营养师培训关于营养吸收.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,营养师培训关于营养吸收,（优选）营养师培训关于营养吸收,消化和吸收,纯天然排毒食物：,绿豆解金石、砒霜、草木、重金属、农药加速有毒物质在体内的代谢转化向外排泄,.,猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，能产生一种解毒、清肠的分解物，这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应，然后从消化道排出体外。,无花果 富含有机酸和多种酶，具有清热润肠、助消化、保肝解毒功效,消化和吸收,海带中的褐藻酸能减慢放射性元素锶被肠道吸收，并能排出体外，因而海带有预防白血病（血癌）的作用，对进入体内的镉也有排泄作用。,茶叶具有加快体内有毒物质排泄的作用，这与其所含茶多酚、多糖和维生素,c,的综合作用是分不开的。,胡萝卜也是有效的解毒食物。不仅含有丰富的胡萝卜素，食后能增加人体维生素,a,，而且含有大量的果胶，这种物质与汞结合，能有效地降低血液中汞离子的浓度，加速体内汞离子的排除。,消化和吸收,吸收,(absorption),食物经消化后,其中所含营养素所形成的小分子物质通过消化道进入血液和淋巴的过程,.,食物消化和吸收的最大部位在小肠,食物消化吸收的因素,:,（,1,）饮食习惯（,2,）消化功能,（,3,）烹调加工（,4,）进食时间,（,5,）精神因素,三大产能营养素,-,脂类（脂质）,脂类分类：,粗分：油脂,(fat),油和脂肪的统称,类脂,(lipids),磷脂、固醇类,细分：（按化学组成分）,1.,单纯脂：定义：脂肪酸与醇脱水缩合形成的化合物甘油脂：高级脂肪酸与甘油，最多的脂类。,蜡：高级脂肪酸与高级一元醇，幼植物体表覆盖物，叶面，动物体表覆盖物，蜂蜡。,脂类（脂质）,2.,复合脂：定义：单纯脂加上磷酸等基团产生的衍生物,磷脂：甘油磷脂（卵、脑磷脂）、鞘磷脂（神经细胞丰富）,3.,脂的前体及衍生物萜类和甾类及其衍生物：不含脂肪酸，都是异戊二烯的衍生物。衍生脂：上述脂类的水解产物，包括脂肪酸及其衍生物、甘油、鞘氨醇等。高级脂肪酸、甘油、固醇、前列腺素,脂类（脂质）,4.,结合脂：定义：脂与其它生物分子形成的复合物糖脂：糖与脂类以糖苷键连接起来的化合,（共价键），如霍乱毒素脂蛋白：脂类与蛋白质非共价结合的产物,血中的几种脂蛋白，,VLDL,、,LDL,、,HDL,VHDL,是脂类的运输方式。,脂肪,脂肪的分类：甘油,饱和脂肪酸,脂肪酸 不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,脂肪,脂肪的消化和吸收,消化：脂肪的消化主要在小肠，在胰脂肪酶的作用下进行分解。,酶：胰脂肪酶、辅脂酶、胆固醇酯酶、磷脂酶,A2,（,胰腺分泌磷脂酶,A2,原无活性，要在蛋白酶的激活下才有活性）,脂肪,-,脂肪液滴,-,甘油和脂肪酸,-,二氧化碳和水,/,糖类,脂肪,吸收：,脂类的吸收主要在十二指肠下段和盲肠,注意：食物中的脂类的吸收与糖的吸收不同，大部分脂类通过淋巴直接进入体循环，而不通过肝脏。,脂肪在人体的分布：,脂肪主要分布在人体皮下组织、肠系膜和肾脏周围等处,脂肪,脂肪的作用：,1.,提供能量,每克脂肪在体内氧化后可释放能量,9,千卡，是等量的蛋白质和碳水化合物的近,2.4,倍，是人体能量的重要来源。除供生理代谢及人体活动所需能量外，多余的部分可转化为组织脂肪，贮存于体内各组织之间，在必要时可为身体提供能量。当摄入脂肪过多，体内贮存脂肪多时，人就会发胖；长期摄入脂肪过少会使贮存脂肪耗竭，而使人消瘦。,脂肪,2.,构成人体组织,脂肪中的磷脂和胆固醇（细胞膜）是人体细胞的主要成分，脑细胞和神经细胞中含量最多。一些固醇则是制造体内固醇类激素的必需物质，如肾上腺皮质激素和性激素等。,3.,供给人体必需的脂肪酸人体所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供的。它主要用于磷脂的合成，是所有细胞结构的重要组成部分。保持皮肤微血管正常通透性，防治动脉硬化，降低胆固醇水平以及对精子形成、前列腺素的合成等方面所起的作用等，都是必需脂肪酸的重要功能。,脂肪,4.,增加食欲，促进一些维生素的吸收 没有脂肪或脂肪少的食物均不好吃，脂肪性食物可增加风味，还可促进一些溶解在脂肪中的维生素,A,、维生素,D,、维生素,E,和维生素,K,的吸收与,5.,调节生理功能的作用 因为脂肪不是良好的导热体，所以皮下的脂肪组织构成是保护身体的隔离层，能防止体温的发散，起到保持体温的作用。另外，脂肪还可以为身体储存,“,燃料,”,作为备用，吃进脂肪以后，一时消耗不完的部分可以存在体内，等身体需要能量时再利用,脂肪,6.,庇护蛋白质 膳食中有足够的脂肪，人体代谢和活动所需能量就无需动用蛋白质。