麻醉教学计划.doc

焦作市人民医院麻醉专业住培计划
麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。本细则为麻醉专业住培所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。其最终目的是向社会成批的提供麻醉与危重病医学专业合格的麻醉医师。
一 麻醉与危重医学住院医师培训目标
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
1系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。
2具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。
3初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
4能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。
5具备良好的从医所需的人文综合素质
二 培训方法
培训时间为3年。采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。非麻醉科室轮转合计６个月。麻醉学包括的亚专业基本训练：2年6个月。合计时间为3年。
第一年：基础培训。
参加非麻醉科室轮转，安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月。临床麻醉基本技能培训（主要是普外科、泌尿科、骨科麻醉）：6个月。第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试，获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
第二年：参加麻醉各亚专业轮转。
第三年：参加麻醉各亚专业轮转。院内急救和危重疑难病人麻醉。承担全院的一般会诊
三、培训内容
训练内容
时 间 （月）
训练地点
普外科麻醉
 骨科麻醉
 泌尿外科麻醉
 眼科和耳鼻咽喉科麻醉
 口腔外科麻醉
 神经外科麻醉
胸心血管外科麻醉
妇产科麻醉
小儿外科麻醉
 门诊和手术室外麻醉
麻醉恢复室
疼痛治疗
 重症监护(ICU)
3
3
1
2
1
2
2
3
2
1
1
4
3
焦作市人民医院麻醉科
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
焦作市人民医院疼痛科
焦作市人民医院ICU

四 教学能力培养
1、 从第2年开始，开始参与医院教学的助教工作，协助老师搞好教学工作，并担任实习进修人员的带教工作。主持3次病例讨论、2次住院医师理论课和3次晨课。
2、助教职责：提前1周与任教老师讨论学术周的计划和方案，自己准备杂志读书报告2篇。提前与教学任务的老师联系并提醒其教学时间。参与病案讨论时，病案最好按以问题为基础的学习的模式准备，以启发大家的思维，复习相关知识。记录讨论要点，整理存档。
五、基本读书计划：
为保证所有的住院医师做到系统学习，建立自己的专业知识体系，要求全体住院医师除自己读书学习外，应通读以下麻醉学经典教科书
现代麻醉学   中文  刘俊杰、赵俊主编 
Anesthesia   中文  Ronald D. Miller主编 
美国麻省总医院的麻醉手册
。
六、基本要求
训练方向
具体内容
数量 单位
一、临床麻醉
全麻
250例

硬膜外
100例

腰麻或腰麻硬膜外联合麻醉
80 例

骶管阻滞
10 例

臂丛神经阻滞
40 例

颈丛神经阻滞
30 例
二、麻醉学亚科轮转
普通外科麻醉
200 例

眼耳鼻喉科麻醉
80 例

神经外科麻醉
50 例

普通胸科麻醉
40 例

心血管外科麻醉
40 例

产科麻醉
100 例

妇科麻醉
60 例

口腔外科麻醉
10 例

小儿麻醉
200 例

门诊及手术室外麻醉
100 例

院内急救
20 次
三、特殊麻醉技能
动脉穿刺
50 例

中心静脉穿刺
30 例

喉罩
10 例

双腔支气管插管
10 例

经口或经鼻盲插气管插管
2 例

经鼻气管插管
20 例

控制性降压
5 例
四、理论学习

病例讨论
150 例

杂志俱乐部
100 篇

科研讨论会
20 次

住院医师课
100 课

晨课
120 次
五、教学能力
主持病例讨论
1 次

急救与复苏教学
6 小时

医学生实习进修带教
2 次

晨课
1 次

助教
35 天
八、投稿
个案报道
2 篇

综述
1 篇

科研论文
1 篇
七、考试和考核
第一年结束后必须参加并通过国家的执业医师资格考试。每年所有麻醉住院医师必须参加麻醉科主办的考试：统一的受训期间专业笔试。专业考试分40％的专业基础理论和60％的临床考题；三年培训结束后由医院住院医师规范化培训委员会对受训者三年的培训考核资料进行审核。合格者颁发卫生部“住院医师规范化培训合格证书”。 
八、教学进程表
麻醉学相关课程
１ 麻醉前评估与准备 ２麻醉通气系统
３ 血流动力学监测及临床意义 ４心肺脑复苏指南
５ 非麻醉患者镇静镇痛原则 ６麻醉与脑血流、脑代谢
７麻醉与呼吸 ８麻醉与循环
９麻醉与血液 １０麻醉与肾脏
１１麻醉与肝脏 １２麻醉与内分泌
１３麻醉与应激 １４水电解质平衡及失调
１５酸碱平衡及失调 １６围术期的液体治疗
１７围术期输血指征 １８静脉全身麻醉药
１９吸入全身麻醉药 ２０局部麻醉药和局部麻醉
２１肌松药及肌松监测和拮抗 ２２作用于肾上腺素受体的药物
２３拟胆碱和抗胆碱药物 ２４血管扩张药和强心药
２５吸入全身麻醉 ２６全身静脉麻醉(包含TCI)
２７气管插管和肺隔离术 ２８困难气道处理
２９麻醉期间的呼吸管理 ３０麻醉期间的循环管理
３１全身麻醉期间严重并发症 ３２椎管内麻醉和治疗
３３低温和控制性降压 ３４麻醉恢复室和苏醒期并发症
３５日间手术的麻醉 ３６术后恶心、呕吐防治指南
３７术后镇痛的处理原则 ３８心脏病人非心脏手术的麻醉
３９老年患者的麻醉 ４０儿科麻醉