K消化管2.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,I.,消化管道的一般结构,:管壁分4层。,A.,粘膜,(,Mucosa,):,结构最复杂，体现消化管道各段的功能。,1.上皮,(,Epithelium):,单层柱状,或,复层扁平,。可有微绒毛。,2.固有层,(,Lamina,propria,):LCT,可有,腺体,或,淋巴组织,，并可参与,绒毛,的形成。,3.粘膜肌,(,Marcularis mucosa,):,内环外纵平滑肌,。,消化管(,Digestive tract),1,B.,粘膜下层,(,Submucosa,):LCT，,含较大的血管，淋巴管和神经。可有,腺体,，可与粘膜共同向管腔内隆起形成,皱襞,。,C.,肌层,(,Muscularis,/-,externa,):,内环外纵的骨骼肌或平滑肌。,D.,外膜,(,Adventitia):,浆膜或纤维膜。,2,II.,食管,(,Esophagus):,A.,粘膜,:,未角化的复层扁平上皮,。,B.,粘膜下层,:含有,粘液性食管腺,。粘膜和下层共同隆起形成,710,条纵行皱襞,，在食物通过时消失。,C.,肌层,:上1/3段为骨骼肌，下段1/3为平滑肌，中段混合。,D.,外膜,:,纤维膜,。,3,III.,胃,(,Stomach),:,消化,器官,。,A.,粘膜,:表面有纵行皱襞和,胃小凹,(,Gastric pit),。,含少量淋巴组织。,1.上皮,:,单层柱状，上皮之间有,紧密连接,。分泌,粘液,。,胃粘膜屏障,(,Mucus-HCO,3,barrier),由粘液和紧密连接构成。防止胃腔内的酶,、,酸对胃壁的腐蚀。,2.固有层,:含少量平滑肌的,CT。,4,固有层内有大量单管或有分支的,胃底腺,。胃底腺分颈部和底部，含5种细胞，开口于胃小凹。,(上皮由,胃小凹,处下陷形成,胃底腺,),5,a.,主细胞,(,Chief cell):,主要位于腺体底部。基底部细胞质,嗜碱性,，含大量,RER,和,RS,，,顶部细胞质,嗜酸性,，含发达的,G,和大量,分泌颗粒,。主细胞分泌,胃蛋白酶原,(,Pepsinogen,),和,脂酶,(,Lipase,),。,6,b.,壁细胞,(Parietal cell):,主要位于腺体的中间和颈部。细胞大，,可有双核,。细胞质,强嗜酸性,，含,大量,MT,。,7,由细胞膜凹陷,和,S,ER,形成的,小管泡系,(,Tubulovesicular,structure,，静止状态,),与,细胞内分泌小管,(,Intracellular,canaliculi,，,活跃状态,),能相互转变。壁细胞含有与,H,+,的形成有关的,碳酸苷酶,(,Carbonic,anhydrase,),。,壁细胞分泌,盐酸,(,Hydrochloric,acid,),和,内因子,(,Intrinsic factor),，,前者可以杀菌，并将胃蛋白酶原,激活,形成胃蛋白酶,(,Pepsin,)。,后者为一种糖蛋白，可以保护,VitB,12,。,8,c.,颈粘液细胞,(,Mucous neck cell):PAS(+)。,位于,腺体颈部,，分泌可溶性酸性粘液，保护上皮。,d.,内分泌细胞,(,Endocrine cell):,嗜银性,，主要位于腺体底部，属于,弥散性神经内分泌系统,(,Diffused neuroendocrine system/DNES,)。,分泌,肽类激素,，调节消化系统的功能。,9,内分泌细胞,基底部,有分泌颗粒,，因此又称,基底,颗粒细胞,(,Basal granular cell)。,细胞分2类：,*,开放型,(,Open type):,细胞与腺腔接触。