作为建造和修补人体组织，促进生长发育的蛋白质得到脂肪的庇护，发挥更大的生理效用。脂肪摄入不足，会影响生长发育，使生理功能发生障碍，还会使胆囊功能减退。,7.,构成细胞,脂肪中的磷脂、胆固醇等是多种组织和细胞的组成成分，它们与蛋白质结合成脂蛋白，构成了细胞的各种膜，如细胞膜、核膜等，它们与细胞的正常生理代谢活动有密切关系,脂肪,8.,脂肪还有保护内脏器官，滋润皮肤，防震的作用。,脂肪摄入过多的坏处：,1,、使组织缺氧。脂肪进入血液后，围绕已有物质形成脂肪层，可使红细胞及血小板凝集。当凝集增多时，血循环减慢,5,一,20,，毛细血管被红细胞填塞，从而使血液向组织提供的氧减少，造成组织缺氧。这种现象可持续,9,12,小时。,脂肪,例如：脑组织获得的氧在吃高脂肪饮食,6,小时后，仅为正常的,68,，而吃无油等热能饮食后，脑组织获得的氧为正常的,95,。有心脏病者吃高脂肪饮食后，红细胞凝集，增加心肌缺 血，能诱发心绞痛。人食脂肪过多，使血脂升高，因此而产生组 织缺氧，是许多退变性疾病共同的基本特征。组织缺氧易导致 动脉粥样硬化、心绞痛、老化加速、视野缩小、肿瘤及类风湿、关节炎等。,脂肪,2,、使血中,ldl-c,（低密度脂蛋白胆固醇）,，引起动脉粥样硬化，导致冠心病、脑血管病。,3,、可能使尿酸升高引起痛风。,4,、使糖代谢发生紊乱，诱发糖尿病。,5,、动物多含大量饱和脂肪，研究显示大量进食饱和脂肪会增加乳癌、前列腺癌、大肠癌和肝癌的发病机会，而减少脂肪进食量和多选用不饱和脂肪，可降低危险。,脂肪,肥胖对儿童具体的危害有哪些呢？,第一，身体方面的危害：,1,、体重增加，大量脂肪堆积，引发平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害等症状；,2,、胆固醇、脂肪酸、血脂过高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，容易导致一些,“,成年疾病,”,年轻化，。,全国超重和肥胖人数分别为,2,亿和,6000,多万，城市中成人超重率与肥胖率分别高达,30,和,12.3,，其中儿童肥胖率已经达到,8.1,，如不有效控制，他们将是心脑血管等慢性病的强大后备军,”,！,脂肪,第二，心理方面的危害：,1,、影响体形美。肥胖给人以,“,臃肿、疲软、懒散、笨拙,”,等印象；,2,、影响智力发展。容易形成,“,脂肪脑,”,，致使智力落后于同龄人，影响学习效率，使成绩下降；,3,、影响心理健康。常有自卑感，致使性格孤僻，甚至形成,“,自闭症,”,。,脂肪酸,饱和脂肪酸,脂肪酸 不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,各类脂肪酸的作用：,第一类是饱和脂肪酸，也就是有害脂肪,富含于肉类、肉产品、家禽肉中含有的动物脂肪中，如猪油、奶油、黄油、乳酪等。它会增加血液中的胆固醇，堵塞血管，易引起心脏病、高血压。有迹象表明，此类脂肪会加速癌细胞生长，建议尽量少食用此类饱和脂肪，如实在不可避免，摄入量也要控制在,21,克以内。,脂肪酸,第二类不饱和脂肪酸,健康脂肪,”,富含于橄榄油、梨、花生、花生油等食品中。它可以减少血液中的胆固醇，建议每日的摄入量为,12.6,克。,第三类多不饱和脂肪酸，也就是利弊兼具的脂肪这类脂肪一方面会产生可转移脂肪（威胁人体健康的脂肪），另一方面，只有当蕴含在其中的各类脂肪达到平衡时，不饱和脂肪酸才会利于健康。,例如：富含在各类蔬菜油中的,OMEGA6,脂肪酸，虽然是人体健康所必需的，但摄入过量会加速癌细胞增长；富含在多脂鱼类、部分蔬菜，特别是菜籽、胡桃、亚麻籽中的,OMEGA3,脂肪酸，有利于防止心脏病及癌症，尤其有助于妇女妊娠期胚胎的脑细胞发育。以上两种脂肪酸均对女性荷尔蒙激素规律性分泌及控制月经正常有很大的好处，所以专家建议女性每日摄入量最好控制在,25.3,克,脂肪酸,第四类 反式脂肪，比较危险的脂肪富含于人造油及各种油炸食品中，是由不饱和脂肪经人工加工形成的。尽管许多食品制造商都在生产过程中注意减少可转移脂肪的产生，但在某些快餐食品进行预热时也会突然出现。反式脂肪是所有脂肪中对心脏最为有害的一种，并有导致乳腺癌的可能，建议尽可能少食用此类脂肪。,磷脂,磷脂的作用：,1,调节代谢、增强体能的功能 人体在高强度体力活动及大运动量活动中，肌肉细胞借助磷脂的信息传递和物质传递获得所需要的营养和能量并排除体内代谢物，在此生理循环过程中，磷脂会被大量分解和消耗，此时只有及时补充足够的磷脂，人体肌肉才能持续获得能量和营养。这是因为磷脂是构成细胞不可缺少的重要成分之一，磷脂能有效地增强细胞功能，提高细胞的代谢能力，增强细胞消除过氧化脂质的能力，及时供给人体所需能量。这就是人体食用磷脂后会明显感觉到精力充沛、身体轻松、不易疲劳的主要原因。目前，磷脂对提高马拉松、游泳等耐力型运动项目成绩提高的显著作用已被西方国家所证实。