2025年大学第四学年（眼科临床）诊疗技术阶段测试题及答案.doc

2025年大学第四学年（眼科临床）诊疗技术阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种眼部疾病可出现特征性的“樱桃红斑”？（ ）
A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 急性闭角型青光眼
D. 视网膜脱离

2. 眼球穿通伤最常见的部位是（ ）
A. 角膜
B. 巩膜
C. 角巩膜缘
D. 晶状体

3. 关于睑板腺囊肿，下列说法错误的是（ ）
A. 是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
B. 又称霰粒肿
C. 好发于儿童
D. 通常需要手术切除

4. 视网膜脱离是指（ ）
A. 视网膜与脉络膜分离
B. 视网膜神经上皮层与色素上皮层分离
C. 视网膜内界膜与玻璃体分离
D. 视网膜外层与脉络膜分离

5. 急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则不包括（ ）
A. 迅速降低眼压
B. 减少组织损害
C. 积极挽救视功能
D. 立即行抗青光眼手术

6. 下列哪种药物可用于治疗虹膜睫状体炎？（ ）
A. 阿托品
B. 毛果芸香碱
C. 噻吗洛尔
D. 地塞米松

7. 角膜溃疡最常见的病因是（ ）
A. 感染
B. 外伤
C. 营养不良
D. 自身免疫性疾病

8. 视网膜母细胞瘤的典型临床表现是（ ）
A. 视网膜脱离
B. 视网膜下液
C. 视网膜肿块
D. 视网膜血管异常

9. 睑外翻的常见病因不包括（ ）
A. 老年眼轮匝肌松弛
B. 睑皮肤瘢痕牵引
C. 面神经麻痹
D. 眼部感染

10. 以下哪种眼部检查方法可用于评估视网膜功能？（ ）
A. 眼压测量
B. 裂隙灯检查
C. 眼底荧光血管造影
D. 眼部超声检查

11. 黄斑病变的主要症状是（ ）
A. 视力下降
B. 视野缺损
C. 眼前黑影飘动
D. 眼痛

12. 眼部化学伤最主要的急救措施是（ ）
A. 立即送往医院
B. 冲洗眼部
C. 包扎眼部
D. 应用抗生素

13. 下列哪种疾病可导致双眼视力下降，且眼底可见视乳头颜色变淡？（ ）
A. 视神经炎
B. 视网膜色素变性
C. 黄斑病变
D. Graves眼病

14. 睑内翻的常见病因不包括（ ）
A. 沙眼
B. 睑缘炎
C. 眼部肿瘤
D. 老年皮肤松弛

15. 关于泪囊炎，下列说法正确的是（ ）
A. 急性泪囊炎多由泪道阻塞引起
B. 慢性泪囊炎主要症状是泪溢
C. 泪囊炎不会影响视力
D. 泪囊炎无需治疗

16. 视网膜中央动脉阻塞的急救措施不包括（ ）
A. 立即吸入亚硝酸异戊酯
B. 球后注射妥拉唑啉
C. 按摩眼球
D. 行玻璃体切割术

17. 以下哪种眼部疾病可出现眼部疼痛、畏光、流泪及视力下降等症状，且角膜可见灰白色浸润灶？（ ）
A. 角膜炎
B. 结膜炎
C. 巩膜炎
D. 葡萄膜炎

18. 眼部屈光不正不包括（ ）
A. 近视
B. 远视
C. 散光
D. 弱视

19. 下列哪种药物可用于治疗青光眼？（ ）
A. 甘露醇
B. 地塞米松
C. 阿托品
D. 毛果芸香碱

20. 视网膜脱离复位手术的目的是（ ）
A. 恢复视网膜的正常解剖位置
B. 提高视力
C. 改善视野
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请将答案写在相应的答题区域内，字迹要工整，条理要清晰。

