颈部外伤1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,颈部外伤、肠梗阻的护理查房,定义,肠梗阻：,任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻。,分类,1、依据发生的基本原因分为,（1）,机械性,（2）动力性,（3）血运性,2、根据肠壁血运有无障碍分为,（1）单纯性,（2）绞窄性,肠腔堵塞：,如结石、粪块、寄生虫等,肠管外受压：,如肠扭转、腹外疝等,肠壁病变：,如肠肿瘤、肠套叠等,临床表现,腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气,局部可有腹部膨隆、腹壁软、压痛、腹膜刺激症等体征,全身可出现脱水症状,症状：,体征：,病例资料,患者，男，20岁，因“高处摔落致颈痛、腹痛10小时入院。患者在训练时不慎从两米高处摔下，头部、腰背部先着地，无意识丧失，有颈部及腹部疼痛不适，颈部轻度活动受限，有胸闷不适，呼吸时加重，无头痛，无胸痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无视物模糊。彩超示：腹腔少量积液。,辅助检查,（2011-8-8霍山县医院）腹部彩超检查：,腹腔少量积液,（2011-8-8我院急诊）颈椎磁共振检查：,1.劲椎反弓，劲段椎管狭窄,2.劲段脊髓损伤可能,初步诊断：颈部外伤,处理原则,1.入院后予以内科常规护理；卧床；颈部制,动；一级护理。,2.急诊腹部超声检查。,3.脱水治疗。,4.完善相关检查，急诊请普外科会诊。,5.密切观察病情，及时对症处理。,诊疗进程,2011-8-9，入科后床边腹部B超提示：腹腔积气。急诊请普外科会诊，行腹部立位平片检查提示：肠管积气（考虑肠梗阻）。患者目前明确诊断为“,1.颈部外伤，2.肠梗阻”,。给予卧床；颈部制动；禁食水；胃肠减压；脱水；抗炎；抑酸；补液等对症治疗，并行生化3、6号，血液常规检查。,2011-08-09，请消化科医师会诊，予液体石蜡，胃管灌入；液体石蜡、硫酸镁灌肠。待患者石蜡油排出后复查立位平片。,2011-08-10，今日安排患者复查立位腹部平片，若无异常，拟拔除胃管，停禁食,2011-08-11，今晨自行排便一次，黄色稀软便，小便正常。自行取出颈部护具，饮用少量牛奶。该一级护理为二级护理，停禁水，复查电解质。,2011-8-15，患者精神状态良好，进食流食。诉颈部疼痛明显缓解，活动尚可，现继续目前治疗方案，密切关注病情改变,护理诊断与问题,疼痛：与高处摔下致颈部组织损伤有关,有体液不足的危险：与禁食水、胃肠减压有关,躯体移动障碍 与颈部活动受限及颈部制动有关,营养失调：低于机体需要量 与禁食有关,舒适的改变：与颈部制动，留置胃管，灌肠有关,护理措施,1、卧床，颈部制动，注意颈部颈托外固定情况。,2、给予一级护理，勤巡视病房，认真听取病人的主诉、密切观察病情。,常规护理,对症处理,1、缓解疼痛,1）颈部制动,2）禁食、胃肠减压，液体石蜡胃管注入，液体石蜡、硫酸镁灌肠：清除肠腔积液、积气，缓解腹胀、腹痛。,2、维持体液平衡,1）合理输液,2）营养支持：给予胃肠外营养，待症状缓解，可恢复进口饮食。,3、预防感染,遵医嘱正确合理应用抗菌药,4、心理护理、生活护理,1)积极开导、鼓励患者。教会患者适时转移,注意力,2)加强与患者的沟通，取得治疗配合,3)患者行动不便，做好生活护理,4)创造良好的睡眠环境，保证患者睡眠质量。,护理评价,1、患者疼痛缓解，颈部制动解除。,2、自主活动恢复，生活能自理。,3、腹胀缓解，排便恢复。,4、饮食结构得到调整，可进食流质至半流,质食物。,5、,出院指导,1、避免颈部活动过度，保护颈椎。,2、少食刺激性强的辛辣及粗纤维食物，忌暴饮暴食，饭后不宜剧烈运动。,3、保持大便通畅。,4、适量体育锻炼。,5、加强自我监测，若出现不适，及时就诊。,