儿科常见症状演示文稿优秀课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿科常见症状演示文稿,第一页，共30页。,发热,呕吐,哭闹,腹痛,腹泻,腹胀,厌食,常见症状,第二页，共30页。,发 热,5,、持续高热使机体预防能力降低,1,、高热使代谢率增加、耗氧量增加,2,、高热使心血管负担加大,3,、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制；,4,、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢；,第三页，共30页。,4,一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹,太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄,入,病情观察 定时测量和精确的记录体温。,对诊断尚未明确者更,降温措施 可采用物理降温或药物降温,护理措施,第四页，共30页。,物理,降温,第五页，共30页。,第六页，共30页。,药物降温,第七页，共30页。,第八页，共30页。,哭 吵,非疾病引起的哭闹,疾病所致的哭闹,第九页，共30页。,非疾病引起的哭闹,饥饿,要睡觉时,要大便时,刺痛或叮咬,熟睡时,要挟性,无人理睬,非疾病引起的哭吵,第十页，共30页。,婴儿阵发性腹痛,肠套叠,嵌顿性疝,外耳道疖肿或在中耳炎穿孔,鼻腔内分泌物堵塞时,其他,对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理,疾病引起的哭吵,第十一页，共30页。,12,B,C,A,保持室内安静、空气流通和适宜的,温度、湿度，使患儿感到舒适；,针对不同的原因，合理处理,注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系，以便及早处理。,护,理,措,施,第十二页，共30页。,呕 吐,1,、消化道梗阻,3,、消化道以外疾病,4,、中枢神经系统疾病,2,、消化道感染性疾病,5,、各种中毒也可以引起呕吐,第十三页，共30页。,14,护理措施,护理,诊断,措施,根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；,呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激 消化道导致呕吐；,采用少量多次哺喂或进食；,严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。,体液不足的危险,第十四页，共30页。,15,护理措施,护理,诊断,措施,患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息；,记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；,患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；,呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。,有窒息的危险,第十五页，共30页。,腹 泻,轮状病毒肠炎,量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。,空肠弯曲菌肠炎,排黏液便、脓血便，有腥味。,耶尔森菌小肠结肠炎,黏液便、脓血便伴里急后重。,大肠杆菌肠炎,水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐,。,鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎,稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。,金黄色葡萄球菌肠炎,为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便,真菌性肠炎,稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块,第十六页，共30页。,第十七页，共30页。,第十八页，共30页。,19,护理措施,护理,诊断,措施,调整饮食 腹泻脱水患儿,除严重呕吐者暂禁食,46,小时,。均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。继续母乳喂养，鼓励进食。,腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食46小时，但不应禁水。禁食时间6小时，应尽早恢复饮食。,人工喂养儿年龄6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物,，由少到多，由稀到稠。,体液不足的危险,饮食护理,第十九页，共30页。,20,护理措施,护理,诊断,措,施,密切观察病情，防止发生并发症,加强臀部皮肤护理,密切观察代谢性酸中毒表现,密切观察低血钙及低血镁的临床表现,密切观察,低血钾,的表现,临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾3.5mmo1/L；心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。,第二十页，共30页。,21,护理措施,护理,诊断,措,施,应注意隔离，防止交叉感染；,注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录,注意掌握静脉补液的速度,第二十一页，共30页。,2、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法；,患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；,密切观察病情，防止发生并发症,3、喂养不当或不良的饮食习惯,记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；,3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激；,第二十三页，共30页。,金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便,外耳道疖肿或在中耳炎穿孔,婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。,大便次数、形状和排气情况,4、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压；,6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。,2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食；,哭 吵,大便次数、形状和排气情况,厌 食,1,、器质性疾病,4,、药物,2,、精神因素 强迫进食，其他精神因素,3,、喂养不当或不良的饮食习惯,第二十二页，共30页。,伴随症状,伴腹泻见于胃肠道疾病及电 解质紊乱,伴有腹痛多见于消化系统疾病,伴发热应考虑感染或恶性肿瘤,伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核等,第二十三页，共30页。,24,护理措施,护理,诊断,措,施,1,、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因；,2,、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法；,3,、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激；,第二十四页，共30页。,腹 痛,1,、器质性疾病,2,、功能性,第二十五页，共30页。,26,护理,诊断,1,、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。,2,、疼痛部位,3,、严重程度,4,、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛有阵发性,5,、伴随症状,呕吐,大便次数、形状和排气情况,黄疸,注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。,观察要点,第二十六页，共30页。,27,护理措施,护理,诊断,措,施,1,、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采 取下 肢屈曲的仰卧位或侧卧位；,2,、根据患儿病情设法保证饮食摄入量；,3,、注意保护患儿安全，预防意外发生；,4,、针对病因进行处理；,5,、按医嘱给予镇静、解痉药物；,第二十七页，共30页。,腹 胀,1,、机械肠梗阻,2,、功能性肠胀气,低钾、营养不良等,消化功能紊乱,严重感染,第二十八页，共30页。,29,护理措施,护理,诊断,措,施,1,、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和 压迫症状是可取半卧位；,2,、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食；,3,、按医嘱给予肛管排气或肌内注射新斯的明；,4,、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压；,第二十九页，共30页。,谢 谢,第三十页，共30页。,