理疗-温热疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第六节 温热疗法,温热疗法又称传导热疗法，,最古老的物理疗法之一。,国内：周口店北京猿人,-,用火烧烤石头缓解疼痛。,国外：古希腊,Hippocrates,：将热水装入动物膀胱中制成热水囊治疗坐骨神经痛和直肠局部炎症。,利用加热的各种热源为介质（如水、蜡、泥、中药等），直接接触人体将热传递至体内以治疗疾病的方法称为传导热疗法,包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电热、泥疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法,一般认为，,4045,0,C,是,取得治疗效果的最佳热度,。,1,、定 义,热疗的种类与方法,石蜡疗法,地蜡疗法,泥疗法,湿热敷疗法,热气流疗法,沙浴疗法,坎离沙疗法,其他,对各器官、系统的影响,皮肤,充血反应,改善局部营养和代谢：促进伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能,排汗：排出有害代谢产物，促进渗出物吸收,刺激感觉神经和植物神经末梢神经：引起受刺激部位以外器官的各种反应,神经,-,肌肉,影响外周神经传导速度,松弛紧张的骨骼肌,缓解病理性肌痉挛：热直接作用肌梭，使冲动频率减低，从而不易引起反射性肌纤维收缩,恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作效率,解除内脏平滑肌痉挛状态,周围神经系统,短时间热刺激,周围神经敏感性,长时间热刺激,周围神经敏感性,止痛,中枢神经系统,短时间热刺激,兴奋,持续热刺激,镇静疲劳软弱渴望安静睡眠,植物神经系统,心血管系统,心率加快，心肌收缩力增强，血压升高,在长久、强烈的刺激后，心肌收缩力减低，甚至心脏扩大、心力衰竭,局部血管扩张，改善局部血液循环,呼吸系统,短时间温热刺激,-,吸气延长,-,深呼吸运动,长时间温热刺激,呼吸浅而快,消化系统,口服热液体使胃部受热,蠕动、胃酸分泌,身体外部受热,胃肠血流量,-,蠕动,-,胃酸分泌,排泄功能,汗腺：分泌 钠丢失,兴奋排尿功能：尿量,过热：大量排汗，体液丧失，尿量,血液,抗毒素、溶菌素、各种抗体,过热：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量,新陈代谢,细胞氧化过程加强，化学反应加速，生命活动活跃，代谢旺盛,过热：糖、脂肪燃烧，蛋白质分解加强,石蜡疗法,（,Paraffin therapy,）,理化特性,高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机溶剂。,熔点：,5254,0,C,沸点：,110-120,0,C,1,、定 义,利用加热熔解的石蜡作为温热介质，敷于局部将热能传导到机体，达到治疗目的的方法称为石蜡疗法,常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定。,热容量大,导热系数：,0.0006 Cal/,0,C,cm,s,比热：,0.77Cal/,0,C,g,蓄热能：,1190s,具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性,治疗作用,温热作用,热作用较持久：热容量大，导热性小，保温性强,促进血液循环,消除炎症,镇痛,机械作用,帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机械压迫作用,软化瘢痕和结缔组织粘连,增加,ROM,，增加皮肤弹性和柔韧性，有利于挛缩关节进行功能锻炼。,化学作用,刺激上皮组织生长,促进表浅溃疡和创面的愈合,润滑作用,防止皮肤松弛和形成皱纹,2,、适应证与禁忌证,适应证：骨关节损伤与术后粘连、关节僵直、肌腱和韧带的扭挫伤恢复期、肌筋膜炎、慢性骨关节炎、瘢痕、腱鞘炎、冻伤、慢性软组织损伤、神经炎、肌痉挛、皮肤美容等,禁忌证：出血倾向、开放性伤口、感染性炎症局部、急性创伤早期、活动性结核局部、孕妇腰腹部等,3,、设备与用具,石蜡准备,:,选蜡：,精练石蜡,石蜡,:,凡士林,=7:1,：,（熔点,5254,0,C,）,仪器设备,熔蜡锅,温度计,蜡盘,刷蜡笔,保温棉垫,塑料布,4,、操作方法与步骤,治疗前准备：准备治疗用蜡，检查皮肤,治疗结束：去除局部的蜡，常规检查局部皮肤,治疗方法,蜡饼法,刷蜡法,浸蜡法,蜡袋法,喷蜡法,浸蜡,+,光疗,浸蜡,+,运动疗法,石蜡绷带法,电子蜡疗机,双层铝制内胆、温度自动可调、恒温,蜡疗浴槽,蜡饼法（盘蜡）,浸 蜡,蜡 浴,喷蜡法,刷蜡法,石蜡清洁,水洗法,沉淀法,白陶土清洁法,5,、注意事项,治疗前：将治疗部位清洗干净，剃去毛发。检查皮肤感觉、血循环情况，防止过热烫伤,治疗中：注意温度，刷蜡不要超过前一次蜡膜边缘。如果出现皮疹、瘙痒等过敏症状，或红斑、水疱，要中断治疗，及时处理,石蜡属易燃物品，不得直接加热，注意防止石蜡变质、燃烧。定期检查恒温箱安全性能，有故障要及时更换，防止火灾,传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较,传 导 热 辐 射 热 高 频 热,定义 热源接触人体 热源直接向空间 高频电作用人体 皮肤而传热,辐射发热 引起位移电流,热源 加热的蜡、红外线灯 高频电的电极、泥和热敷 白炽灯 电缆或辐射器,热稳定度 逐渐下降 强度温度 作用稳定,不易控制 可以调节 强度可调,作用深度 表皮 表皮及皮下 深部肌肉与骨,人体耐受度 导热系数 强度调节合适 强度调节合适 较低耐受 易于耐受 易于耐受,适应证 慢性疾病 慢性疾病 急性、亚急性,疾病,人体防护 皮肤破损处 保护眼睛 微波需保护,眼和睾丸,传 导 热 辐 射 热 高 频 热,非热效应 无 无 频率越高越明显化学作用 有 无 无机械压迫作用 蜡疗有 无 无,