老年护理期末复习ppt.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,老 年 护 理,刘淑惠,北京广播电视大学共建教学部,2,考前辅导,本课程采用形成性考核和终结性考试相结合的方式，形成性考核占课程总成绩的,30%,，终结性考试成绩占课程总成绩的,70%,。,3,试卷题型的比重。题型分为：名词解释、填空、单项选择题、简答题和病例分析题五种题型。各题型所占比例大致为：名词解释题占,20%,，填空占,30%,，单项选择题占,20%,，简答题占,20%,，病例分析题,10%,。,4,期末考试的答题时限为,90,分钟。,老年护理学考试方式为,一页纸半开卷。,题型可上网查看,5,名词解释,一章,1,、老化,p1,2,、,人口老龄化,p2,3,、,健康老龄化,p7,4,、,老年保健,p8,5,、,老年护理,p10,6,、老年护理学,p10,6,二章,1,、健康评估,p15,2,、高级日常生活活动,p20,3,、感觉,p22,4,、知觉,p22,5,、记忆,p22,6,、,生活满意度,p,24,7,、角色期望,p27,8,、家庭,p28,9,、,家庭结构,p28,7,三章,老年环,p33,老视,p39,老年性聋,p40,老年性白内障,p42,帕金森病,p42,四章,肥胖症,p50,便秘,p54,大便失禁,p56,尿失禁,p57,痛风症,p60,8,五章,皮肤瘙痒症,p66,六章,睡眠呼吸暂停综合征,p76,骨质疏松,p77,骨关节炎,p79,挛缩,p81,七章,压疮,p90,药物代谢动力学,p95,9,八章,空巢,p109,空巢综合症,p109,高楼住宅综合症,p110,抑郁症,p113,老年期焦虑症,p118,老年期谵妄,p120,痴呆,p124,10,填空题,1.,老化可以分为,生理,性老化和,病理,性老化。,1,老化的特征：,、,、,、,、,。,1,2.WHO,制定的老龄化划分标准：发达国家,岁以上人口超过总人口的,%,，该国家即成为老龄化国家。发展中国家,岁以上人口超过总人口的,%,，该国家即成为老龄化国家。,3,3.WHO,宣布,年,月,日为第,50,亿人口日,3,4.,世界上,65,岁以上老年人口各大洲排列顺序依次是,、,、,。,4,5.,自我保健的原则包括自我观察、,、,、,、自我急救。,10,6,、健康期望寿命，是指个人在,良好状态,下的平均生存,年数,。,期望寿命是以,死亡,作为终点，健康寿命则是,以,日常生活能力,的丧失作为终点来计算的。,3,11,1.,老年人躯体健康评估包括：,、,、,、,。,15,2.,给老年人进行身体评估时要求室温应为,。,16,3.70,岁以上老年人午后体温比清晨高,1,应视为发热。,17,50,岁以后常可见双侧角膜边缘出现灰白色的环状类脂质沉积而形成一白色环称为,。,17,4.40-60,岁的女性易发生乳腺癌，应,年检查一次,.,18,5.,老年女性外阴随年龄增高而逐渐萎缩，容易出现,、,，是由于阴道内,pH,由弱,性转为中性,或,性的结果。,18,6.,老年人做某项活动时，因为出色的表现而掩盖了平时的状态，称为,。,19,7.,老年人低密度脂蛋白随着年龄的增加而,，高密度脂蛋白随着年龄的增加而,。,20,12,8.,老年人血氧分压正常低值为,mmHg,，低于此值视为异常。,21,9.,对老年人功能状态的评估常用的评估方法 有,、,。,19,10.,认知状态的评估包括,、,、,、,、,五个方面。,22,11.,常用的焦虑评估量表有,、,。,25,12.,常用的抑郁评估量表有,、,。,25,13.,老年人的角色变更特点表现在：,社会,角色的,变更、,家庭,角色的变更、,角色期望,的变更。,27,14.,社会学家将家庭结构描述为,型、,型、,型,和,型四种类型。,28,15.,用来表示家庭组成的类型及家庭各成员相互间的关系被称为,。,28,13,1.,本体感觉包括,、,、,、,、,和痛觉。,34,2.,老年人视功能检查，重点是,和,的检查。,37,3.,老视的主要表现是,、,。,39,4.,引起老年性聋的危险因素有,年龄,、,药物,、和其他其最主要原因是,听觉器官,的退化。,40,5.,根据白内障形成的部位，老年性白内障分为：,性、,性,性三种类型。,42,6.,老年性白内障中后期手术治疗方法分,为,术和,术。,42,7.,老年人帕金森病常以,为首发症状,。,42,8.,随年龄增加，胰岛内的,细胞数量明显,减少，,细胞比例相对增加，餐后,小时血糖增加，出现肥胖等情况。,45,14,1.,体重指数,。,46,2,、碳水化合物分为被人体消化吸收并利用,的,和不被人体消化吸收但对人体有益的,。,47,3,、,.,根据溶解性能，维生素可分,和,维生素。,4.,患有高血压、冠心病的老年人每日食盐摄入量不应超过,。,47,5.,体重指数（）在,17-18.4,之间为轻度消瘦，在,16-16.9,之间为中度消瘦。