临床免疫测定技术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,临床免疫测定技术（各论）,凝集试验,Widal,reaction,Weil-,felix,reaction,Wright test:,布鲁菌病,交叉配血试验,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,相关帮助,需要相关抗体试剂的可以访问Fantibody全球抗体搜索引擎,fantibody全球抗体搜索引擎是一个供公共检索的抗体数据库，其抗体信息数据来源于全球范围的研究机构与商业公司。该引擎由商品化抗体数据库与抗体应用评价数据库两部分组成，以帮助研究者更高效的寻找并评估该抗体的性能。全球抗体搜索引擎是继基因与蛋白数据库之后更为复杂的应用型检索平台,需要相关的实验室仪器设备、生物试剂、医疗器械、制药设备、医药原料、体外诊断试剂及耗材与技术服务信息的，可以访问探生网biomean进行咨询，期待您的加入,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,Widal,reaction,（,试管内凝集反应）,取：,（,1,：,10,）待,检血清,3.0ml,生理盐水,3.0ml/,管,释度,1:20 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,待测血清的,抗体效价,（滴度）：,即出现,“,+,”,凝集的最终血清稀释度,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,血型鉴定（玻片凝集反应）（直接）,+,抗,A,标准血清,+,抗,B,标准血清,待测,RBC,待测,RBC,A,型,B,型,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,乳胶凝集试验,(,间接,),带现象,Zone phenomenon,前带,prezone,后带,postzone,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,1,）正向间接凝集试验,(,用抗原致敏载体,-,检测,Ab,),2,）,反向间接凝集试验,间接凝集,(,用抗体致敏载体,-,检测,Ag,）,3,）,间接凝集,抑制,试验,4),协同凝集试验,(SPA,抗体致敏,-,测抗原,),本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,反向间接血凝试验,(,测,Ag),1/2,1/4,1/8,1/16,1/32,1/64,1/128,1/256,1/512,1/1024,Pos.,Neg.,Titer,64,8,512,2,32,128,32,4,Patient,1,2,3,4,5,6,7,8,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,抗球蛋白抗体试验,-,commbs,（,抗,RBC,不完全抗体）,A（,间接法,游离）,B（,直接法,结合）：,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,(In fluid phase),絮状沉淀试验：,Ag,Ab,环状沉淀试验,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,(In gel phase)single gel diffusion test,抗原浓度的,标准曲线,操作：,抗体,混于凝胶中,抗原,加入孔内,抗原自由扩散,测定沉淀环直径,在标准曲线上查找,相应抗原浓度,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,影响因素,:,1.,抗原分子量：与扩散速度、沉淀环反相关,2.,抗体种类：兔抗血清优于马、羊,3.,抗体稀释度：抗体浓度大沉淀环小,4.,扩散时间：抗原含量高，扩散时间长,5.,扩散温度：,4,37,内温度与扩散速度正相关,6.,琼脂板厚度：与沉淀环反相关,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,double gel diffusion test,原理:,将,可溶性抗原,和,抗体,置于琼脂凝胶板的对应孔中，两者各自在凝胶中向四周自由扩散，当抗原与抗体,相遇,，在,比例合适,时形成沉淀,线,。,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,琼脂双向扩散试验的,应用,1.,检测未知抗原或抗体,2.,抗原性质分析,3.,抗体效价滴定,4.,抗原或抗体纯度鉴定,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,1.,检测未知抗原或抗体,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,A:,浓度,Ag,、,Ab,及扩散率近似；,B,：,浓度,Ag,、,Ab,近似，扩散率,Ag,Ab,；,C,：,浓度,Ag,、,Ab,近似，扩散率,Ag,Ab,D,：,浓度,Ag,Ab,，,扩散率近似；,E,：,浓度,Ag,Ab,，,扩散率,Ag,Ab