,磷脂,2,、,改善脑功能、增强记忆力的功能 人体大脑中磷脂类物质所占比重高达,30%,左右，它们在人类智力活动中承担着信息传递的重要功能。磷脂对人的智力发育，记忆力增强有独特作用。磷脂是脑细胞的组分，又是脑神经细胞传递信息的化学物质。磷脂在体内水解生成胆碱、甘油、磷酸及脂肪酸，在此生化过程中形成的胆碱对脑及脑神经系统的正常功能至关重要。胆碱转化为乙酰胆碱，它是通过神经细胞传递信息的化学物质，起着兴奋大脑神经细胞的作用，可促进儿童成长发育，聪明强智，注意力集中，提高记忆力和学习能力。所以大脑内乙酰胆碱的数量越多，记忆、思维的形成也越快，从而可使人保持充沛的精力和良好的记忆力。人体长时间用脑思考或处于紧张状态时，磷脂的消耗也会明显增加，此时若不及时补充能量的磷脂食品，久而久之人体的记忆力则会衰退健忘。,磷脂,人体进入老年状态以后，血液中胆碱含量会明显降低，所以补充足量的磷脂食品，对神经衰弱、用脑疲劳、记忆力下降和老年性痴呆等症状的防治有着明显的辅助疗效作用。例如，医学专家将富含有磷脂的食品，连续数月供给一批老年性痴呆患者，结果其中有不少人记忆力明显好转，所以大豆磷脂也是老年人首选的营养保健食品。,磷脂,3,、调节血脂、降低胆固醇、防止动脉粥样硬化的功能 引起动脉硬化的胆固醇是脂肪性的蜡状物质，人体自身会合成,200,800mg,，是肾脏、性激素、胆汁盐、维生素,D,不可或缺的原料，但如果胆固醇含量过高富积在支脉壁上，就会严重影响血液循环，使血管硬化变脆，弹性减弱，易于破裂，并引起心、脑血管疾病。磷脂可柔滑和血管畅通，促进脂肪代谢，调节胆固醇在人体内的含量，从而有效地降低了,“,三高,”,（高胆固醇、高血压、高血脂），防治动脉硬化及冠心病。,磷脂,4,、,保护肝脏的功能 人体肝脏中脂肪含量约占,5%,，其中磷脂为,3%,左右，胆固醇,0.5%,左右，其组分较为固定，但脂肪含量会发生变动。如果机体摄入脂肪过量，形成脂肪滴，积蓄于肝脏称为脂肪肝。大量的脂肪堆积，除了会影响肝脏正常生理功能的发挥以外，还会引起肝细胞破裂，结缔组织增强，进而引起肝硬化。磷脂酰胆碱既具有亲水性又有亲油性，可将囤积于肝脏中的脂肪乳化，以脂蛋白形式转运到肝外，充分保护肝细胞，并促进肝细胞再生。有助于肝功能的恢复，对于防治肝硬化有着较好的辅助疗效作用。磷脂的这种调节血脂功能，对防治脂肪肝，保护肝脏以及对过量饮酒造成的慢性肝脏病变也有良好的防治效果。,磷脂,5,、防治老年痴呆症的功能 当细胞新陈代谢过程中死亡数大于新生数时，人体便开始衰老。随着年龄的增大，胆固醇量比磷脂量增加快，其结果是细胞膜硬化，细胞膜磷脂中饱和脂肪酸过多也使细胞膜硬化。人体细胞膜硬化会减缓维持生命活动重要的物质交换，导致细胞老化，乃至整个有机体老化。老年痴呆是脑部动脉发生病变，导致脑血流量减少，脑部的神经传导物质,乙酰胆碱减少，脑细胞过早死亡，存活细胞总数减少，致使脑部老化引起的疾病。老年人服用磷脂可增加磷脂中脂肪酸的不饱和程度，改善膜的功能，使之软化，提高人体代谢能力，自愈能力和再生能力；可补充脑细胞中的磷脂，活化和再生脑细胞，为大脑提供充分的信息传导物质，有效地防治老年痴呆症。,磷脂,6,、美容减肥的功能 磷脂是细胞的重要组成物质，可使细胞保持活力。磷脂可改善皮肤营养，促进皮肤细胞再生，又能增加血色素，使皮肤有充分的水分和氧气供应，保护皮肤光滑、细嫩、柔润、减少皱褶。人体肠内积蓄老化废物，此老化物质变为肠毒，被吸收到人体血液中形成青春痘、雀癍、使肌肤粗糙。磷脂是一种,“,天然解毒剂,”,，能促进汗液分泌，使肠毒化解并输送到体外，使体内保持清洁，消解青春痘、雀癍、老年癍。,磷脂,7,、防治老年骨质疏松症的功能 磷脂在人体内释放的又一成分是磷酸，磷酸与人体内的钙结合可以形成磷酸钙，有利于人体骨质的生长，所以老年人经常食用足量的富含磷脂食品，可以促进钙质的吸收和利用，改善和防治老年骨质疏松症。,8,、磷脂的其它营养保健功能 此外，磷脂还可以促进脂溶性维生素吸收、增强体内分泌系统对过滤性病毒的抵抗力，并具有预防胆结石、克山病、便秘以及利尿护肾、调节植物性神经功能等。,磷脂,哪些食物富含磷脂：,蛋黄、（最高）鱼、（鱼脑髓）虾、核桃、花生、肝脏、大豆、麦胚、乌贼、,注：鱼脑中的鱼油含有两种不饱和脂肪酸：二 十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）脑 。这些物质是人体大脑营养所必不可少的，对大脑细胞，尤其是脑神经传导和突触的生长发育有着极其重要的作用。,磷脂,防止脂肪肝的,8,种食物：,1,、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。,2,、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素,E,等，具有降低血清胆固醇的作用。