常用抢救药物相关知识.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常用抢救(qingji)药物相关知识,第一页，共20页。,肾上腺素（,AD,）,规格：1mg/ml/支,一、药理作用：（a、B受体激动药）,1.、血管：主要收缩皮肤、黏膜血管，保证心、脑血供。,2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快(ji kui)传导。使细缠变为粗颤，提高除颤效果，使瞳孔变大。,3、血压：低浓度收缩压，舒张压不变或；大剂量用药收缩压、舒张压均升高。,第二页，共20页。,肾上腺素,（,AD,）,4、平滑肌：舒张支气管平滑肌；松弛胃肠道平滑肌；松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留。,二、临床应用：,心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药(myo)配伍及局部止血。,三、不良反应：,心悸、面色苍白、头痛、震颤、血压骤升、心律失常，甚至室颤。,四、本品禁用于器质性心脏病、高血压、甲亢患者,第三页，共20页。,去甲(q ji)肾上腺素（NA）,规格：2 mg/ml/支,一、药理作用：（a受体激动药）,1、血管：具有强大的a肾上腺素能作用，使全身血管收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显。,2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快(ji kui)传导,第四页，共20页。,去甲(q ji)肾上腺素（NA）,3、血压：较强升压作用，使收缩压和舒,张压均,二、临床应用：,休克、低血压、局部缩血管(xugun),三、不良反应：,局部组织缺血坏死、急性肾衰（不能,直接静推）,四、本品禁用于高血压、动脉硬化症及器质性心,脏病,第五页，共20页。,异丙肾上腺素,规格：1mg/ml/支,一、药理作用：（B受体激动药）,1、心脏：激动B1受体，使心肌收缩力加强，心率加快(ji kui)，心输出量增加,2、血管：激动B2受体，舒张外周及内脏的小血管，降低血管阻力，改善微循环。,3、平滑肌：舒张支气管、胃肠道平滑肌。,第六页，共20页。,异丙肾上腺素,二、临床应用：,支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停,三、副作用：,兴奋心脏，可导致(dozh)心悸、心前区痛、,过量可致心律失常，甚至室颤。,四、本品禁用于心绞痛、心梗、甲亢患者。,第七页，共20页。,多巴胺,规格：20mg/2ml/支,一、药理作用(zuyng)：（a、B受体激动药）,1、心脏：激动心脏B1受体，表现为收缩力，心排出量。,2、血管和血压：激动血管的a受体和多巴胺受体，使收缩压，对舒张压无作用(zuyng),3、肾脏：舒张肾血管，使肾血流,第八页，共20页。,大剂量用药收缩压、舒张压均升高。,张压均,心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药(myo)配伍及局部止血。,三、副作用：较少引起心率失常等。,支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停,大剂量用药收缩压、舒张压均升高。,规格：10mg/ml/支,治疗慢性心功能不全、某些心律失常,过量可兴奋交感神经致心动过速。,3、对心肌(xnj)电生理的影响,不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震,局部组织缺血坏死、急性肾衰（不能,者）、急性(jxng)肾衰（与利尿剂合用）,不良反应：较大剂量兴奋迷走神经；,扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动,症、耐受性,多巴胺,二、临床应用：,抗休克（尤其适用心肌收缩力减弱及尿少,者）、急性(jxng)肾衰（与利尿剂合用）,使用前应补充血容量。,三、副作用：,一般较轻，剂量过大可导致呼吸困难、心动,过速、心率失常等。,四、出现血管明显收缩时，可用酚妥拉明对抗,第九页，共20页。,间羟胺（阿拉(l)明）,规格：10mg/ml/支,一、药理作用（a受体激动药）,收缩血管，升高血压，升压作用比NA弱。在正常人对心排出量影响不明显，对休克病人可增加(zngji)心排出量。,二、临床应用：,休克早期、低血压,三、副作用：较少引起心率失常等。,第十页，共20页。,尼可刹米（可拉明）,规格：0.375/1.5ml/支,药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢,临床(ln chun)应用：各种原因所致中枢性呼吸抑制,不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震,颤 等,第十一页，共20页。,盐酸(yn sun)洛贝林,规格：3mg/ml/支,药理作用：,不直接兴奋延髓，而是通过(tnggu)刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。,临床应用：新生儿窒息、感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。,不良反应：较大剂量兴奋迷走神经；过量可兴奋交感神经致心动过速。,第十二页，共20页。,规格:5mg/ml/支,一、药理作用：,1、抗心绞痛作用,松弛血管(xugun)平滑肌，扩张小静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉降低后负荷，使心脏耗氧减少；扩张冠脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液灌注。,2、抗心力衰竭作用,扩张静脉、动脉血管(xugun)，降低心脏前后负荷，耗氧量,硝酸甘油,第十三页，共20页。,硝酸甘油,二、临床应用：,控制心绞痛急性发作及预防发作、,急性心梗、心力衰竭,三、不良反应：,扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动,性头痛(tutng)；直立性低血压）、高铁血红蛋白血,症、耐受性,第十四页，共20页。,硝酸甘油,四、用药注意事项：,1、禁用于严重低血压、低血容量、严重贫,血、颅内压升高、脑出血等。,2、避光(b un)保存,3、静脉用药时必须稀释，微泵静推,5-50ug/min,第十五页，共20页。,呋塞米（速尿）,规格：20mg/2ml/支,一、药理作用：,1、利尿作用，为排钾利尿药。,2、扩张血管：扩张肾血管，使肾血流,扩张小静脉，心脏负荷,二、临床应用：,严重水肿、急性肺水肿、急性肾功能衰竭、,高钙血症、加速(ji s)毒物排出,第十六页，共20页。,呋塞米（速尿）,三、不良反应：,水、电解质紊乱；耳毒性，尤其是应用(yngyng)氨基糖甙类药物的患者；高尿酸血症。,第十七页，共20页。,西地兰（毒毛花苷,K,）,规格：0.4mg/2ml/支,一、药理作用,1、加强心肌(xnj)收缩（正性肌力作用）,2、减慢心率（负性频率作用）,3、对心肌(xnj)电生理的影响,4、对其他系统的作用：收缩血管平滑,肌，使血压；肾血流（利尿作,用）；兴奋延髓化学感受器，引起呕,吐等,。,第十八页，共20页。,西地兰（毒毛花苷K）,二、临床应用：,治疗慢性心功能不全、某些心律失常,（房颤、房扑等）,三、不良反应：,1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振,2、神经系统(shnjngxtng)症状：头晕、头痛、黄视症、绿视,症等,3、心脏毒性：发生多种心律失常，以室性早搏多见。,第十九页，共20页。,强心甙类药物使用(shyng)注意事项,使用前测心率和脉率,监测(jin c)血钾浓度,观察有无头晕头痛疲倦和嗜睡,观察有无黄绿色视,观察使用后有无恶心呕吐,中毒后急救,1、立即停药,2、补充钾、镁盐,第二十页，共20页。,