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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,纯音听阈监测的操作与应用,主讲人：李 青,2011-01-18,一、纯音测听的概念与目的,概念,:,纯音听阈是受试耳对测听频率的纯音恰能听到的最轻的声音。,目的：,了解受试耳对不同频率纯音的听敏度。,二、纯音听力测听流程,测试前的准备,受检者的配合,测试步骤,（二）、受检者的配合（三）、测试步骤,1,、正确配戴好耳机：左蓝右红,2,、先健侧后患侧，频率选择：,一般从,1000Hz,开始，依次测试,1000,、,2000,、,4000,、,8000,、,500,、,250Hz,。,3,、操作手法：上升法和升降法,1,、降,10,增,5,2,、测试下一个频率，一般在比使刚测过的频率发生的级低,10,分贝的水平处开始，如有必要可再低一些。,3,、,听阈级的确定：确定出在上升水平系列中至少一半的次数发生反应的最低水平，该水平被定义为听阈级。,4,、准确记录测听结果,四、气导的掩蔽问题,需否加掩蔽：,（,1,）一耳气导比另一耳气导听阈级差,40,分贝以上。,（,2,）一耳气导比另一耳骨导听阈级差,40,分贝以上。,操作方法：,1,、先不加掩蔽，测得受试耳听到纯音的分贝值。,2,、给予非测试耳听阈级相等的有效掩蔽噪声，同时间断地于受试耳给纯音，逐渐加大噪声直至不再能听到纯音或超过测试音级。,3,、如加到与测试音级相等时还能听到测试音，这就是听阈级。,4,、如在（,2,）中加噪声后不再能听到纯音，就每,5,分贝一档地加纯音，直至重新听到。,5,、纯音重新听到后，,5,分贝一档地加噪声级,直至,加,10,分贝噪声仍能听到此纯音，这一纯音级也就是真正的听阈。,纯音骨导测试：,一般用的是骨导震动器，放在乳突处测骨导听阈：,（,1,）在正常听力者于乳突处测骨导最响。,（,2,）所测的位置离耳最近，震动器放在颅骨上缘一点，对双侧内耳起到刺激是大致相同的。,（,3,）只测,250,4000Hz,五个频率。,具体步骤：,1,、戴好骨导耳机：,骨导耳机的接触面面向颅骨在经骨导耳机给,40dBHL,信号的同时，移动骨导耳机，寻找与乳突面最平坦耳机与之耦合最好的部位，也就是听得最到的部位。用卡圈固定好，震动器外壳不应与耳阔接触。,2,、常规测试骨导听阈时，不能将气导耳机罩在受试耳上。,3,、按测试气导听阈的步骤测试骨导听阈，正确记录结果。,五、骨导的掩蔽问题：,需否加掩蔽：,受试耳有气导间差距时，测骨导听阈应加掩蔽。,操作方法：,1,、先放骨导耳机，再于非测试耳戴气导耳机不加掩蔽先测骨导。,2,、于非测试耳加有效掩蔽级噪声（频率和听阈相当时开始），直至听不到或超过测试音,40,分贝。,3,、如噪声超过测试音,40,分贝，仍能听到此测试音则为听阈。如噪声将纯音掩蔽，则加纯音至再听到。,4,、加,5,分贝噪声，如听不到测试音，加测试音级至重新听到。如此重复直至连续加,10,分贝噪声以上仍能听到即为听阈,。,听力计的维护使用,1,、所有的电线必须随时防止扭结缠绕。,2,、耳机和骨导震动器应轻放、不要碰撞、不要掉在地上或用力拽联线。,3,、不要把仪器放在灰尘多、潮湿、变温处，温度湿度大幅度地周期性变化会缩短仪器的寿命，不用时应套好防尘罩。,4,、搬动仪器时切忌碰撞，保留原包装，以便需要检查时运送。不用时主机和附件存放在一处，保持清洁干燥。,5,、如发现故障，应详细表明，立即维修。,谢谢大家！,