,3,、海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。,磷脂,4,、大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量,5,、苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。,6,、牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。,磷脂,7,、洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素,A,对人体也有较好的降压作用。,8,、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,胆固醇的作用：,1,、形成胆酸：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，,85,95,的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁（,5,15,）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这,5,15,的损失，此时就需要胆固醇。,胆固醇,胆固醇,2,、构成细胞膜：,胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。,胆固醇,（,3,）合成激素：激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素,D,都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。,胆固醇,病理表现：,高胆固醇,可以导致动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病,严重者导致死亡。低胆固醇者可引起免疫力降低,患病率增高,胆固醇,哪些食物中含胆固醇：,蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹睾、,合理控制胆固醇的吃法：,1,、多吃鱼 吃鱼的次数达到每周,1,次甚至每天,1,次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量,胆固醇,2,、多吃富含纤维的食物,整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内胆固醇的含量，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到,1530,克。,3,、多吃大豆制品,豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮有助于把危害动脉的,ldl-c,（低密度脂蛋白胆固醇）从人体中清除出去。,胆固醇,4,、摄入足量的维生素,C,人体血液中维生素,C,含量与人体内,hdl-c,（高密度脂蛋白胆固醇）含量成正比。每天吃,34,份维生素,C,含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素,C,的含量，从而提高体内,hdl-c,的数量，保证血管畅通。,胆固醇,注：过分忌食含胆固醇的食物，易造成贫血，降低人体的抵抗力。,不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等。,正常人每天应摄入胆固醇的摄入量以每天小于,300,毫克为宜（相当于,1,个鸡蛋黄中含的胆固醇量）。,维生素,维生素又名维他命，是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但在人体生长、代谢、发育过程中却发挥着重要的作用。,维生素的分类,:,水溶性维生素,脂溶性维生素,维生素,一,水溶性维生素,:,是能溶于水的有机营养分子,水溶性维生素常是辅酶或辅基的组成部分,.,主要包括维生素,B1,，维生素,B2,和维生素,C,等,.,维生素,维生素,B1,保持循环、消化、神经和肌内正常功能；调整胃肠道的功能；构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢；能预防脚气病。,维生素,B1,的食物来源,:,谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏等食物,.,维生素,B1,缺乏临床表现,硫胺素缺乏病,1.,消化道症状：食欲不振、呕吐、消化不良，排,绿色稀便。,2.,神经系统症状：初期烦躁不安、夜啼；病情进,一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和,四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、,腱反射减低。