填空题（共10分，每空1分）
1. 眼球的屈光系统包括角膜、______、晶状体和玻璃体。
2. 睑裂斑炎是一种向角膜表面生长的、与结膜相连的、球结膜下的、隆起的、三角形的、球结膜结节，其三角形的基底朝向______。
3. 视网膜脱离可分为______、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。
4. 青光眼是一组以______为共同特征的眼病。
5. 眼部最常见的恶性肿瘤是______。
6. 葡萄膜炎是指______的炎症。
7. 眼部化学伤根据致伤物的性质可分为______、碱性化学伤和其他化学伤。
8. 视网膜中央静脉阻塞可分为______和缺血型。
9. 睑板腺囊肿手术时，应将囊肿内容物及______一并清除。
10. 眼部超声检查可分为______、B型超声检查和超声生物显微镜检查。

简答题（共20分，每题5分）
1. 简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。
2. 简述视网膜脱离的治疗原则及方法。
3. 简述睑板腺囊肿的诊断要点及治疗方法。
4. 简述眼部化学伤的急救处理原则。

病例分析题（共15分）
患者，女，55岁。因“右眼视力下降伴眼痛、头痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右眼视力急剧下降，同时伴有眼痛、头痛，恶心、呕吐。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力l.0；眼压：右眼60mmHg，左眼18mmHg；右眼混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失，晶状体混浊。

1. 请写出该患者最可能的诊断（3分）
2. 简述该疾病的治疗原则（6分）
3. 列出该疾病的主要护理措施（6分）

材料分析题（共15分）
材料：患者，男，18岁。因“左眼视力下降1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼前黑影飘动。眼部检查：左眼视力0.3，右眼视力1.0；眼压正常；散瞳后眼底检查发现左眼玻璃体混浊明显，视网膜周边部可见多个裂孔，视网膜呈灰白色隆起。

1. 请分析该患者的诊断及依据（5分）
2. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施（5分）
3. 简述该疾病患者术后的护理要点（5分）

答案
1. A
2. C
3. C
4. B
5. D
6. A
7. A
8. C
9. D
10. C
11. A
12. B
13. A
14. C
15. B
16. D
17. A
18. D
19. D
20. D

填空题答案：
1. 房水
2. 角膜
3. 孔源性视网膜脱离
4. 眼压升高、视神经萎缩和视野缺损
5. 视网膜母细胞瘤
6. 葡萄膜
7. 酸性化学伤
8. 非缺血型
9. 囊壁
10. A型超声检查

简答题答案：
1. 症状：剧烈眼痛、头痛，可伴有恶心、呕吐；视力急剧下降。体征：眼睑水肿，结膜混合性充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔散大，眼压明显升高。
2. 治疗原则：手术封闭裂孔，解除牵拉，使视网膜复位。方法：巩膜外加压术、玻璃体切割术等。
3. 诊断要点：睑皮下圆形肿块，边界清楚，无压痛，与皮肤无粘连，相应睑结膜面呈紫红色或灰红色。治疗方法：小囊肿可自行吸收，较大囊肿需手术切除。
4. 急救处理原则：立即用大量清水冲洗眼部，冲洗时间不少于30分钟；送医院进一步处理，包括中和冲洗、应用抗生素等。

病例分析题答案：
1. 急性闭角型青光眼急性发作期。
2. 治疗原则：迅速降低眼压，减少组织损害，挽救视功能。措施：药物降眼压，如20%甘露醇静脉滴注等；缩瞳剂，如1%毛果芸香碱滴眼；必要时行前房穿刺术。
3. 护理措施：绝对卧床休息，避免情绪激动；密切观察眼压、视力、瞳孔变化；遵医嘱用药，注意药物不良反应；做好心理护理。

材料分析题答案：
1. 诊断：孔源性视网膜脱离。依据：左眼视力下降，眼前黑影飘动，散瞳后眼底见玻璃体混浊，视网膜周边部裂孔及视网膜隆起。
2. 治疗措施：手术治疗，如巩膜外加压术等，封闭裂孔，使视网膜复位。
3. 护理要点：术后卧床休息，避免剧烈运动；保持眼部清洁，防止感染；观察眼压、视力、眼痛等情况；遵医嘱给予抗生素、散瞳剂等药物；做好心理护理，告知患者注意事项。