上铺红纸 出月子当天用艾草水擦身体 不吃茄子 湖南 不能吃稀饭，不能大声说话 多吃鸡、猪肚、猪舌头 米酒冲鸡蛋，里边放红糖和胡椒 月子帽要遮到眉毛 江苏 被子一个月不能晒 不让吃米饭，只能吃面食 出月子要用七两红糖、七个鸡蛋，煮益母草水喝 满月艾草洗澡 江西 家里及周围不能动土、动石 产妇要用发带邦头60天 山东 不自己扒鸡蛋皮 不能晒被 朋友来家不能送出门 满月剪头发，还剪点狗毛、猫毛放一起，用红绳绑着扔路上 不可以吃老母鸡，要吃大公鸡 山西 坐月子要过100天，才可以出门 一天喝五这次小米粥。下午或者晚上不能去看产妇和幼儿 四川、重庆 宝宝没满月不能拍照 吃饭不能站着 不能照镜子 浙江 喝核桃红糖酒 满月那天产妇不能出门 床头挂一把剪刀 3.饮食 月子期间正确的饮食调理，可以补充因分娩带来的消耗和不适。女性分娩消耗了不少体力，照顾宝宝又很费精力，此时还要为宝宝供应足够的高质量乳汁，所以月子餐就尤为重要。在这个特殊时期，“吃”主要有两个目的，一是帮助女性产后恢复，二是下奶，但从调研数据来看，绝大多数宝妈都会把“下奶”放在第一位，在食材的选择和做法上都会以出奶量为主，有 79.48%的人选择了这一项，其次才是身体恢复、改善体质等。79.48%62.76%37.52%20.43%38.01%出奶量产后身体恢复避免“后遗症”(如肠胃虚弱)心情的变化体质的变化希望餐达到的效果（多选）0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%鸡蛋汤类鲫鱼蔬菜小米猪蹄水果红糖牛奶米酒黄豆燕窝阿胶黄酒花胶人参其他药膳及补品餐物选择（多选）在以上食物列表中，我们可以看出，鸡蛋、汤类、鲫鱼这三类位列前三，特别是鸡蛋，成为月子里吃得最多的食物，占到 83.05%，汤类、鲫鱼分别占比 69.09%和 62.02%。在开放性问题中，很多宝妈坦言“每天吃鸡蛋，一天吃三顿，顿顿好几个，吃到想吐。”导致这一现象的原因还是与根深蒂固的月子风俗有关。过去生活条件有限，食品种类单一，鸡蛋营养高，大多数家庭都吃得起，新妈妈们坐月子才会大量吃鸡蛋。营养专家指出，鸡蛋营养物质丰富，优质的蛋白可以称得上食品中蛋白质的完美典范，吸收和利用率都很高。蛋黄中有丰富的维生素和矿物质，营养丰富全面，但这并不意味着多多益善。鸡蛋里不含膳食纤维、胆固醇含量高，如果吃得太多容易便秘。不过蛋黄中还有帮助胆固醇运输的磷脂，所以一天一两个鸡蛋，还是可以消化的，但如果摄入量太大，就容易增加高血脂的风险。除了饮食调节，也有部分宝妈会选择服用营养补充剂或其他药品（如下图所示）。和睦家医疗提醒，从我国目前国民的普遍饮食结构来看，营养还是很全面的，月子里应该以天然绿色的食物为主，尽量少食用人工合成的各种补品，有需要的妈妈应该在医生指导下服用营养补充剂。和睦家医疗建议，月子餐最好遵循以下原则：营养均衡胜过“大补”。要注重食品安全卫生，戒烟戒酒。食物种类丰富，不要偏食、挑食。摄入充足的优质蛋白，如肉类、鸡蛋、虾类、大豆制品等，鸡蛋一天 12 个即可。增加含钙、含铁丰富的食物，如动物肝脏、肉类、血豆腐等。摄入充足的新鲜蔬菜水果，以保证维生素的供应，春夏常温下的水果就可以，秋冬可以温热一下。注意烹调方法。给新妈妈制作月子餐时，应多用炖、蒸、煮等方法，尽量不用煎、炸等方式烹饪。不要贪凉。要避免吃过冷的食物，以免刺激胃肠道而引起不适。52.12%20.55%27%28.35%1.72%是否服营养补充剂否铁制剂钙制剂复合维生素其他三、中国家庭坐月子方式 产后妈妈需要立即面临的问题即是“月子该怎么做；谁来帮忙，婆婆还是妈妈；月嫂、月子中心，谁照顾宝宝比较好？”。中国家庭选择坐月子的方式主要有 3 种，即在家由家人照顾、在家请月嫂、去专业产后康复机构。参与本次调研的用户中，接近九成人会选择传统的坐月子方式在家由家人照顾月子或请月嫂，去专业机构坐月子的宝妈仅占一成。选择坐月子的方式主要与受教育程度、年龄、观念、家庭收入和接收信息的渠道有关。受教育程度越高，接收信息的渠道更注重科学性，再加上用户群体年龄大多集中在 20-30 岁之间，其新鲜事物的接收程度更高，观念更超前，因此就呈现采用请月嫂或去专业机构坐月子这一新方式的比例更高。家人照顾82.76%专业机构 7.62%请月嫂照顾8.94%其他 0.68%坐式 信息获取的渠道也是影响人们选择坐月子方式的重要因素，与坐月子相关的信息大多来自亲戚长辈、身边同事朋友和网络渠道，由此可以推断，中国家庭对产后康复机构或月嫂的选择主要来自亲友推荐，其次是网络推广渠道。