,维生素,B1,缺乏临床表现,婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、,失音；后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致,死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突,出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。,维生素,B1,缺乏临床表现,3.,循环系统症状：可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸困难伴有发绀；,X,线检查显示心脏扩大；婴儿可呈低血压。,4.,水肿及浆液漏出：常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。,5.,先天性脚气病：若孕母缺乏维生素,B1,，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失,。,维生素,B1,缺乏病,婴儿脚气病：先天性脚气病,维生素,2.,维生素,B2,。又叫核黄素。,味微苦，水溶液有黄绿色荧光，在碱性或光照条件下极易分解。,核典素是体内许多重要辅酶类的组成成分，这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢，它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育，保护眼睛、皮肤的健康。人体缺少它易患口腔炎、皮炎、微血管增生症等。成年人每天应摄入,2,4mg,，,它大量存在于谷物、蔬菜、牛乳和鱼等食品中。,B2,缺乏的临床表现,1,、,唇舌症状 主要是口角、唇炎和舌炎。,口角炎：初起时口角部湿润、发白、糜烂，渐,发生裂缝，裂隙表皮剥脱，形成溃疡，常有黄,色或黄黑色结痂，张口时易出血。年长的口角,疮易变慢性，与皮肤连接处常见深色色素沉着。,B2,缺乏的临床表现,唇炎：表现为上下唇缘的黏膜呈鲜艳绯红,色，唇部纵裂增多，有时张大口或哭时即裂开,而出血。舌面光滑，呈鲜艳的洋红色，在强烈,日光下显微蓝的光彩。,舌炎：在舌炎早期有蕈状乳头及舌后部轮廓,乳头肥厚，以后萎缩、消失，乳头变平。舌中,部发红，并有萎缩裂隙。,维生素,3.,维生素,B3,又称尼克酸、烟酰胺,是,B,族维生素中人体需要量最多者。它不但是维持消化系统健康的维生素，也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说，烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效，也绝对不可以忽视。,食物来源：全麦制品、糙米、绿豆、芝麻、花生、香菇、紫菜、无花果、乳品、蛋、鸡肉、牛肝、瘦肉、鱼等。,蔬菜水果中则量偏少,.,B3,缺乏症临床表现,临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现。,1,、皮肤损害,多见于手背、指背、前臂外侧、足背、踝、面颈及上胸部等露出部位。最初呈现鲜红色或紫红色斑，境界十分清楚，极似晒斑。以后皮损转为红褐色，伴明显浮肿，严重者可起大泡，溃破渗出，干燥结痂，皮肤变粗脱屑，自觉灼热微痒。位于袖口裤脚处红斑界限分明，乃其特征。可出现口唇干燥皲裂及舌炎。,B3,缺乏症临床表现,糙皮病，即尼克酸缺乏病，又叫烟酸缺乏病或癞皮病,B3,缺乏症临床表现,2,、,胃肠道症状,主要表现为腹泻。早期多患便秘，其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。,B3,缺乏症临床表现,3,、神经系统症状,主要表现为心悸、烦躁、焦虑抑郁、失眠等。开始有头痛、头晕、烦躁、睡眠不安等，如病情进展可出现精神忧郁、幻视、幻听、精神错乱、谵妄及昏迷等，检查有感觉异常、肢体麻木、全身疼痛，腱反射早期亢进，晚期消失。,维生素,B3,需要人群：,1.,因胆固醇而烦恼的人增加烟酸的摄取量会有所助益；,2.,当皮肤,(,皮肤产品，皮肤资讯,),对太阳光线特别敏感时，常常是烟酸不足的早期症状；皮炎、脱皮、皮肤粗糙的人需要烟酸；,3.,经常精神紧张、暴躁不安，甚至患精神分裂者补充维生素,B 3,有好处；糖尿病患者、甲状腺机能亢进者也需要烟酸。,维生素,3.,维生素,B4,。,本品是核酸的组成成分，参与遗传物质的合成。能促进白细胞增生，使白细胞数目增加，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是用于肿瘤化学治疗时引起的白细胞减少症，也用于急性粒细胞减少症。