食道、胃、十二指肠.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,第四章,消化系统疾病病人护理,第一节 消化系统疾病相关知识要点,消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等。,1,、食道、胃、十二指肠,一、解剖、生理、病理要点,2,、肝、胆、胰,3,、肠,小肠,由十二指肠、空肠,和回肠构成。,大肠,包括盲肠、结肠、,直肠、阑尾。,（,1,）食管：,把食物等送到胃。,（,2,）胃：,消化及暂时贮存食物。,（,3,）小肠：,消化和吸收。,4,、消化器官主要功能,（,4,）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。,（,5,）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。,（,6,）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，,胰的内分泌主要分泌胰岛素,（一）腹痛,（二）腹泻,（三）恶心呕吐,二、常见症状护理要点,（一）腹 痛,1.,护理评估,（,1,）了解病史,（,2,）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况,（,3,）了解目前治疗情况,（,4,）了解病人心理状态,（,5,）了解辅助检查结果,（,1,）疼痛：,腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。,（,2,）焦虑,与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关,2,、护理诊断,3,、护理措施,（,1,）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。,（,2,）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。,（,3,）加强观察（腹痛情况和止痛情况）,（,4,）生活护理,（,5,）心理护理,（二）腹 泻,1.,护理评估,（,1,）了解病史,（,2,）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。,（,3,）了解目前治疗情况,（,4,）了解病人心理状态,（,5,）了解辅助检查结果,（,1,）腹泻,与肠道疾病或全身性疾病有关。,（,2,）有体液不足的危险,与大量腹泻引起失水有关。,（,3,）营养失调：,低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。,2,、护理诊断,3,、护理措施,（,1,）病情监测：监测病人生命体征、神志、,尿量的变化，低钾血症的表现，血液生化,指标的变化。,（,2,）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，,避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。,（,3,）休息与活动：急性起病，全身症状明显的,病人应卧床休息。,（,4,）保暖：注意腹部、足部保暖。,（,5,）用药护理：应用止泻药时注意观察病人,排便情况，腹泻得到控制应及时停药。,（,6,）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。,（,7,）心理护理,（三）恶心、呕吐,1.,护理评估,（,1,）了解病史,（,2,）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。,（,3,）了解目前治疗情况,（,4,）了解病人心理状态,（,5,）了解辅助检查结果,（,1,）有体液不足的危险,与大量呕吐导致失水有关。,（,2,）活动无耐力,与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。,（,3,）焦虑,与频繁呕吐、不能进食有关。,2,、护理诊断,3,、护理措施,（,1,）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。,（,2,）配合治疗,（,3,）活动护理,（,4,）心理疏导,课堂小结,1.,消化系统,常见症状,有：,腹痛、腹泻、恶心、呕吐,2.,消化系统症状的主要护理措施有：,（,1,）,病情观察,（,2,）饮食护理,（,3,）配合用药,谢 谢！,thank you!,