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医疗费赔偿协议书.docx

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资源描述
医疗费赔偿协议书 甲方(伤者):[姓名],[性别],[年龄]岁,[身份证号],[联系方式] 乙方(责任方):[公司/个人名称],[法人代表/个人姓名],[联系方式] 经协商,甲方因交通事故(或其他事故)受伤,需要进行治疗和康复,甲方与乙方自愿达成以下协议: 一、赔偿范围 乙方应当按以下标准向甲方赔偿医疗费用: 1. 甲方住院治疗期间的医药费用、检查费、护理费等实际发生的医疗费用。 2. 甲方因本次事故留下的后遗症或不良后果,所需要的必要医疗费用。 3. 甲方从事正常工作需要的康复费用。 二、赔偿金额 乙方赔偿的总金额应当不少于以下金额: 1.甲方住院治疗期间的医疗费用和其他相关费用的实际发生费用,应当在5日内以现金或转账等方式支付给甲方。 2.后续因伤致使甲方留下的后遗症或不良后果,所需要的医疗费用应当在诊疗结束时一次性支付给甲方。 3.甲方从事正常工作需要康复的费用,应当在康复结束时支付给甲方。 三、协议有效期 本协议自签署之日起生效,有效期为[年/月/日]至[年/月/日]止。 四、协议变更和解除 1.本协议经双方协商一致,可以变更或解除。 2.协议变更或解除应当以书面形式表达,双方签字并加盖公章后生效。 五、协议争议处理 本协议在履行过程中如发生纠纷,双方应友好协商解决,如无法协商解决,任何一方可以向当地有管辖权的人民法院提起诉讼。 六、附件 本协议未尽事项参照相关法律法规和现行规定执行。 甲方(伤者)签名:____________________________ 乙方(责任方)签名:____________________________ 签署日期:__________年______月__________日
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