麻醉科试题两百题.doc

单项选择题
1、有关吗啡的药理作用下述错误的是：
A. 呼吸抑制程度与剂量相关
B. 可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
C. 镇咳作用，缩瞳作用
D. 治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
正确答案：D
2、Mendelson综合征是由误吸哪项引起
A. 碱性食物碎片
B. 低酸性胃液
C. 酸性食物碎片
D. 高酸性胃液
正确答案：B
3、从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于：
A. 生理性死腔
B. 解剖死腔
C. 分流性死腔
D. 机械死腔
正确答案：B
4、下列哪项是升高MAC的因素：
A. 体温升高
B. 体温降低
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
正确答案：A
5、氟马西尼主要作用机制是：
A. 增强乙酰胆碱的作用
B. 增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C. 与Bz受体结合拮抗本二氮卓类药物的效应
D. 降低GABA的作用
正确答案：C
6、可迅速反映中心体温变化的测温部位为
A. 口腔
B. 直肠
C. 鼻咽
D. 食道
正确答案：D
7、芬太尼的药理作用不包括：
A. 抑制心肌收缩
B. 延迟性呼吸抑制
C. 胸腹壁肌肉僵直
D. 尿潴留
正确答案：A
8、嗜鉻细胞瘤手术切除时，最常见的是：
A. 血压急剧升高
B. 心律失常
C. 低血容量休克
D. 左心衰竭
正确答案：C
9、哪种药物表面麻醉作用强：
A. 丁哌卡因
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因
D. 丁卡因
正确答案：D
10、以下那一种药物对体表镇痛最好
A. 芬太尼
B. 哌替啶
C. 氯胺酮
D. 吗啡
正确答案：C
11、骨骼肌终板膜上的受体为：
A. α受体
B. β受体
C. N1受体
D. N2受体
正确答案：D
12、当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示
A. 肌颤搐恢复＞20%，TOF＞2一4次
B. 肌颤搐恢复＜10％，TOF＜3次
C. 肌颤搐恢复＞70％，TOF＞4次
D. 肌颤搐恢复＜5％，TOF＜2次
正确答案：C
13、一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称：
A. 反常呼吸
B. 摆动呼吸
C. 正负呼吸
D. 间歇正压呼吸
正确答案：A
14、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：
A. 药液误入硬脊膜外腔间隙
B. 局麻药的毒性作用
C. 膈神经阻滞
D. 迷走神经阻滞
正确答案：D
15、患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在：
A. 肝功能不全
B. 呼吸衰竭
C. 心衰
D. 血容量不足
正确答案：D
16、关于下列胸科手术麻醉基本要求的描述，错误的是
A. 消除或减轻纵膈摆动与反常呼吸
B. 避免肺内物质的扩散
C. 保持PaO2和PaCO2于基本正常水平
D. 保持VA/Q于正常水平
正确答案：D
17、单侧肺通气的绝对适应证除外：
A. 支气管胸膜瘘
B. 肺脓疡
C. 大咯血
D. 胸主动脉瘤
正确答案：D
18、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是：
A. 盐酸吗啡
B. 哌替啶
C. 芬太尼
D. 舒芬太尼
正确答案：C
19、嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的 ( )
A. 术前用肾上腺素能阻滞药作准备
B. 积极补充血容量
C. 术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D. 血压必须控制在正常水平以下
正确答案：D
20、控制性降压期间，脏器会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
正确答案：B
21、麻醉前用药的目的不包括
A. 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B. 预防术后感染
C. 提高病人痛阑，缓解术前疼痛
D. 抑制呼吸道腺体分泌功能
正确答案：B
22、诊断低氧最可靠的指标是：
A. PaO2
B. PTCO2
C. SaO2
D. SpO2
正确答案：A
23、对甲状腺切除术施行精神神经丛阻滞，应阻滞的神经是：
A. C1~C3
B. C1~C4
C. C3~C6
D. C5~C6
正确答案：B
24、控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的：
A. 无效腔量减少
B. 肺内分流减少
C. 可降低吸入氧浓度
D. 毛细血管动-静脉直捷通道分流，容易引起组织缺氧
正确答案：D
25、肌间沟臂丛神经阻滞时，最易发生阻滞不全的是：
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
正确答案：C
26、 关于恶性高热,下列哪项叙述不正确:
A. 氟烷麻醉可诱发
B. 体温进行性升高
C. 全身骨骼肌强直收缩
D. 可选用琥珀胆碱使肌肉松弛
正确答案：D
27、关于术前用药的注意事项，下述哪条正确：
A. 老年人一般用量要大些
B. 小儿按体重，阿托品的用量要比成人小
C. 即使手术时间推迟，也不必重复给药
D. 用药后保持安静，但不可疏忽观察