,维生素,维生素,B4,的缺乏症,:,对人的影响不大，主要是对动物。,1,、导致动物脂肪代谢障碍，使脂肪在细胞内沉积，出现肝脂肪变性，肝脏发生脂肪浸润（脂肪肝综合症）,2,、导至动物生长迟缓，骨和关节畸变，运动失调，死亡率增高。,维生素,B4,含有维生素,B4,的食物有：,动物内脏、肉类、豆制品、菠菜、黑木耳、地瓜、蘑菇、鱿鱼等，,维生素,4.,维生素,B6,。在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、眩晕、动脉粥样硬化等。,5.,泛酸,(,维生素,B5),。抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除术后腹胀。,6.,维生素,B6,。在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、眩晕、动脉粥样硬化等。,7.,维生素,B12,。抗脂肪肝，促进维生素,A,在肝中的贮存；促进细胞发育成熟和机体代谢；治疗恶性贫血。,维生素,8.,维生素,B13,（乳酸清）。,9.,维生素,B15,（潘氨酸）。主要用于抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。有时用来治疗冠心病和慢性酒精中毒。,10.,维生素,B17,剧毒。有人认为有控制及预防癌症的作用。,维生素,11.,维生素,C,又叫,L-,抗坏血酸，是一种水溶性维生素，能够治疗坏血病并且具有酸性,所以称作抗坏血酸,.,维生素,C,是最不稳定的一种维生素,由于它容易被氧化，在食物贮藏或烹调过程中，甚至切碎新鲜蔬菜时维生素,C,都能被破坏。,维生素,维生素,C,主要生理功能,:1,、促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快愈合；,2,、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命。,3,、改善铁、钙和叶酸的利用。,4,、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。,5,、促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血。；,6,、增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力,维生素,维生素,C,缺乏时，其症状表现为：,1,牙龈肿胀出血，牙床溃烂、牙齿松动。,2,骨骼畸形、易骨折。,3,伤口难愈合等。进一步则引起坏血症、贫血。,4,大出血和心脏衰竭，严重时有猝死的危险。,5,肌肉纤维衰退，包括心肌衰退,。,维生素,维生素的来源：富含维生素,C,的食物 主要食物来源为蔬菜与水果，如青菜、韭菜、菠菜，柿子椒等深色蔬菜和花菜，以及柑桔、红果、柚子等水果含,Vit C,量均较高。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等含量尤其丰富。,玫瑰果实制造的维生素,C,中含有生物类黄酮（维生素,P,）和可帮助吸收维生素,C,的酶。这是营养价值最高的维生素,C,维生素,服用维生素,C,的不良反应：,1.,维生素,C,的用量日趋增大，产生的不良反应也愈来愈多。,2.,日服用,1,4,克维生素,C,，即可使小肠蠕动加速，出现腹痛、腹泻等症。,3.,长期大量口服维生素,C,，会发生恶心、呕吐等现象。同时，由于胃酸分泌增多，能促使胃及十二指肠溃疡疼痛加剧，严重者还可酿成胃黏膜充血、水肿，而导致胃出血。,维生素,4.,大量维生素,C,进入人体后，绝大部分被肝脏代谢分解，最终产物为草酸，草酸从尿排泄成为草酸盐。,5.,怀孕妇女连续大量服用维生素,C,，会使胎儿对该药产生依赖性。出生后，若不给婴儿服用大量维生素,C,，可发生坏血病，如出现精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血；甚至有胃肠道、泌尿道出血等症状。,维生素,6.,育龄妇女长期大量服用维生素,C,（如每日剂量大于,2,克时），会使生育能力降低。,7.,长期大量服用维生素,C,，能降低白细胞的吞噬功能，使机体抗病能力下降。,维生素,维生素,P,：它能减少血管脆性，降低血管通透性，,增强维生素,C,的活性，预防脑溢血、视网膜出血、,紫癜等疾病。,来源主要在于白色果皮和包裹果肉的薄皮，如橘子、柠檬、柚子等。,叶酸,(,维生素,M),。抗贫血；维护细胞的正常生长和免疫系统的功能。,维生素,维生素,T,帮助血液的凝固和血小板的形成。来源：维生素,T,存在于芝麻和蛋黄中。,维生素,U,治疗溃疡上有重要的作用。,来源：存在于卷心菜、白菜、甘蓝、莴苣、苜蓿、等绿叶蔬菜中。有特殊气味，味咸苦。