,；,F,：,浓度,Ag,Ab,，,扩散率,Ag,Ab,；,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,2.,抗原性质分析,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,3.,抗体效价滴定,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,4.,抗原或抗体纯度鉴定,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,免疫浊度试验,(,略,),免疫球蛋白的检测（简）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,年 龄,IgG IgA IgM,脐血,6.516.0 0.010.04 0.25,1,月,2.59.0 0.020.5 0.200.8,29,月,2.09.0 0.040.8 0.251.0,1012,月,2.910.7 0.150.9 0.351.5,15,岁,3.412.4 0.151.6 0.452.0,612,岁,6.516.0 0.352.5 0.502.5,1260,岁,6.516.0 0.403.5 0.503.0,健康人血清,Ig,含量（,g/L）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,免疫固定电泳（测,M,蛋白）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,CH50(complement,hemolysis,50%).,原理：组分和功能完整,的补体系统能使抗体致,敏的羊红细胞（,SRBC,）,发生溶血反应。在一定,范围内，,SRBC,溶血程度,与补体总活性成正相,关。以溶血百分率作纵,坐标，相应的血清量为,横坐标绘图，在一个适,当的、稳定的反应体系,中，溶血程度与补体剂,量依赖呈一个,S,形曲线,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,Enzyme linked,immunosorbent,assay,（,ELISA,）,原理（,Principle,）,：,将抗原或抗体结合到,某固相载体表面，保持其免疫活性，测定时,把被测,sample,和,conjugate,按不同的步骤与固,相载体上的,immunosorbent,反应。用洗涤的方,法使与固相载体上形成的,immunocomplex,与其,他物质分开，再加入酶反应,substrate,，,经酶,的催化作用后,substrate,变为有色产物。产物,的量与标本中被检物的量直接相关。,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,ELISA,操作的基本步骤：,标本的收集、运送和保存,试剂准备,加样,温育,洗板,显色,比色,结果判断,结果报告及解释,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,1,、标本的收集、运送和保存,ELISA,检测分析用,标本,血清（浆）,特殊项目用：,唾液、脑脊液、尿液、粪便等,ELISA,检测分析的,对象,病原体抗原,/,抗体,Tumor mark,、,hormone,、,cytokine et al,采集、运送与保存的注意点：,采集时间、运送条件、暂存点温度,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,可能影响测定结果的标本因素,一、内源性（标本内）,类风湿因子（,rheumatoid factor,）,补体（,complement,）,异嗜性抗体（,heterophilic,antibody,）,治疗或诊断用鼠抗体（抗鼠抗体）,自身抗体或溶菌酶等,二、外源性（操作）,溶血、反复冻融,细菌污染,储存时间过长,标本凝固不全,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,对策：,1,、稀释标本,2,、改变选用的酶标抗体,3,、预封闭（变性,IgG,）,4,、,加入某些还原剂,5,、血清标本的补体灭活（,5630min,）,6,、,选择包被或标记抗体如,F(ab),2,片段,7,、用理化方法解离自身抗体,8,、标本中添加,Cu,2+,离子或卵白蛋白,等等,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,2,、试剂准备,1,、实验开始前，将试剂盒从冰箱取出置室,温放置,20min,以上启用，谓平衡（,balance,）,目的：,1,）保证反应温度的一致性,2,）去湿化，保证试剂浓度,2,、稀释液的质量和特殊试剂配制的要求,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,3,、加样,原则：量准,操作规范,量准,移液枪的状态与正确使用,操作规范,正确使用加样器,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,3,、加样,操作规范,掌握操作要领,吸头与加样器上吸头套密闭,吸头进入液体的深度要适宜,放送液体注意角度（,10,40,）,位置（下,1/3,）,速度（不宜太快）,关注加样器的状态,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,4,、温育（,incubation,）,温育是,ELISA,检测反应中可能影响其检测结果的最为关键的一个因素。