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2026年儿科护理（腹泻案例）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共 40 分）
1. 小儿腹泻的主要原因不包括（ ）（本题5分，答题要求：从以下选项中选出不符合的一项）
A. 消化系统发育不成熟
B. 胃酸和消化酶分泌少
C. 肠道内感染
D. 长期大量使用抗生素
E. 肠道外感染

答案：D

2. 小儿腹泻导致中度脱水，失水量约为体重的（ ）（本题5分，答题要求：准确选出正确数值）
A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
E. 25%～30%

答案：A

3. 轮状病毒肠炎的好发季节是（ ）（本题5分，答题要求：选择正确季节）
A. 春夏季
B. 夏秋季
C. 秋冬季
D. 冬春季
E. 全年

答案：C

4. 小儿腹泻重度脱水伴低血容量休克时应首先补充（ ）（本题5分，答题要求：选出正确的液体）
A. 2:1等张含钠液
B. 4:3:2含钠液
C. 2:3:1含钠液
D. 1:4含钠液
E. 1:2含钠液

答案：A

5. 小儿腹泻治疗原则不包括（ ）（本题5分，答题要求：选出错误的原则）
A. 调整饮食
B. 合理用药
C. 预防和纠正脱水
D. 尽早使用止泻剂
E. 加强护理，预防并发症

答案：D

6. 引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（ ）（本题5分，答题要求：选出正确病原体）
A. 空肠弯曲菌
B. 大肠杆菌
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 柯萨奇病毒

答案：D

7. 小儿腹泻伴低钾血症时，下列哪项不正确（ ）（本题5分，答题要求：选出错误的描述）
A. 腹泻时排钾过多致低钾
B. 酸中毒时易致低钾
C. 血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状
D. 补液后钾由尿中排出引起低钾
E. 补液后血液被稀释，血钾相对较低

答案：B

8. 小儿腹泻第一天补液总量中度脱水约为（ ）（本题5分，答题要求：选出正确数值）
A. 60～90ml/kg
B. 90～120ml/kg
C. 120～150ml/kg
D. 150～180ml/kg
E. 180～210ml/kg

答案：C

第 II 卷（非选择题，共 60 分）

二、填空题（每题 4 分，共 20 分）
1. 小儿腹泻根据病因可分为______和______。

答案：感染性腹泻、非感染性腹泻

2. 小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、______、______、加强护理，预防并发症。

答案：合理用药、预防和纠正脱水

3. 小儿腹泻脱水时，根据脱水性质可分为______、______和______。

答案：等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水

4. 小儿腹泻伴酸中毒时，轻度酸中毒可通过______纠正，重度酸中毒需用______纠正。

答案：调节饮食及口服补液、碱性溶液

5. 小儿腹泻补液时，常用的溶液有______、______和______。

答案：生理盐水、葡萄糖溶液、碱性溶液

三、判断题（每题 3 分，共 15 分）
1. 小儿腹泻时均应禁食。（ ）

答案：错误

2. 小儿腹泻补钾时，浓度一般不超过0.3%。（ ）

答案：正确

3. 小儿腹泻伴中度脱水时，精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷。（ ）

答案：正确

4. 小儿腹泻治疗时，抗生素可常规使用。（ ）

答案：错误

5. 小儿腹泻第一天补液总量包括累计损失量、继续损失量和生理需要量。（ ）

答案：正确

四、案例分析题（共 15 分）
患儿，男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。患儿3天前开始腹泻，每日大便10余次，为黄色稀水样便，量较多，无黏液脓血。呕吐频繁，每日5～6次，为胃内容物。查体：体温37.8℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。

问题1：该患儿最可能的诊断是什么？（5分）

答案：小儿腹泻伴中度脱水、低钾血症。

问题2：简述该患儿的补液方案。（10分）

答案：首先补充累积损失量，选用2:3:1含钠液，约120～150ml/kg，在8～12小时内补完。然后补充继续损失量，根据大便量及呕吐情况估算，选用1/3～1/2张含钠液，继续丢失多少补多少。最后补充生理需要量，选用1/5张含钠液，约60～80ml/kg加上继续丢失量，在12～16小时内补完。同时注意补钾，浓度不超过0.3%。

五、简答题（共 10 分）
简述小儿腹泻的护理措施。（答题要求：分点详细阐述，150字到200字之间，留出3行空白作答区域）

答案：
1. 调整饮食：根据病情合理调整饮食，保证营养供给。
2. 观察病情：密切观察生命体征、大便情况等，及时发现异常。
3. 预防和纠正脱水：准确记录出入量，遵医嘱补液。
4. 皮肤护理：保持臀部清洁干燥，防止尿布疹。
5. 消毒隔离：做好消毒隔离，防止交叉感染。
6. 心理护理：关心患儿，给予家长心理支持。