儿科护理学儿童保健.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,儿科护理学第三章儿童保健,第一节各年龄期小儿的特点及保健,一 胎儿特点及保健,(,一,),胎儿的特点,孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关,(,二,),胎儿的保健,(,1),产前保健,(2),产时保健,注意预防产伤及产时感染,(3),产后保健,预防并及时处理新生儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等情况,预防先天畸形,保证充足营养,给予孕母良好的生活环境,二 新生儿特点及保健,(,一,),新生儿的特点,新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的,1/21/3,尤以新生儿早期为高,(,第一周内的新生儿,),占新生儿死亡总人数的,70%,左右。,(,二,),新生儿的保健,家庭访视,合理喂养,保暖,日常护理,预防疾病和意外,早期教育,三 婴儿特点及保健,(,一,),婴儿的特点,(,二,),婴儿的保健,合理喂养,日常护理,早期教育,防止意外,预防疾病和促进健康,四 幼儿特点及保健,(,一,),幼儿的特点,(,二,),幼儿的保健,合理安排膳食,日常护理,早期教育,预防疾病和意外,防治常见的心理行为问题,第二节 儿童游戏,一 游戏的功能,促进小儿感觉运动功能的发展,促进小儿智力的发展,促进小儿的社会化及自我认同,促进小儿的创造性,治疗性价值,二 不同年龄阶段游戏的特点,婴儿期：多为单独性游戏,幼儿期：多为平行性游戏,学龄前期：多为联合性或合作性游戏,学龄期：多为竞赛性游戏,青春期：性别差异,第三节体格锻炼,一户外活动,婴儿出生后应尽早户外活动，到人少处接触新鲜空气。,户外活动时间由开始每日,-,次，每次,10-15,分钟，逐渐延长到,-,小时。,二皮肤锻炼,婴儿抚触,水浴,空气浴,日光浴,三体育运动,（,一）体操,被动操,部分主动操,主动操,（二）游戏、田径及球类,第四节意外事故的预防,一窒息与异物进入机体,窒息的原因,异物进入机体的可能,预防措施,看护婴幼儿时，必须做到放手不放眼，放眼不放心,婴儿与母亲应分床睡，婴儿床上无杂物,小儿在进餐时切勿惊吓、逗乐、责骂小儿，以免小儿大笑、大哭而将食物吸入气管,培养小儿良好的饮食习惯,不给小儿整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨的食品,不给小儿玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品,、,二、中毒,三、外伤,四、溺水与交通事故,第五节计划免疫,儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。,主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激肌体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。,百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂预防百日咳、白喉、破伤风。,四预防接种的反应及处理,严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案，及时预约及记录，严禁漏种、不种或重复种严格执行查对制度及无菌操作原则，接种活疫苗时只用75乙醇消毒；,内容：我国卫生部规定1岁内必须完成5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝)接种。,不给小儿玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品,防治常见的心理行为问题,百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂预防百日咳、白喉、破伤风。,学龄期：多为竞赛性游戏,孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关,促进小儿的社会化及自我认同,主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续1-5年后逐渐减少，持续时间短，需适时加强，以巩固免疫效果。,孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关,不给小儿玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品,婴儿与母亲应分床睡，婴儿床上无杂物,内容：我国卫生部规定,1,岁内必须完成,5,种疫苗,(,卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝,),接种。根据流行地区及季节接种乙脑、流脑、麻风腮,(MMR),、流感病毒、甲肝、流感嗜血杆菌,b,、水痘、轮状病毒疫苗。在新生儿破伤风高危地区对育龄妇女接种破伤风类毒素。,脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗用于预防脊髓灰质炎，初种年龄出生后第2、3、4个月各一次。,特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白,新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的1/21/3,尤以新生儿早期为高(第一周内的新生儿),占新生儿死亡总人数的70%左右。,主要用于应急预防和治疗。,注意事项：冷开水送服或含服，服后1小时内禁热饮。,一免疫方式及常用制剂,婴儿出生后应尽早户外活动，到人少处接触新鲜空气。,一免疫方式及常用制剂,培养小儿良好的饮食习惯,二 不同年龄阶段游戏的特点,婴儿与母亲应分床睡，婴儿床上无杂物,孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关,被动免疫：未接种主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即活动免疫力。,给予孕母良好的生活环境,促进小儿的社会化及自我认同,一免疫方式及常用制剂,主动免疫：,是指给易感者接种特异性抗原，刺激肌体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续,1-5,年后逐渐减少，持续时间短，需适时加强，以巩固免疫效果。,常用制剂包括：菌苗、疫苗、类毒素。,一免疫方式及常用制剂,（二）被动免疫及常用制剂,被动免疫：,未接种主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即活动免疫力。由于抗体留在机体中的时间短暂。主要用于应急预防和治疗。,被动免疫常用制剂,特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白,二免疫程序,卡介苗主要预防结核病，初种年龄出生后23天，注意事项：2个月以上婴儿接种前应做PPD试验，阴性者才能接种。,脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗用于预防脊髓灰质炎，初种年龄出生后第2、3、4个月各一次。注意事项：冷开水送服或含服，服后1小时内禁热饮。,麻疹减毒活疫苗用于预防麻疹，初种年龄,8,个月以上易感儿。,百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂预防百日咳、白喉、破伤风。初种年龄出生后第,3,、,4,、,5,个月。,乙肝疫苗预防乙型肝炎，初种年龄出生时、,1,个月、,6,个月。,百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂预防百日咳、白喉、破伤风。,孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关,二 不同年龄阶段游戏的特点,促进小儿的社会化及自我认同,预防并及时处理新生儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等情况,由于抗体留在机体中的时间短暂。,常用制剂包括：菌苗、疫苗、类毒素。,被动免疫：未接种主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即活动免疫力。,学龄期：多为竞赛性游戏,防治常见的心理行为问题,注意事项：冷开水送服或含服，服后1小时内禁热饮。,严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案，及时预约及记录，严禁漏种、不种或重复种严格执行查对制度及无菌操作原则，接种活疫苗时只用75乙醇消毒；,特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白,特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白,学龄前期：多为联合性或合作性游戏,三预防接种的准备及注意事项,环境准备,心理准备,严格掌握禁忌症,严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案，及时预约及记录，严禁漏种、不种或重复种,严格执行查对制度及无菌操作原则，接种活疫苗时只用75乙醇消毒；抽吸后如有剩余药液放置不应超过2小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。,四预防接种的反应及处理,（一）一般反应,局部反应,全身反应,（二）异常反应,超敏反应,晕厥,全身感染,接种后数小时至,24,小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。,红晕直径,2.5,以下为弱阳性,2.6-5,为中等反应,5,以上为强反应,四预防接种的反应及处理,（一）一般反应,局部反应,全身反应,（二）异常反应,超敏反应,晕厥,全身感染,体温,37.5,以下为弱反应,37.5-38.5,为中等反应,38.6,以上为强反应,