,液相的待测抗原,/,抗体与固相的抗体,/,抗原反应需要一定的温度与时间，以保证结合反应充分。,温育所需要的,时间,与反应温度成反比。,温育温度：,37,、室温、,43,和,2,8,避免,“,边缘效应,”,。,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,5,、洗板（,washing,）,通过洗涤将特异性结合与固相的抗原或抗体与反应温育过程中可能非特异吸附及游离的成分分离，完成固相免疫检测程序保证测定的特异性。,洗涤液,:0.05%,tween,-phosphate-buffer saline pH7.4,吐温,-20(,山梨醇,-20),一种非离子去垢剂,含亲水,/,疏,水基团,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,在洗涤中的作用是通过其疏水基团与被动吸附于固相载体上蛋白的疏水键相互作用以削弱之；同时通过其亲水基团结合液相中水分子的作用，促使非特异的蛋白质吸脱。,吐温,-20,的浓度,（,2%,）,洗涤用量与次数,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,例：,选择,4,条,8,孔的已包被抗原（,HBsAg,）,ELISA,板条,每,2,条分别加,同,一份,弱阳性,和,阴性,样本,然后按试剂盒的操作说明加,conjugate,、,温育,洗涤：,1,排,4,孔洗,1,次,4,排,4,孔洗,4,次,2,排,4,孔洗,2,次,3,排,4,孔洗,3,次,8,排,4,孔洗,8,次,加底物，显色，比色,评判,原则,-,阳性,/,阴性值保持,最大不变,的次数,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,6,、显色,(Color is appeared),添加酶特异性底物,(HRP-TMB/OPD),保证底物溶液的有效性,(,无色、避光、显色,),反应温度（,37,、室温）,反应时间（,25,30min,）,终止反应（酸溶液,-2mol/L sulfate acid,）,及时比色,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,7,、比色,(By the plate reader),加酸终止显色反应后，比色测定前应振荡,混匀,测定时，要注意酶标仪的,波长,是否已调至合适,比较好的酶标仪可选择,单,波长或,双,波长比色测定,所谓双波长比色，即在敏感波长（此时对所显色,具最大光吸收）如,450 nm,和非敏感波长（所测得,的光吸收为微孔板上的划痕、污迹以及指纹等所,致），最后从仪器得到的读数为在敏感波长测得,的吸光度与非敏感波长测得的,吸光度之差。,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,8,、结果判断,临床,ELISA,检测的结果报告形式,定性（阴,/,阳）,定量（量值,）,ELISA,定性测定的,“,阴性,”,和,“,阳性,”,的判断依据是试剂盒所确定的阳性判断值（,cut-off,）。,ELISA,定量测定的,“,量值,”,依据是试剂盒中所带标准品同时测定出的剂量反应曲线（标准曲线）。,cut-off,的建立,(,略,),S/CO1,时判为阳性,S/N,或,P/N2.1,阳性为,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,“,灰区,”,（例,-,HBsAg,）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,9,、结果报告及解释,结果报告根据测定性质，定性,-,阴性,/,阳性,定量,-,具体数值,结果解释结合所测项目的相关知识（临床意义），考虑各种可能影响的因素,（关注测定操作中的各环节，尤其是加样、温育和洗涤）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,例举：临床可能出现的问题及原因,现象：,1,、相同的标本两次测定的结果不一致,原因：加样,/,试剂量不准，板孔间有差异,加样过快，孔间发生污染,加错样本,加样,/,试剂时，落在非包被区,不同批号的试剂混用,温育、洗涤及反应时间不一致,孔内污染杂物,酶标仪滤光片不正确,血清分离不充分，纤维蛋白原或血细胞入孔,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,现象：,2,、弱阳性质控样本检测不出,原因：温育时间或温度不够，显色反应时间过短，,配置缓冲液（洗涤液）的蒸馏水有问题,现象：,3,、阳性对照不显色,原因：漏加酶结合物,洗涤液配置？