精神疾患与犯罪.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精神疾患与犯罪,（优选）精神疾患与犯罪,精神疾患的法律假设,游走于变态心理与精神疾病之间，不理解自己行为意义的人不承担法律责任,精神分裂症,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验的分裂，脱离现实。,主要表现：,幻觉,妄想,情感障碍,幻觉,幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。,最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。,其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。,妄想,妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。,关系妄想,被害妄想,钟情妄想,情感障碍,情感平淡,情感淡漠,情感与周围环境不协调,以偏执和妄想引发的凶杀和伤害案件为多,偏执、妄想和幻觉使精神分裂症患者感到置身于敌意的环境,受被迫害妄想和幻觉支配而“自卫”或“先下手”,既往的消极情绪体验诱发和强化了患者的偏执、妄想和幻觉,伤害对象多为身边接触较多的人，尤其是近亲属,动机离奇、目的不明,作案行为往往与妄想和幻觉直接相关,思维逻辑障碍激发出愤怒与敌意,遵从幻觉如“命令式幻听”而攻击、伤害他人或自我,妄想与幻觉密切联系、相辅相成,作案行为的突发性、公开性及凶残冷酷性,精神分裂症患者情绪的激惹性易于导致作案行为的突发性,情感倒错产生的作案行为凶残冷酷性,爆发性激情反应,思维、情感与行为的分裂造成患者的明目张胆作案且行为缺乏制约性,作案时缺乏自我保护表现,思维、情感与行为的分裂，精神活动与环境的分离,精神分裂症患者不能辨认和调控自身的行为,精神分裂症患者不能辨认自身行为与行为后果之间的因果关系,精神分裂症患者作案缺乏预谋，作案时间、空间选择不严密,司法实践,刑法第,18,条：,司法精神病鉴定，犯罪同时是否处于发病期间是关键，强制治疗,案例樊国兴,樊国兴于,1992,年初到曹家沟煤矿做工，年终回家后，在日常生活中观察其妻卫金兰的言语举动，认为其妻和以前不一样，对他冷淡不关心。便怀疑其妻与堂兄樊焦锁有不正当的男女关系，自认为活的不如人，产生了轻生念头。,1993,年,2,月,2,日晚，樊兴国两次自杀未死后，又产生了杀害其妻与樊焦锁的恶念，遂于次日凌晨,1,时许拿起自家的铁锅盖，将同炕熟睡的卫金兰砸死。当他欲去杀害樊焦锁时，又怕睡在其家中防止他自杀的胞兄樊国喜醒来阻挡，便操起锅盖将樊国喜砸昏。,然后，他从家中拿上斧头窜至樊焦锁家，砸坏樊焦锁住的西窑窗户，并持砖头与樊焦锁互相对砸。当樊焦锁出窑门时，他用斧头朝樊焦锁的头部、身上乱砍数下。樊焦锁挣扎着跑到樊国兴母亲住的东窑门前，樊国兴上前又朝樊焦锁的左腿上猛砍一斧，将樊焦锁砍死。,作案后，樊国兴又去跳沟自杀，没死成，摔伤了脚，被公安人员抓获。,经法医鉴定：卫金兰系被他人所致颈静脉破裂失血性休克死亡，樊焦锁系被他人所致创伤性出血性休克死亡，樊国喜构成轻伤。,被告人的辩护人对被告人的犯罪事实没有提出异议，但在会见被告人后提出，根据观察，被告人的神态不正常，建议给被告人做精神鉴定,。,情绪低落、认知功能减退等导致的违法行为,自我保护不严密、作案条件选择不周全,以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。,反社会型人格障碍的临床特点,责令樊国兴的家属对樊国兴严加看管和医疗。,动机幼稚、对行为后果无预见,精神分裂症患者情绪的激惹性易于导致作案行为的突发性,社会和人际关系适应不良，常有较为严重的反社会行为，屡教屡犯，并以损人不利己为结局告终。