,维生素,二 脂溶性维生素,能溶解于脂肪的,具有高度疏水的有机,养分子,.,脂溶性维生素溶于脂肪而不溶于水，其吸收与脂肪相似，并能在体内储存起来。它包括维生素,A,、维生素,D,、维生素,E,和维生素,K,维生素,维生素,A,又称视黄醇,维生素,A,的生理功能：,（）维持视觉,（）促进生长发育,（）维持上皮结构的完整与健全，保持皮肤湿润，防止皮肤黏膜干燥角质化，不易受细菌伤害，有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗；有助于祛除老年斑；能保持组织或器官表层的健康。缺乏维生素,A,，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥粗糙，失去光泽。,维生素,（）加强免疫能力，特别是呼吸道感染及寄生虫感染的身体抵抗力,（）清除自由基,维生素,A,也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的游离基,维生素,维生素,A,的吸收代谢,：,维生素,A,进入消化道后，在胃内几乎不被吸收，在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。维生素,A,人体储存量随着年龄递增，至老年期明显低于年轻人，不同性别储存量也不同。维生素,A,在体内的平均半减期为,128154,天，在无维生素,A,摄入时，每日肝中损失（分解代谢）率约为,0.5%,。,维生素,含维生素,A,的食物：,一 植物性维生素,A:,各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等,二 动物性食物的维生素,A,，这一类是能够直接被人体利用的维生素,A,，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。,维生素,影响维生素,A,吸收的因素：,1,、小肠中的胆汁，是维生素,A,乳化所必需的,2,、膳食脂肪，足量脂肪可促进维生素,A,的吸收。,3,、抗氧化剂，如维生素,E,和卵磷脂等，有利于其吸收。,4,、服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素,A,的吸收。,维生素,缺乏维生素,A,的表现,:,1,、暗适应能力下降、夜盲，结膜干燥及干眼病，出现毕脱氏斑 角膜软化穿孔而致失明；,2,、粘膜、上皮改变；,3,、生长发育受阻 易患呼吸道感染；,4,、味觉、嗅觉减弱，食欲下降；,5,、头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化，记忆力减退、心情烦躁及失眠。,维生素,维生素,A,摄入过量的临床表现,:,1.,成人连续几个月每天摄取,50000IU,以上会引起中毒现象。,2.,幼儿如果在一天内摄取超过,18500IU,则会引起中毒现象。,主要表现,:,由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及 骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血,维生素,维生素,D,又称钙化醇、抗佝偻病维生素,.,功能,:,是维持正常的钙、磷代谢，因而对骨骼的正常发育有极重要的作用，缺乏时不仅会出现软骨症，阻碍生长，还会严重影响繁殖机能。,食物来源,:,主要靠鱼肝油供给，动物肝脏、乳类、蛋类中也含有一部分,.,维生素,维生素,E:,又称生育酚、抗不育维生素。它是一种有效的抗氧化剂，对维生素,A,具有保护作用，参与脂肪的代谢，维持内分泌的正常机能，使性细胞正常发育，提高繁殖性能,.,缺乏维生素,E,的主要症状是：生殖能力的下降,食物来源,:,植物子实的胚中含有丰富的维生素,E,。,小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、红薯、禽蛋、黄油等含维生素,E,较丰富。,维生素,维生素,K,又称抗出血维生素,:,是维持血液正常凝固所必须的物质，维生素,K,有,K1,和,K2,两种,1.K1,主要存在于青绿植物中，,2.K2,主在存在于微生物体内，人工合成的维生素,K,，即甲基萘醌，称为维生素,K3,，维生素,K,缺乏症较少见，但消化道机紊乱或长期使用抗生素抑制了肠道微生物对维生素,K,的合成作用，偶尔也会发生维生素,K,缺乏症，其症状是口腔、龈龈、鼻腔出血，凝血时间延长，,维生素,维生素的合理运用：食用新鲜蔬菜和水果是最简单而安全的补充维生素的方法。盲目乱用维生素，必然会使维生素走向其反面,-,危害健康。,服用维生素应注意：在餐后服用，特别是脂溶性的。,脂溶性维生素溶于脂肪而不溶于水，其吸收与脂肪相似，并能在体内储存起来。,多食鱼类，特别是海鱼。,成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。