CT的发展及临床应.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,CT,的发展及临床应用,CT,的发展与进展,何谓,CT?,全称,:X,线计算机断层摄影,(,x-ray,computed.tomography,),简称,CT,CT,与,X,线摄影对比有着本质的不同,它是从人体某一断层中采集建立影像所必需的信息投影数据，因此不会因其他解剖组织的重叠而模糊不清。,他所用,X,射线是一条或多条细窄的线束方式辐射，因而可以大幅度减少散射线的影响。有利于提高影像清晰度，并以电子计算机运算采集到的数据，重建断层图像。,CT,的扫描方式：,普通,CT,：在,Z,轴方向上只 有一排探测器，并且 线束不同，,通过准直器后的,X,线束为扇形，由于在,Z,轴方向上仅有一排探测器，所以,X,线束的宽度等于层厚。一个扫描周期只能获得一幅图像。,Single slice,螺旋,CT,：螺旋,CT,又分为单层及多层螺旋,CT,多层螺旋,CT,具有至少四组以上的多排探测器，其设计方式各厂家不同，可分为等宽型、非等宽型、混合型。,30,464 elements,35,840 elements,57,344 elements,Channel direction,Slice direction(Z-,axis,direction),0.5mm x 64,探测器,Z Direction,准直器,传统探测器,矩阵式多排探测器,CT,发展史,普通螺旋,CT,：,单层、双层,多层螺旋,CT,：,4,、,16,、,32,、,64,256,320,层,4DCT,：,容积扫描,普通,Ct,的发展是以“代”来划分的，主要以管球及探测器容量来决定的。,第一代,CT,机：,X,线为单形束，单个或多个探测器，运动方式为平移加旋转，扫描时间长（数分钟），且只限于头部扫描。,第二代,CT,机：,X,线多射线束，探测器数个到几十个（,30,个左右），运动方式也是平移加旋转，扫描时间缩短至,18,秒左右，并可以做全身扫描，但运动伪影较重。,第三代,CT,：,X,线为扇形束，探测器也相应为扇形，探测器也相应为扇形，数目多达几百个（,300,800,），运动方式为旋转式，扫描时间为,2,5s,，最快可达,1s,。应用功能明显增加。,第四代,CT,：探测器可增至,1000,个，呈扇形排列，而且是固定不动的，,X,线管球呈旋转运动，扫描速度明显增快。从而对克服伪影方面又前进了一步。,64,排,CT,特点,64,排,X0.5mm,探测器（,3.2cm,每转）,57,344,个组件，图像分辨率高,扫描速度,0.5s,单位时间内覆盖面积大,球管热容量大，可大范围连续扫描,扫描速度快，,CT,血管成像,(CTA),0.5mm,体积采集，各向同性象素，任意重建,后处理工作站功能强大，血管成像，三维成像,腰椎间盘的多平面重建,腰椎的多平面重建,曲面重建用于骶尾椎,骨骼系统的三维重建,骨骼三维动态,肺静脉,CTA,四肢,CTA,冠状动脉,CTA,该做,CT,，就做,CT,，,该做,MRI,，就做,MRI,没建议,CT,，,MRI,是医生的错,没有钱是病人的错,一、如何用好,CT,？,CT,扫描与普通,X,线胸片相比，其优越性在于：,1,）,CT,分辨密度差异的灵敏性高，能分辨组织间很小的密度差，,CT,的分辨率是普通,X,线胸片密度分辨率的几倍以上。,2,）,CT,横断面图像没有影像重叠。,CT,扫描一般不做为首选的检查方法，因为胸部充气的肺组织有良好的天然对比，普通,X,线检查多能显示病变，,CT,扫描是做为进一步检查的措施。,CT,扫描对某些胸片不易显示的区域如胸膜下、近膈肌区和纵隔旁、纵隔后的病变的显示效果最好，因为,CT,横断面图像没有解剖结构的重叠。,有些病人临床怀疑有病，但普放胸片未发现病变，,CT,就成为主要的检查方法：例如：,1,、痰细胞学检查查到癌细胞,2,、有重症肌无力症状，怀疑胸腺瘤,3,、某些恶性肿瘤，如黑色素、骨肉瘤的肺转移,4,、临床怀疑甲状旁腺腺瘤，颈部检查阴性等。,二、申请单的书写？,怎样开好申请单,申请单内容除主要症状、体征及有关既往史和治疗情况外，还尚需填书必要的多种检查结果及扫描部位。如：,1,、胸部,CT,检查应有：正侧位胸片和断层片,2,、肝脏：肝功能检查 甲胎蛋白的测定 超声检查,3,、胆道：超声检查 口服过胆道造影,4,、胰腺：淀粉酶的测定 超声检查,5,、肾脏：尿常规 超声检查 静脉肾盂造影,6,、肾上腺：嗜铬细胞瘤,尿内儿荼酚胺水平 原发醛固酮增多症,血钾、血浆和尿醛固酮及血浆肾素活性超声检查,7,、膀胱前列腺：尿常规体检及超声检查前列腺结果,8,、妇科：妇科检查包括双合诊及涂片,9,、腹腔及腹膜后腔：腹部平片、体检全身淋巴结情况,10,、脊柱：正侧位,X,线片、脊髓造影片,注意事项：,1,、头颅扫描前四小时禁食，可以饮水,2,、腹部扫描：扫描前一周不吃含金属类药物，不做胃肠道造影，扫描前两日不要吃泻剂，少吃水果和疏菜，扫描前四小时禁饮食水。,3,、危重病人请医护人员陪同,4,、患者本人或亲属同志做强化扫描者须签名,