,出于怜悯挂念而在自杀前杀死所爱者“怜悯性杀亲”，“家族性凶杀”,出于怜悯挂念而在自杀前杀死所爱者“怜悯性杀亲”，“家族性凶杀”,樊焦锁挣扎着跑到樊国兴母亲住的东窑门前，樊国兴上前又朝樊焦锁的左腿上猛砍一斧，将樊焦锁砍死。,撤销临汾地区中级人民法院对本案的刑事判决；,思维、情感与行为的分裂，精神活动与环境的分离,挣下的钱要不回来，逼得我没法活了。,实施行为时一般考虑到不让受害者痛苦,二审审理过程中，发现樊国兴在其前妻病故后精神受到较大刺激，作案前后言行表现异常，有时表情发呆，有时坐立不安，审讯中有时答非所问，对其自杀和杀人的原委说法不一。,“村里有百分之八九十的人都和我作对，往死里整我、害我，到五里之外的地方挨门挨户找我，要往死里打我。去年村里开除了我，我去赵城告状，有好多人和三四十辆摩托车追我，去了两次都没告成。村干部和全村人一起策划，要谋害我。他们认为我的钱多得不行，都向我借钱，不借给，就巧立名目，说我不救济穷人。挣下的钱要不回来，逼得我没法活了。”,妄想与幻觉密切联系、相辅相成,情绪低落、认知功能减退等导致的违法行为,社会和人际关系适应不良，常有较为严重的反社会行为，屡教屡犯，并以损人不利己为结局告终。,情绪低落、认知功能减退等导致的违法行为,遵从幻觉如“命令式幻听”而攻击、伤害他人或自我,既往的消极情绪体验诱发和强化了患者的偏执、妄想和幻觉,自杀前的报复性杀人意图同归于尽,责令樊国兴的家属对樊国兴严加看管和医疗。,遵从幻觉如“命令式幻听”而攻击、伤害他人或自我,遵从幻觉如“命令式幻听”而攻击、伤害他人或自我,出于偏执、妄想而产生的凶杀,反社会型人格障碍，又称悖德型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。,反社会型人格障碍，又称悖德型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。,当他欲去杀害樊焦锁时，又怕睡在其家中防止他自杀的胞兄樊国喜醒来阻挡，便操起锅盖将樊国喜砸昏。,思维、情感与行为的分裂造成患者的明目张胆作案且行为缺乏制约性,经过反复讨论研究，山西省高级人民法院指令临汾地区中级人民法院转请有关部门对樊国兴进行精神病司法鉴定。,1994,年,8,月,11,日，山西省精神疾病司法鉴定委员会技术鉴定组对樊国兴作出鉴定结论为：精神分裂症，发病期，无责任能力。,判决如下：,撤销临汾地区中级人民法院对本案的刑事判决；,上诉人樊国兴不负刑事责任；,责令樊国兴的家属对樊国兴严加看管和医疗。,躁狂症,情绪特征：情绪高涨、思维奔逸、自我评价高（欣快感）；,注意力难集中或转移；,行为特征：渴望关注，语言罗嗦，睡眠减少，行为多变，精力充沛，部分患者性欲亢进；,躁狂引发的严重违法行为较少,躁狂发作期的精神运动性兴奋易于滋事而引发扰乱社会治安的行为,男性患者性欲亢进而产生调戏、猥亵或性骚扰行为,/,女性患者性欲亢进而行为轻佻、放荡，招致性侵害,躁狂发作期症状暴露明显，易于引起注意而受到干预,躁狂患者对自己的行为保持一定程度的辨认能力和控制能力,抑郁症,情绪特征：情绪低落、思维水平低、愉快感降低；自卑、自责、自罪；,生理反应：,失眠、食欲不振，非正常减重；,无力感、疼痛感；,女性生理周期改变；,精神运动性反应迟滞，性欲减退；,社会适应性障碍，功能缺损；,抑郁患者的扩大性及间接性自杀,严重的情绪低落导致强烈的自杀意念并因此产生的杀害他人,出于怜悯挂念而在自杀前杀死所爱者“怜悯性杀亲”，“家族性凶杀”,自杀前的报复性杀人意图同归于尽,缺乏自杀勇气或寻死不成而通过杀害他人以达到死的目的“曲线自杀”,曲线自杀的特点,作案动机是为了达到被判处死刑,行为对象（受害者）通常与作案人无冤仇或嫌隙,常选择病弱老幼、缺乏抵抗能力、易于达到杀害目的者为作案对象,作案往往有预谋、经过深思熟虑而非一时冲动,实施行为时一般考虑到不让受害者痛苦,作案后通常立即自首投案,抑郁患者恶劣情绪下的无动机行为,出于偏执、妄想而产生的凶杀,不能耐受持续性焦虑而冲动性行凶,精神病性抑郁的严重意识障碍、病理性错觉、幻觉导致的危害行为,情绪低落、认知功能减退等导致的违法行为,社会和人际关系适应不良，常有较为严重的反社会行为，屡教屡犯，并以损人不利己为结局告终。