正确答案：D
28、3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为
A. 内径4．5mm,深度10cm
B. 内径5．5mm，深度14cm
C. 内径5．5mm，深度13．5cm
D. 内径4．5mm，深度13．5cm
正确答案：D
29、全麻清醒前，病人应采取哪种体位
A. 半卧位
B. 平卧位，头偏向一侧
C. 头低位
D. 平卧、抬高下肢
正确答案：B
30、吗啡常见的不良反应有：
A. 皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制
B. 高热
C. 腹痛，腹泻
D. 低血糖
正确答案：A
31、哮喘病人可选用的药物是：
A. 异氟烷
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 以上都可以
正确答案：D
32、男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是
A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 咪哒唑仑
D. 硫喷妥钠
正确答案：A
33、关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是：
A. 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快
B. 溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快
C. 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢
D. 溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快
正确答案：A
34、吗啡的镇痛作用是由于
A. 抑制外周感觉神经末梢
B. 抑制大脑边缘系统
C. 激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D. 抑制中枢的阿片受体
正确答案：C
35、组胺释放作用弱，有轻度的抗迷走神经作用，使心率增快的是
A. 琥珀胆碱
B. 阿曲库铵
C. 筒箭毒碱
D. 泮库溴铵
正确答案：D
36、PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为
A. 脑血流量与脑容量增加，颅内压升高
B. 脑血流量与脑容量减少，颅内压下降
C. 脑血流量与脑容量增加，颅内压下降
D. 脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降
正确答案：A
37、 (1分)4.
下列哪种吸入麻醉药易燃：
A. 氧化亚氮
B. 乙醚
C. 恩氟烷
D. 七氟烷
E. 地氟烷
正确答案：B
38、根据第二气体效应，同时吸入80％N2O和1％氟烷时
A. N2O在血中浓度升高的速度明显减慢
B. N2O在血中浓度升高的速度明显增快
C. 氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢
D. 氟烷在血中浓度升高的速度明显增快
正确答案：D
39、颅内高压病人禁用于下列哪种药物：
A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
正确答案：B
40、普鲁卡因在体内消除的方式是
A. 以原形从肾排世
B. 重新分布于脂肪
C. 在肝氧化分解
D. 被假性胆碱酯酶水解
正确答案：D
41、>1岁的婴幼儿体重的估计公式：
A. 年龄×2+8
B. 年龄/2+12
C. 年龄+8
D. 年龄+12
正确答案：A
42、婴幼儿喉头最狭窄的部位是：
A. 声门裂处
B. 喉咽部
C. 环状软骨水平
D. 甲状软骨水平
正确答案：C
43、去极化肌松药是
A. 琥珀胆碱
B. 阿曲库铵
C. 筒箭毒碱
D. 泮库溴铵
正确答案：A
44、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是
A. 肌间沟法适用于上臂及肩部手术
B. 肌间沟法尺神经阻滞起效快
C. 锁骨上法气胸发生率较高
D. 腋路法局麻药毒性反应发生率较高
正确答案：B
45、气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致：
A. ACTH
B. 皮质醇
C. 心钠素
D. 去甲肾上腺素
正确答案：D
46、正常人肺毛细血管楔压为：
A. 10~30mmHg
B. 15~20mmHg
C. 5~12mmHg
D. 4mmHg
正确答案：C
47、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：
A. 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂；
B. 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱；
C. 卟啉病病人应常规使用鲁米那；
D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药；
正确答案：C
48、 坐位手术麻醉时应尤其要注意下列哪一并发症？
A. 静脉血栓
B. 脑梗塞
C. 脑疝
D. 空气栓塞
正确答案：D
49、低氧性肺血管收缩是指：
A. 肺泡低氧引起的肺小静脉收缩
B. 肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩
C. 肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩
D. 肺泡低氧引起的肺小动脉收缩
正确答案：D
50、阿片受体拮抗药主要拮抗：
A. μ受体
B. κ受体
C. δ受体
D. σ受体
正确答案：A
51、头面部烧伤全麻时应特别注意：
A. 补充血容量
B. 监测心功能
C. 肌松良好
D. 并存呼吸道烧伤
正确答案：D
52、下列麻醉药中，属酯类局麻药的是：
A. 利多卡因
B. 丁卡因
C. 布比卡因
D. 依替卡因
正确答案：B
53、没有脑保护作用的是：
A. 低温
B. 地塞米松
C. 巴比妥类药
D. 高血糖
正确答案：D
54、为有效防止返流误吸，小儿手术前应禁食固体食物和牛奶至少多长时间
A. 2h
B. 4h
C. 6h
D. 8h
正确答案：C
55、不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药的是
A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
正确答案：B
56、列哪项不是脊麻后并发症：
A. 腰背痛
B. 空气栓塞
C. 颅内感染
D. 头痛
正确答案：B
57、心衰病人施行择期手术时,最好是心衰控制( )
A. 3天以后
B. 1周以后
C. 2周以后
D. 3~4周以后
正确答案：D
58、局麻药毒性及其程度与什么直接相关：
A. 病人的生理状态
B. 药物的理化性质
C. 注药部位
D. 血药浓度
正确答案：D
59、环状软骨后方平对
A. 第3颈椎
B. 第4颈椎
C. 第5颈椎
D. 第6颈椎
正确答案：D
60、下列药物哪项对心肌直接抑制最小：
A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 氯胺酮
D. 咪达唑仑
正确答案：B
61、主要激动μ受体的药物
A. 喷他佐辛
B. 芬太尼
C. 曲马多
D. 丁丙诺啡
正确答案：B
62、关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是：
A. 麻醉中血压下降发生率低于成人
B. 骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散
C. 麻醉作用出现较成人早
D. 穿刺间隙的选择与成人相同
正确答案：D
63、小儿麻醉中即使已行气管内插管仍可能发生呼吸道梗阻，主要原因是：
A. 气管导管过细
B. 气管导管过粗
C. 气管导管固定不良
D. 粘稠分泌物在气管插管内结痂
正确答案：D
64、听诊法测量动脉压与直接动脉压比较
A. 收缩压低、舒张压高
B. 收缩压高、舒张压高
C. 收缩压和舒张压均低
D. 收缩压和舒张压均高
正确答案：A
65、有关四肢神经阻滞，一下哪项错误：
A. 凡在手指、足趾等末梢局麻时，避免加肾上腺素
B. 经锁骨上途径行臂丛神经阻滞时，可行上臂内侧手术
C. 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果差
D. 臂丛神经由颈5~8和胸1脊神经前支组成
正确答案：B
66、全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现：
A. 呼吸深快，肌张力增高
B. 呼吸变浅，肌张力低
C. 血压下降，脉搏变慢
D. 血压增高，脉搏变慢
正确答案：A
67、含氟吸入麻药的肾毒性最大的是：
A. 氟烷
B. 恩氟烷
C. 甲氧氟烷
D. 七氟烷
正确答案：C
68、患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用：
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 氟哌啶
D. 哌替啶
正确答案：A
69、周围动脉穿刺首选：
A. 肱动脉
B. 桡动脉
C. 股动脉
D. 尺动脉
E. 桡动脉
正确答案：B
70、心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死：
A. 2个月以后
B. 4个月以后
C. 6个月以后
D. 8个月以后
正确答案：C
71、有关局麻药的变态反应，以下叙述哪项正确：
A. 真正的变态反应是罕见的
B. 酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见
C. 同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应
D. 对疑有变态反应的病人可不用局麻药
正确答案：A
72、新生儿脊髓下端在：
A. S2下缘
B. L3下缘
C. L1下缘
D. L2下缘
正确答案：B
73、关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误：
A. 可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪
B. 减轻气管内插管时的心血管副方应
C. 易引起恶心呕吐
D. 应列入麻醉前常规用药
正确答案：D
74、骶管阻滞是在：
A. C5~T6椎间隙穿刺
B. C6~T12椎间隙穿刺
C. T12~L5椎间隙穿刺
D. 骶裂孔穿刺
正确答案：D
75、氯胺酮的用药范围不包括
A. 基础麻醉
B. 儿童术前用药
C. 用于支气管哮喘病人的麻醉
D. 控制癫痫发作
正确答案：D
76、下列药物中最易透过胎盘的药物是：
A. 硫喷妥钠
B. 地西泮
C. 氯胺酮
D. 维库溴铵
正确答案：B
77、下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？
A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂
B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂
C. 仅可见软腭
D. 仅可见硬腭
正确答案：D
78、吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：
A. 油/气分配系数(脂溶性)
B. 血/气分配系数
C. 沸点
D. 肺泡浓度
正确答案：A
79、下列有关门诊手术麻醉，正确的是：
A. 为防止患者紧张，强调镇静剂的使用
B. 麻醉前常规应用阿托品
C. 通常需用麻醉性镇痛药
D. 常规禁水
正确答案：D
80、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高
A. 颈深丛阻滞
B. 臂丛肌间沟阻滞
C. 臂丛腋路阻滞
D. 臂丛锁骨上阻滞
正确答案：D
81、麻醉前不宜使用阿托品的病人是
A. 小儿
B. 孕产妇
C. 颅内压升高病人
D. 甲状腺功能亢进病人
正确答案：D
82、脊麻平面指
A. 本体神经阻滞平面
B. 感觉神经阻滞平面
C. 交感神经阻滞平面
D. 运动神经阻滞平面
正确答案：B
83、术前访视病人时作屏气试验，屏气时间在多长以上为正常？
A. 1分半钟
B. 1分钟
C. 40秒
D. 30秒
正确答案：D
84、一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称：
A. 纵隔移动
B. 纵隔摆动
C. 反常呼吸
D. 摆动呼吸
正确答案：B
85、下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用：
A. 安定和吗啡
B. 苯巴比妥钠和安定
C. 吗啡和阿托品
D. 阿托品和苯巴比妥钠
正确答案：B
86、对于冠心病病人围术期的监测，下列那个指标能更敏感的反映心肌缺血
A. 心率收缩压乘积
B. 心率、收缩压、PCWP乘积
C. 食道超声
D. 心电图
正确答案：C
87、老年人麻醉前用药说法错误的是：
A. 应避免使用麻醉性镇痛药，镇静催眠药的剂量要减少
B. 并有心动过缓的全麻前可给予阿托品
C. 东莨菪碱的中枢作用强于阿托品，易引起谵妄
D. 口服降糖药和降压药都应该在麻醉前停用，改为静脉用药
正确答案：D
88、麻醉药对母体与胎儿的影响，错误的是：
A. 吗啡极易通过胎盘，可引起子宫活动性降低，产程延长，新生儿呼吸抑制
B. 哌替啶在胎儿娩出前1小时或4小时以上使用为宜
C. 曲马多治疗剂量不抑制宫缩和产程，亦不抑制呼吸，可用于产科镇痛
D. 临床常用剂量芬太尼在胎儿娩出前静脉注射不影响胎儿呼吸
正确答案：D
89、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的：
A. 颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高
B. 神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C. 高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显
D. CO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩，血压升高
正确答案：D
90、对萎陷肺应用低PEEP，可以
A. 增加非通气侧肺的功能残气量
B. 增加非通气侧肺的肺活量
C. 增加非通气侧肺的潮气量
D. 增加非通气侧肺的时间肺活量
正确答案：A
91、不适用喉罩通气的是：
A. 眼科浅表手术
B. 纤维支气管镜检查
C. 急腹症
D. 困难气管插管病人
正确答案：C
92、一气脑造影后病人需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用？
A. 安氟烷
B. 异氟烷
C. 依托咪酯
D. 氧化亚氮
正确答案：D
93、下列哪一药物肝脏毒性最明显：
A. 恩氟烷
B. 氟烷
C. 异氟烷
D. 七氟烷
正确答案：B
94、哪一神经主要为运动神经：
A. 枕下神经
B. 颈前神经
C. 耳大神经
D. 枕小神经
正确答案：A
95、慢支继发下列哪项时，不能用氯胺酮：
A. 大量浓痰
B. 肺大泡
C. 肺动脉高压
D. 支气管痉挛
正确答案：C
96、老年人术后肺并发症哪项错误：
A. 精心护理可减少肺并发症
B. 非全麻可完全避免肺并发症
C. 注意排痰
D. 加强抗炎
正确答案：B
97、停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复：
A. 腹肌
B. 肋间肌
C. 膈肌
D. 肢体肌
正确答案：C
98、下列肌肉对肌肉松弛药最不敏感的是
A. 膈肌
B. 拇内收肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
正确答案：A
99、 吸入麻醉时新鲜气流量小于多少为低流量吸入麻醉？
A. 1L/min
B. 2L/min
C. 3L/min
D. 4L/min
正确答案：B
100、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是
A. 输液
B. 呼吸管理
C. 体位左侧倾斜30度
D. 体位右侧倾斜30度
正确答案：C
101、罗哌卡因的一次最大剂量是多少？
A. 1000ｍｇ
B. 500ｍｇ
C. 300ｍｇ
D. 200ｍｇ
正确答案：D
102、有关氧化亚氮下列哪项错误：
A. 可致弥散性缺氧
B. 可使密闭空腔内压增加
C. 对循环影响小
D. MAC值较低
正确答案：D
103、组胺释放作用最强的肌松药是：
A. 筒箭毒碱
B. 泮库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 美维松
正确答案：A
104、氯胺酮可致
A. 喉痉挛
B. 颅压升高
C. 醒后无宿醉感
D. 肾上腺皮质功能抑制
正确答案：B