当然，影响家庭选择坐月子方式的最关键因素还是经济原因，在家坐月子占比最多，与家庭收入调研结果基本一致，55.89%的家庭年高中以下 14.11%高中或中专16.53%大专或本科46.83%研究生及以上22.53%坐式的影响因素受教育平15.03%15.76%25.80%47.92%57.68%90.31%宣传手册电视及报刊杂志医学讲座网络身边同事朋友亲戚长辈坐式的影响因素信息获取（多选）收入在 20 万以下，如果需要 5-10 万甚至更多的花费在月子中心，显然有些困难，因此六成新妈妈选择在家坐月子由婆婆、妈妈照顾，或请月嫂上门。在家坐月子由婆婆或妈妈照顾，优点是环境熟悉，如果是二胎家庭，便于照顾大宝，但考虑到容易和家人在育儿问题上产生分歧，产后康复、母乳喂养、饮食调理可能存在不合理性，在请月嫂照护时，会面临服务人员水平参差不齐等问题，一部分经济允许的家庭会选择去专业机构坐月子，希望得到更有效的照护，其中对产后哺乳及育儿指导、产后伤口恢复、产后形体恢复的诉求较高。在价格方面，40.96%的人愿意选择 5-10 万的价格，28.52%的家庭可以接受 10 万以上的专业机构。20万以下55.89%20-50万30.56%50-100万11.09%100-300万 2.23%300万以上0.23%坐式的影响因素家庭收 第三节 中国女性产后常见问题分析 一、概况 女性从怀孕到生产，随着体内激素水平变化，身体和情绪都会发生一系列变化，很多人容易出现睡眠不足、腰疼、肥胖、产后情绪低落等情况。从调研数据的整体情况来看，很多宝妈在月子里遇到的最常见问题是休息不好，占比 60.23%，其次是育儿、产后疼痛、形体问题。如果用一个词来描述坐月子的心情，大多数人选择了平淡。30.52%40.96%22.34%6.18%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%1-5万5-10万10-15万15万以上专业机构坐出可接受范围 在我们设定的开放问题“月子里最让您印象深刻的一件事是什么”中，很多宝妈的槽点也与上述调研结果基本吻合，有产后问题的宝妈有近五成，包括休息不好、母乳喂养、产后疼痛及不适、情绪问题等；与月子照护者相关内容主要与婆婆妈妈、月嫂和产后康复机构有关；与宝宝相关的主要是新生儿喂养和疾病，具体分析将在下面列举。14.65%29.59%34.26%34.81%38.54%54.16%60.23%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%家庭关系紧张心情不好形体变差母乳少产后疼痛及不适感育儿问题缺乏休息产后问题（多选）35.83%22.34%20.54%18.58%2.71%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%平淡愉悦郁闷烦躁惊喜坐情描述 二、妈妈产后问题 从上述数据可以看出，与妈妈产后自身问题相关的比率比较高，其中休息不好的宝妈占比 16.8%，存在母乳喂养问题的有 18.7%，产后疼痛及不适的有 18.9%，吐槽饮食的最多，占 32.2%，存在情绪问题的有 10.1%。妈妈产后问题40.97%与月子照护者相关 29.36%与老公相关16.48%与宝宝相关13.19%其他 3%开放问题期间印象最深的件事（图1）吐槽饮食生活习惯32.20%休息不好16.80%母乳喂养18.70%产后疼痛18.90%情绪问题10.10%其他 3.30%妈妈产后问题分类（参考图1占40.97%）饮食和生活习惯方面，妈妈们的槽点集中在“吃鸡蛋吃到想吐、不能吃青菜、吃了一个月的母鸡、吃小米快吃吐了、不能刷牙、洗澡、躺到发霉”等传统月子习俗方面；休息不好的原因主要是晚上孩子哭闹、喂母乳、涨奶、家人帮不上忙等；新妈妈们在母乳喂养方面的困惑是奶不够、孩子吃奶时乳房疼痛、堵奶、乳腺炎等；产后疼痛及不适表现在腰疼、耻骨疼、手臂疼、便秘、痔疮、感冒发烧等；情绪问题的表现主要是喜欢找茬、莫名哭泣、抑郁、焦虑，原因与产后激素变化、家庭关系、育儿问题等都有关系。和睦家医疗指出，产后女性身体方面的问题主要是：1.1.产后疼痛。伤口疼痛。产后疼痛。伤口疼痛。自然生产由于经阴道分娩导致会阴裂伤，阴道组织及子宫多少会受到损伤或者改变。由于阴道恶露、大便以及小便的排出，难以保证局部解剖