,村干部和全村人一起策划，要谋害我。,冲动性高，自我控制能力差，易于接受坏影响或教唆、暗示而受骗上当犯罪,人格障碍导致不能适应正常社会生活，表现为情感和意志方面的障碍，但是思维和智能方面无异常，意识清晰。,妄想与幻觉密切联系、相辅相成,社会和人际关系适应不良，常有较为严重的反社会行为，屡教屡犯，并以损人不利己为结局告终。,樊焦锁挣扎着跑到樊国兴母亲住的东窑门前，樊国兴上前又朝樊焦锁的左腿上猛砍一斧，将樊焦锁砍死。,实施行为时一般考虑到不让受害者痛苦,以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。,作案后，樊国兴又去跳沟自杀，没死成，摔伤了脚，被公安人员抓获。,司法精神病鉴定，犯罪同时是否处于发病期间是关键，强制治疗,自我保护不严密、作案条件选择不周全,出于怜悯挂念而在自杀前杀死所爱者“怜悯性杀亲”，“家族性凶杀”,动机幼稚、对行为后果无预见,（优选）精神疾患与犯罪,精神发育迟滞与违法犯罪,IQ,司法鉴定,相当于智龄,占,MR,占一半人群,发生犯罪几率,轻度,55-70,52-67,9-12,岁,80%,2.7%,高,冲动性高，自我控制能力差，易于接受坏影响或教唆、暗示而受骗上当犯罪,中度,35-54,36-51,6-9,岁,12%,0.2%,较高,对犯罪行为能简单理解，但判断能力不足,重度,20-34,20-35,3-6,岁,7%,0.1%,很少，受侵害较多,不能进行有效的语言交流，不能独立生活,极重度,20,20,3,岁,1%,0.05%,一般无可能,生活不能自理，活动范围严重受限,精神发育迟滞诊断三要点,智力显著低于一般水平,社会适应功能缺陷,起病于,18,岁之前,精神发育迟滞违法犯罪类型,性犯罪强奸未遂多见,偷窃、盗窃精神发育迟滞患者最常见的违法犯罪行为,纵火冲动性动机多见,受暗示或充“英雄”的自诬行为,精神发育迟滞违法犯罪特征,动机幼稚、对行为后果无预见,团伙作案少，屡犯多因智能缺陷往往遭犯罪团伙排斥,自我保护不严密、作案条件选择不周全,易受怂恿教唆,人格障碍,人格障碍（,personality disorders,）是指儿童期或青少年期发展起来的严重人格缺陷，或者人格在总体上不适应的一类精神异常。,人格障碍导致不能适应正常社会生活，表现为情感和意志方面的障碍，但是思维和智能方面无异常，意识清晰。这类人的人格缺陷是持久的、顽固的，多数延续到成年阶段，甚至终身不能改变。,反社会型人格障碍,反社会型人格障碍，又称悖德型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。这类人感情冷漠，对人缺乏同情。易激惹常有冲动性行为，因此常发生不负责任的甚至是违法乱纪的行为。虽屡受惩罚也不易接受教训，屡教不改。,反社会型人格障碍的临床特点,早年开始显露人格偏移，一般在青春期呈现明朗化,社会和人际关系适应不良，常有较为严重的反社会行为，屡教屡犯，并以损人不利己为结局告终。,对自己的人格障碍缺乏自知之明，因此不能从失败中吸取教训。,表现为持久的人格不协调，但是并未达到精神病的状态,智能和认知能力较好,追求新奇和心理刺激,七无特征,无社会责任感,无道德观念,无恐惧心理,无罪恶感,无自控自制的心理能力,无真实或真正的感情,无悔过之心,