肘关节扭挫伤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肘关节扭挫伤,1.,肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘,关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性，,所以发生损伤的机会较多,2.,肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多,3.,年龄：多发生于青少年和青壮年,4.,治疗：综合治疗，避免发生并发症,5.,预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降,一、概 述,二、解 剖,环状韧带包绕,肘 关 节,桡尺近侧关节,肱骨小头 桡骨小头 环状关节面,尺侧,肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹,桡侧,（内髁,),肱尺关节,肱桡关节,（外髁）,韧 带,尺侧副韧带,桡侧副韧带,环 状 韧 带,加强肘关节,连接与稳定,肌 肉,屈 肌：肱肌、肱二头肌,伸 肌：肱三头肌、肘肌,旋前肌：旋前圆肌,旋后肌：肱二头肌、旋后肌、肱桡肌,三、病因病理,（一）,病因,直接暴力挫伤、打击、挤压,。,间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物,。,（二）病 理,1.,分型,（,1,）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。,（,2,）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完,全断裂。,（,3,）关节囊破裂：伴发于脱位。,（,4,）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折,和脱位及筋伤血肿形成。,2.,特 点,（,1,）肘关节扭挫伤多发生于间接外力，,以右肘多发。,（,2,）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发，,好发生于外侧及前侧。,（,3,）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致,血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。,四、诊 断,（一）病史：外伤史。,（二）年龄：青少年。,（三）性别：男性多于女性。,（四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。,（,五,）体 征,（,1,）压痛点（区,）。,（,2,）瘀,斑。,（,3,）伸屈肘抗阻力试验,阳性。,（六）,X,线检查：,肘部摄正、侧为,X,线片，以排除是否有骨折或脱位。,五,、治 疗,（,一）,治疗原则,辨,筋施法,，,避免并发症。,（二）,治疗方法,1.,手法治疗,（,1,）整理手法：理顺筋位,、消肿,止痛为主，可用牵抖法、摇,扳法。,（,2,）拿捏法：对有韧带拉,伤、小关,节错缝时，可在整理手法基础,上进行拿捏，切忌手法粗暴。,2.,药物治疗,（,1,）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫,金丹。,（,2,）外治法：早期用活血散外敷，后期用,海桐皮汤或弃杖散作熏,洗。,3.,固定治疗,早期可用三角巾将患肢屈曲,90,位悬,吊，或采用石膏托外固定,3,4,周。,4.,功能锻炼,早期仅作握拳活动，中后期作肘关节,的屈伸及旋转活动。,