动脉血压.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动脉血压,正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。,血压,血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。,动脉血压：动脉血管内血液对管壁的压强。,收缩压,(systolic pressure),指心室收缩时，主动脉压力急剧升高，在收缩期的中期达到最高值时的血压。,舒张压,(diastolic pressure),指心室舒张时，主动脉压力下降，在舒张末期动脉血压的最低值时的血压。,收缩压和舒张压的差值称为 脉搏压，简称为 脉压,(pulse pressure),。,平均动脉压,(mean arterial pressure),指一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。大约等于舒张压加,1/3,脉压。,形成因素,前提,封闭心血管系统,足够的血液充盈,必要因素,心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能,外周阻力,影响因素,搏出量,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少,影响因素,心率,心率对舒张压的影响比对收缩压的影响更大,影响因素,外周阻力,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小,影响因素,主动脉和大动脉的顺应性,主动脉和大动脉管的弹性贮器作用，可以起缓冲血压的作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度,影响因素,循环血量和血管系统容量的比例,循环血量和血管容积相适应，才能使血管系统足够充盈，产生一定的体循环平均充盈压,心迷走中 枢,心交感中 枢,缩血管中 枢,心 脏,血 管,窦弓压力感受器,+,血 压,交感缩血管,N,心交感,N,心迷走,N,心跳,V,舒张,A,舒张,回心血量,外周阻力,每搏输出量,每分输出量,血 压,+,孤束核,有创动脉血压监测,适应症,各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术,体外循环直视手术,低温治疗或需控制性降压的手术,严重低血压、休克需反复测量血压的患者,需反复采取动脉血标本作血气分析的患者,需要应用血管活性药物的患者,心肺复苏术后的患者,有创动脉血压监测,禁忌症,穿刺部位或其附近存在感染,凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选用浅表且处于机体远端血管,患有血管疾病的病人，如脉管炎等,手术操作涉及同一部位,从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，舒张压影响较小,仰卧时，通常腋中线与左心房的水平一致，并常作为校零的指示位置,临床治疗,个体化,