（含有酶抑制物,-NaN,3,）,漏加显色剂，错加（将终止液误为显色液）,现象：,4,、全部孔都有显色,原因：洗涤不够,显色液变质,底物或洗涤液被酶污染,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,临床,ELISA,测定的常用模式,一、双抗体夹心检测抗原,二、竞争法检测抗原,三、间接法检测抗体,四、竞争法检测抗体,五、固相捕获法检测抗体,六、双抗原夹心检测抗体,七、,ABS-ELISA,及其他,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,一、双抗体夹心检测抗原,例：,ELISA,双抗体夹心法定性检测乙型肝炎表面抗原,原理：,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,Ab,Ag,Ab,*,Ab,Ag,Ab,*,Ab,Ag Ag,Ab,*,Ab,*,Ag,Ab,*,a b c d,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,Ab,Ag,Ab,Ag（b,复合物）,(1),Ab,Ag,Ab,*,Ab,Ag,Ab,*（a,复合物）,(2),本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,HooK,S,效应（钩状效应）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,评价：,被检测的抗原具有两个以上抗原决定族（全抗原）,标本中,RF,会充当抗原分子（干扰）,一步法简便、快捷；存潜在缺陷,(hooks effect),其他,-,判断时,OD,值落在,“,灰色区,”,？,假阴性？（,hooks effect/,变异）,假阳性,?,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,二、竞争法检测抗原,例,:T,3,、,T,4,等激素或地高辛、茶碱等药物浓度检测,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,评价：,结合于固相的酶标记抗原量与被测抗原量呈反比,检测对象为小分子蛋白（半抗原）,检测中需获得酶标记的小分子半抗原（制备难）,运用于仪器的自动化检测,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,三、间接法检测抗体,例,:ELISA,间接法检测各类病原体特异性抗体（,IgG,）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,评价：,通用性大。只要更换固相抗原，同一种酶标记体,体,（,IgG,/,IgA,、,M,）,可用以各种与抗原相应的抗体检,测。,标本高浓度时易受非特异,IgG,的干扰（稀释）,易受其他因素的影响（包被抗原的纯度）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,四、竞争法检测抗体,抗体的检测一般不选用竞争法。当已知抗原难以纯化或抗原,/,抗体的结合特异性不稳定时,实例,-ELISA,竞争法检测乙型肝炎病毒核心抗体,（基因工程表达的,HBcAg,）,固相板（包被,HBcAg,）,+,待测标本,+,酶标记抗,-,HBc,待测标本中抗,-,HBc,/,酶标记抗,-,HBc,（,竞争）,固相板（包被,HBcAg,）,|,酶标记抗,-,HBc,与固相板（包被,HBcAg,）,随,待测标本中抗,-,HBc,的浓度增加,而,减少,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,五、固相捕获法检测抗体,间接,ELISA,一般仅适用于检测总抗体或,IgG,型抗体，若用,抗人,IgM,作为二抗，使用时需进行标本的预处理,目前临床检测抗体,IgM,时多采用捕获法,标本检测时要求稀释（除干扰）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,六、双抗原夹心检测抗体,例,:ELISA,双抗原夹心法定性检测抗,HBs,原理：利用针对抗体不同位点的双抗原，将其中一,种（纯化）抗原直接包被，而将另一种抗原,进行酶标记，用于检测相应抗体。,（一步,/,二步法）,注意：抗,HBs,为中和抗体（,10U/L,；,100U/L,）,待检标本使用防腐剂应避免,NaN,3,疑示假阳性,中和试验,标本无需稀释可避免非特异性,IgG,干扰，灵敏,度提高,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,七、,ABS-ELISA,及其他,ABS-ELISA:(,avidin,biotin-system),的略语,ABS,，,指亲和素生物素系统。,其他,ELISA,：,酶联免疫荧光测定,斑点,-ELISA,酶联免疫化学发光测定,酶联免疫电转移印迹法,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,室内质量控制,（,internal quality control，IQC）,室间质量控制,（,external quality control，EQC）,质量保证,（,quality assurance，QA）,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,谢 谢,本文由探生科技技术人员提供,Fantibody全球抗体搜索引擎，您身边的抗体专家!,