最常见肠道寄生虫.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,最常见肠道寄生虫钩、蛔、鞭虫的虫卵诊断,吴 军,广东省疾病预防控制中心寄研所,Trichuris,trichiura,鞭虫病,鞭虫卵。其诊断特征为：,典型的桶状,两头具有卵塞,大小为：,50 to 54 m,和,22 to 23 m,卵壳外被呈黄褐色,(,与卵塞成鲜明对比,),。,比正规虫卵尺寸较大的虫卵,非典型的鞭虫卵,虫卵排出后，,在土壤中虫卵进行发育成卵胚及幼虫。,15,至,30,天后虫卵具有感染性。,卵被吞食后，在小肠内孵化、发育，成虫阶段移居大肠。,成虫生活于盲肠和大肠的前段。成虫以其前段固定于肠粘膜。,60,至,70,天后，雌虫开始产卵。每条虫每天排卵,3,000,至,20,000,枚卵。,成虫生命期限约为,1,年。,加藤氏片中的鞭虫卵（上者为蛔虫卵）,蛔虫病,Ascaris,lumbricoides,受精蛔虫卵，尚处于单细胞阶段。新鲜粪便中最常见的形态,(,合适的条件下，完全发育为幼虫需要,18,天,),未受精卵和受精卵,未受精卵,具有显著的外层蛋白膜,受精卵,卵内可以明显看见初期的卵胚,外层蛋白膜脱落的未受精卵,3,枚受精蛔虫卵,(,右为蛋白膜脱落的受精卵,),来自同一患者的,2,枚受精卵，其卵胚已经开始发育,(,这种情况发生在样本未经处理而常温存放数日后,),。,处于细胞分裂早期的卵胚,(4-6,个细胞,),可以被清楚地观察到。,含幼虫的卵，具有感染性,成虫生活于宿主小肠内。,雌虫每天可产约,200,000,枚虫卵。未受精卵不具感染性。受精卵经过,18,天或数周的发育后，具有感染性。具感染性的虫卵进入体内后，幼虫孵出并侵染肠粘膜，经过体循环到达肺部。在肺部幼虫继续发育,(10,至,14,天,),，进入咽部被吞咽。小肠内发育为成虫。,由虫卵到成虫需要,2-3,月。成虫生命期为,1-2,年。,低倍镜下加藤氏片中的蛔虫卵,高倍镜下蛔虫卵,钩虫病,Ancylostoma,duodenale,Necator,americanus,显微镜下的钩虫卵,(,虫卵阶段不能区分十二指肠钩虫和美洲钩虫,),。,其诊断特征为：,大小,57-76 m,和,35-47 m,卵形或椭圆形,薄卵壳,右图虫卵已经开始细胞分裂，并处于早期的发育阶段,(,胚囊,),左图为卵胚分裂早期的钩虫卵 右图为含胚幼的钩虫卵,幼虫期钩虫,虫卵随粪便排出，,1-2,天内幼虫孵出。,幼虫在粪便或土壤中发育，之后,5,到,10,天后,(,经过,2,次蜕皮,),成为感染性幼虫,(,第三期幼虫,),。条件适宜时，感染性幼虫可存活,3,到,4,周。,当接触到宿主时，幼虫穿透皮肤沿血管经心脏到达肺部。刺穿肺泡到达咽部被吞咽。幼虫到达小肠发育为成虫。成虫附着于肠壁，造成宿主血液大量流失。,多数成虫可活,1,到,2,年，有些可活数年。,有些十二指肠钩虫进入宿主体内后可变为休眠体,(,在肠或肌肉中,),。另外，十二指肠钩虫还可经口感染。美洲钩虫则只能由皮肤感染。,加藤氏片中的钩虫卵,1.,形状 大小,2.,虫体微显铁灰色 与背景有所区别,3.,虫卵内多含已分裂的卵细胞 或 幼虫,4.,透明过度的片子中 形状 大小 虫卵量,谢谢！,