,*,密闭型,(,Close type):,细胞与腺腔之间被其他细胞分隔。,e.,干细胞,(,Stem cell):,位于腺体颈部，有高度的分裂分化能力。,3.,粘膜肌:内环外纵平滑肌。,10,B.,粘膜下层,：含有大血管，神经和淋巴管的,CT。,C.,肌层,:内斜中环外纵平滑肌。在各层平滑肌间有肌间神经丛分布。,D.,外膜,:浆膜。,11,IV.,小肠,(,Small intestine):,消化和,吸收,器官。有3种结构能扩大小肠的内表面积。,12,*,环形皱襞,(,Plicae,circulares,):,由粘膜和粘膜下层共同隆起形成,。,X,3,。,*,绒毛,(,Villi,):,由上皮和固有层共同隆起形成。,X,10,。,*,微绒毛,(,Microvilli):,上皮顶部的指状隆起。,X,20,。,13,A.,空肠,(,Jejunum):,1.,粘膜,:,a.,上皮,:,5,种细胞。,*,吸收细胞,(,Absorptive cells,)：数量最多，单层柱状，细胞核位于基底部，细胞,界限不清,。游离面发达的,微绒毛,(纹状缘)被吸附有多种酶的细胞衣覆盖。细胞含有发达的,SER，MT,和,细胞连接,。,14,空肠上段的上皮分泌,肠致活酶,(,Enterokinase),激活胰蛋白酶原。,吸收细胞的功能,:,吸收,。,15,*,杯状细胞,:分泌粘液。,*,内分泌细胞和干细胞,:,结构和功能与胃内的相似。,*,潘氏细胞,(,Paneth,cell),：,位于小肠腺基底部。,b.,固有层,:,含有,孤立淋巴小结,(,Solitary lymphatic nodule),的,CT,。,*,固有层和上皮向内隆起形成指状,绒毛,。,16,绒毛外覆上皮，内含丰富的,有孔毛细血管网,(,门脉的初级毛细血管网,),，负责转运糖，氨基酸等。绒毛内还有少量平滑肌纤维和免疫细胞。绒毛内的淋巴管称,中央,乳糜管,(,Central lacteal,)，负责转运脂类物质。,17,*,固有层内含有上皮凹陷形成的,小肠腺,。腺体的细胞构成与上皮类似。,*,潘氏细胞,:,细胞,顶部,的细胞质,有,嗜酸性分泌颗粒,，基底部有,RER,。细胞分泌,Zn,2+,、,溶菌酶,和,隐窝素,(,Cryptdin,),，,并参与,控制,肠道,菌群平衡,(,Intestinal,flora,),。,18,c.,粘膜肌,:内环外纵平滑肌。,2.粘膜下层,:含较大血管,、,神经和淋巴管的,LCT。,其间有,孤立淋巴小结,(Isolated lymphoid nodule),。,3.肌层,:内环外纵平滑肌。位于2层平滑肌之间的,肌间神经丛,(,Myenteric,nerve plexus),控制平滑肌的收缩。,4.外膜,:浆膜。,19,B.,十二指肠,(,Duodenum):,结构似空肠，但有以下特点：,1.,上皮分泌肠致活酶,。,2.,粘膜下层有分泌碱性粘液的,十二指肠腺,(,Duodenal gland),。,粘液中有,表皮生长因子,(,Epidermal growth factor,EGF),。,3.,绒毛为叶片状。后壁为纤维膜。,20,C.,回肠,(,Ileum):,结构似空肠，但有以下不同：,1.,粘膜和粘膜下层有,集合淋巴小结,。,2.,集合淋巴小结处的局部隆起，该处上皮内有,M,细胞,(,Microfold,cell),而无绒毛和肠腺。,M,细胞由上皮细胞特化形成的一种,抗原呈递细胞,，其,基膜不全,并有较大的凹陷，内含,巨噬细胞,和,淋巴细胞,。后者分化为浆细胞后主要分泌,IgA,。,21,IgA,和上皮合成的分泌片,(,Secretory piece,一种糖蛋白),结合形成,分泌性,IgA,(SIgA,)，,被释放到小肠内表面。,22,