弓形虫和弓形虫病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Toxoplasma,gondii,Nicolle,&Manceaux,1908,刚地弓形虫和弓形虫病,授课教师：,任红斌,刚地弓形虫又称为弓形体、弓浆虫。,属,机会致病性寄生虫,。,弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为普遍，造成弓形虫病，它是一种,人兽共患寄生虫病,。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。,生物学,形态：弓形虫发育过程中共有,5,种形态，既,滋养体,、,包囊,、裂殖体、配子体和,卵囊,。在终宿主体内，,5,种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。,生活史,：,猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。,感染期,:,卵囊。,感染方式：经口感染等。,寄生部位：有核细胞内,致 病,致病机理,临床表现及分型,先天性弓形虫病,获得性弓形虫病,病理图片,诊 断,症状和体征,病原诊断,直接涂片,组织切片,动物接种,免疫诊断,流 行,流行概况,世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为,5%-20%,，家畜为,10%-50%,。,流行环节,传染源：主要为患病动物；人也可。,感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。,易感人群：人群均易感。,防 治,治疗,成人弓形虫病的治疗为,磺胺嘧啶,每日,4 g,（,首次加倍），加用,乙胺嘧啶,每日,25,50 mg,。,7 d,为一疗程。连用,4,疗程。每疗程之间可停药,10 d,。,孕妇或儿童治疗用,螺旋霉素,，成人每日,2,4 g,，,儿童为,50 mg/kg,100 mg/kg,，,分,4,次服用。,3,周为,1,疗程，间隔,1,周再重复,1,疗程。,阿奇霉素,(,azithromycin,),治疗弓形虫病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。,10mg,kg,首剂顿服后，,5mg,kg,，,4,d,共,5d,为一疗程，必要时,5d,后再服一疗程。,双氢青蒿素,(,dihy,droartemisinin,，,cotecxin,),在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用，成人,40mg,，,2,d,，,6d,为一疗程，间歇,5d,再服一疗程。,预 防,消毒：做好水、粪管理。,注意个人卫生,:,不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。,疫苗,:,目前已实验性采用灭活疫苗预防弓形虫病。活疫苗已证实对绵羊等动物有效。,孕妇的预防,:,育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性,IgM,抗体或循环抗原,CAg,阳性）应予人工流产。,TO,R,C,H,为检查项目：,To,即刚地弓形虫，,R,即风疹病毒,C,即巨细胞病毒，,H,即单纯疱疹病毒。,IgG,阳性,提示曾经有过感染，现体内已经产,生抗体。,IgM,阳性,提示有近期感染，应药物治疗，并,且治疗至,IgM,转阴后再考虑怀孕。,结 束,