中药熏蒸联合治疗带状疱疹的临床疗效观察.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药熏蒸联合治疗带状疱疹的临床疗效观察,带状疱疹是由水痘,-,带状疱疹病毒引起，其特点为沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,为探索治疗带状疱疹的新方法，我们采用中药熏蒸汽浴仪联合治疗带状疱疹,1,、材料和方法,1.1,临床资料,西医诊断标准：按,皮肤病及性病学,的诊断标准,中医辩证标准：符合国家中医药管理局发布的中医病证诊断标准结合,现代疼痛学,诊断标准,入选标准,年龄在,18-65,岁之间,病程,3,天内（包括,3,天）。病程以皮诊出现算，不以疼痛时间算,无严重心肝肾功能损害，免疫功能低下者及慢性胃肠疾病者，皮损未合并细菌感染等。孕妇等不入选,1,周内未用抗病毒药及免疫调节剂等,一般资料,87,例带状疱疹病人随机分为,2,组，阿昔洛韦组（简称,“,甲组,”,）,联合组（简称,“,乙组,”,）即口服阿昔洛韦,同时采用中药熏蒸治疗,2,组年龄、病程等资料经统计学处理无显著性差异,(P0.05),1.2,治疗方法,仪器,HH-QL,型华亨中药汽疗仪,熏蒸中药药方,苍耳子,30g,、银花,30g,、延胡索,10g,、蛇蜕,10g,、丹皮,15g,、丹参,15g,、冰片,3g,。,阿昔洛韦片,使用方法,患者进入汽疗舱内，自由选择治疗舱位置角度，使患者达到舒适的体位。温控,37-40,，时控,20,分钟左右。,疗程：每日,1,次，,15,次为一疗程。,2,组均治疗,1,个疗程,1.3,观察方法,红斑,水疱大小,水疱形态,水疱个数,淋巴结肿大,发热,疼痛,1.4,统计学方法,疗效比较应用,Ridit,分析,计数资料比较采用,X,2,检验,计量资料的比较采用,t,检验,显著性检验水平为,0.05,或,0.01,2,、疗效标准与结果,2.1,疗效评定标准,主要症状及体征评估分为,4,级,改善率达,85-100%,者为痊愈,改善率达,65-84%,者为显效,改善率达,30-64%,者为进步,改善率,30%,者为无效,2.2,结 果,治疗带状疱疹疗效,甲组,45,例，其中显效率以上,30,例，总有效率,66.66%,乙组,42,例，显效率以上,37,例，总有效率,88.1%,按,Ridit,检验，甲组与乙组比较,P0.05),外，其他指数甲组、乙组治疗前后分别与本组相比较，差异均有显著性,P0.01,或,P0.05,甲组与乙组治疗后相比较差异有显著性,P0.05,2,组治疗前后血尿常规，肝肾功能及心电图均无明显变化,甲组中,2,例患者治疗前尿,ERY(-),，治疗后尿,ERY(+),，追问病史，复查时处于月经期。还有,1,例患者治疗后出现尿素轻度升高，一周后复查正常，为一过性的。,3,、讨 论,带状疱疹是因湿热蕴结肌肤而成，湿邪为病，重浊粘腻，湿热互结，气血阻滞，瘀积不散，经络闭塞,治疗当以,“,散热除湿，行气活血，散瘀正痛,”,为主，使热清湿化，瘀结消散，气血畅通，通则不痛,故以银花清解热毒，使腠理开热自泄，以苍耳子苦温燥湿，并辛散开泄，使湿有去路。以丹皮，丹参清热活血化瘀，使热邪去肿自消。冰片乃消肿生肌之佳品，于此助丹皮、丹参、银花清热消肿止痛，以蛇蜕、延胡、行气活血，舒筋活络，达气血畅，瘀肿消，疼痛止,运用中药熏蒸方法治疗，熏蒸时产生大量中药气分子，作用于皮肤，进入皮下，使皮下瘀血消散，气血流通，通则不痛，疼痛渐止,首先恒定的湿热作用刺激皮肤，引起皮肤血管扩张，改善微循环。使新陈代谢旺盛，从而改善体液及细胞免疫功能，提高吞噬细胞吞噬指数，促进其吞噬病毒颗粒。,其次，它可将物理湿热与药物双重作用融为一体，产生的蒸汽中含有生物碱，氨基酸，甙类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，直接通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散、辐射等途径，深入机体，温经散寒祛湿，活血化瘀，清热利湿，通路止痛等作用，使皮肤气血得以流通，瘀血散尽，则此病可愈,另外，该方法扩大了药物吸收面积，作用直接，避免药物在肝脏的首过效应，减轻胃肠道副作用的优点,研究表明抗病毒或联合中药熏蒸都是治疗带状疱疹行之有效的方法，但单纯的抗病毒治疗对缓解神经痛并不理想，而联合中药熏蒸不管对神经痛，还是其他症状，体征的改善都明显优于单纯的抗病毒治疗，所以中药熏蒸联合治疗带状疱疹安全，有效，并为联合治疗带状疱疹提供了一种新方法。,谢谢,