,所以大脑内乙酰胆碱的数量越多，记忆、思维的形成也越快，从而可使人保持充沛的精力和良好的记忆力。,2 中枢神经系统开始迅速发育，语言和运动能力也逐渐增强。,生理特点：（一）生长发育快速,甚至有胃肠道、泌尿道出血等症状。,临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现。,怀孕妇女连续大量服用维生素C，会使胎儿对该药产生依赖性。,2 进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段时间再喝水或汤。,调节生理功能的作用 因为脂肪不是良好的导热体，所以皮下的脂肪组织构成是保护身体的隔离层，能防止体温的发散，起到保持体温的作用。,2 增加豆制品、乳制品以补充钙的需要。,利于组织创伤口的更快愈合；,二 中期营养 孕妇怀孕4个月后，妊娠反应减弱，食欲好转，体重迅速增加，胎儿生长也较迅速，大脑进一步发育，孕妇这时要补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。,（二）避免损伤脾胃。,特殊人群营养,一、特殊人群,处于特殊生理阶段的人群和处于特殊生活 环境和工作环境的人群。,1.,处于特殊生理阶段的人群：孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前和学龄期儿童、中老年人，,2.,处于特殊生活环境和工作环境的人群：高温、低温、高原、接触有毒有害因素的人群和运动员。,特殊人群营养,特殊人群营养学：,主要研究处于特殊生理阶段、特殊生活环境、特殊工作环境和特殊职业人群的营养与其健康的一门学科。这些人群的生理代谢特点、营养需要也不同于正常人群。特殊人群是脆弱人群，是营养师和医务人员关注的重点人群，也是国家重点保护的人群，应该对他们实行特殊的营养保障，以保护其身体健康。,特殊人群,孕妇营养,一、孕妇的生理特点：,（一）妊娠早期生理特点,:,头晕、恶心、呕吐、身体不适、食欲不振、乳房胀痛、厌油腻、偏好酸食或清淡食物等。,（二）妊娠早期出现早孕反应注意事项：,1,不宜食用油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物，以防止因消化不良或便秘而造成先兆流产。,2,进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段时间再喝水或汤。,特殊人群,孕妇营养,3,白天尽量不要空腹。空腹时心情往往不好，易恶心、呕吐，所以要常备些点心。,4,呕吐易使体内液体流失而疲倦，所以需要及时补充水分。呕吐严重的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,5,酸性食物及维生素,B6,应警惕服用。,特殊人群,孕妇营养,孕妇早期食物搭配：,宜清淡，多样化，少吃多餐。,一 抑制呕吐的食疗方法：,1,食苹果，碳水化合物的摄入,2,姜汁甘蔗露,甘蔗榨汁一杯加入姜汁一 茶匙，加水炖,20,分钟或煲熟均可，治反胃呕吐。生姜橘糖水,生姜,10,克，橘皮,10,克，加红糖调味，煮成糖水当茶饮，可缓解妊娠呕吐,。,特殊人群,孕妇营养,孕妇营养的需求：,一 早期营养,1,营养素不求量重在质量，尤其是蛋白质。主要以蛋、奶、禽类、豆类等优质蛋白质为主。,2,碳水化合物，以减少妊娠反应，,3,多吃些水果和蔬菜，可补充水溶性的维生素、矿物质、水分和膳食纤维，预防由于生理变化而出现的便秘现象。,特殊人群,孕妇营养,二 中期营养 孕妇怀孕,4,个月后，妊娠反应减弱，食欲好转，体重迅速增加，胎儿生长也较迅速，大脑进一步发育，孕妇这时要补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。,1,孕中期除优质蛋白质、还应吃些动物肝脏、血、瘦肉等以补充人体易消化、吸收、利用的矿物质和脂溶性的维生素。,特殊人群,孕妇营养,2,摄入玉米、小米、麦片等粗粮，做到粗细搭配，,3,进食足量的新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素、维生素,C,、维生素,B2,，每天最好摄入,500,克蔬菜。,特殊人群,孕妇营养,二 中期营养,孕妇怀孕,4,个月后，妊娠反应减弱，食欲好转，体重迅速增加，胎儿生长也较迅速，大脑进一步发育。充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。,1,增加蛋白质,2,动物肝脏、血、瘦肉等以补充人体易消化、吸收、利用的矿物质和脂溶性的维生素,.,2 中枢神经系统开始迅速发育，语言和运动能力也逐渐增强。,5妊娠后期，要适量限制碳水化合物的摄入，以免胎儿过大,1 粗粮里含丰富的维生素和膳食纤维，比如糙米含大量的族维生素。,2、56个