,49,6.,尿失禁的临床分型有,、,、,、,和混合性尿失禁。,58,15,7.,留置导尿管者，行膀胱再训练前先,夹闭,尿管，有尿感时开放导管,10-15,分钟，以后逐渐延长。,59,8.,痛风症的主要临床特征是,、,、,。,60,9.,带状疱疹是由,引起的皮肤病，常侵犯,人群。,67,16,11.,带状疱疹的常见症状表现,为,和,疼痛。,67,12.,出现疱疹时成群的水疱沿着周围神经,呈,分布。,67,13.,老年人睡眠呼吸暂停综合征分为三种类型：,阻塞,型、,中枢,型、,混合,型。,76,14.,骨质疏松症最常见的症状是,疼痛,。,78,15,、防治骨质疏松的基本要素是：,、,、,。,79,17,16.,与长期卧床有关的护理诊断是,有皮肤完整性受损的危险,。,93,17.,老年人卧床时间过长容易导致“卧床休息综合征”主要包括,压疮,、,肢体挛缩,、,坠积性肺炎,、,焦虑,等。,92,18,、老年人发生药物不良反应出现的老年病五联症有,精神异常、跌倒,、,大小便失禁,、,不思活动,、,生活能力丧失。,96,19,、抑郁发作的主要临床特征是,情感低落,、,思维迟缓,、,意志消沉,、为典型症状,.,114,18,20.,老年期焦虑症临床上将分,为,广泛性焦虑,和,惊恐发作,。,118,21,、阿尔茨海默病又称,老年性痴呆,。,124,22,、老年性痴呆主要表现为,智力,及,认知功能,的减退和,行为人格,的改变。,124,23.,老年性痴呆早期的突出症状,是,记忆障碍,。,125,19,简答题,1.,世界卫生组织（,WHO,）对老年期的年龄 划分的标准。,2,2,、,什么是健康老年化，其涵义是什么？,7,3,、,老年自我保健的概念与内涵。,9,4,、老年自我保健的原则,.,10,5,、,简述养老机构老年人的心理需求。应如何进行护理。,13,20,+5,我们国家已经进入老年型国家，你认为对我国社会经济发展、医疗卫生保健和人民生活将会带来哪些影响？,6,6.,老年人进行身体评估时，一般掌握哪些原则。,16,7.,老年人体位性低血压的测量方法和诊断标准。,17,8.,与中青年比，老年的情感表现有哪些特点？,24,9.,家庭功能对老年人主要起到了哪些作用？,29,10.,容易引起老年人意外伤害的危险因素有哪些？,35,21,11.,对视觉功能减退的老年人应做好哪些方面的护理。,38,12.,对听觉功能减退的老年人应做好哪些方面的护理。,38,13.,如何预防老年性聋。,41,14.,写出,BMI,消瘦、肥胖的体重指标要求。,49-51,15,如何为便秘的老年人进行健康指导。,55,16,老年人尿失禁的临床类型。,58,22,17.,老年性糖尿病的并发症中较为突出的,临床特点表现在哪些方面。,63,18.,老年人衣着卫生与清洁的要求,69,19.,老年人活动应遵循哪些原则,74,20.,老年人骨折的特点。,83,21.,老年人高血压的特征。,84,22.,对待住院老年人预防跌倒的预防措,施有哪些。,89,23,23.,老年人在选用药物时应做到“六先六后”指 的是什么。,97,24.,老年人在使用药物时应遵循哪些原则,98,25.,影响老年人心理状态的因素有哪些。,107,26.,试述老年期抑郁症的（心理护理）护理。,116,27.,哪些原因可以导致老年病人谵妄的发生,120,28.,如何防止老年性痴呆患者走失。,129,24,病历分析题,一、郝老师，,60,岁，退休在家，患高血压,20,年，多年来一直坚持服药；其妻,59,岁教师。夫妻均为大学文化程度。其子，,30,岁，工程师，生有一女，因住房紧张住在一起。请问：,1,、该家庭属于何种家庭。,2,、该家庭可为郝老师的健康提供哪些帮助。,28-29,25,1.,该家庭属于何种家庭。,主干型家庭,2.,该家庭可为王老师的健康提供哪些帮助。,（,1,）可以为王老师提供全部或部分经济支持。,（,2,）可以为老年人提供日常生活照顾。,（,3,）可以为老年人提供精神支持。,26,二、,老张，,67,岁，患脑梗塞导致偏瘫，大小便失禁。近日发现骶尾部有一,23cm,的压疮，为炎性浸润期。,1.,写出,2,个主要护理诊断。,2.,如何进行护理。,91,27,答案,1.,写出,2,个主要护理诊断,皮肤完整性受损：与局部组织长期受压、营养不良、愈合困难有关。,潜在并发症：感染：与局部组织破损坏死、老年人机体抵抗力下降、营养不良有关。,2.,如何进行护理。,（,1,）去除危险因素,（,2,）改善全身营养，促进压疮的愈合。,（,3,）压疮,2,期的护理,（,4,）积极防治并发症,（,5,）健康教育,28,三、,刘老伯，男性，,67,岁，一周前低热两天后发现胸部有几个小水疱，逐渐越来越多，呈带状排列。老人主诉疼痛难忍，坐立不安。,1.,老人可能患了什么疾病？治疗上首选药物是什么？,2.,该病特征性临床表现是什么？,3.,主要护理诊断是什么？,67,29,答案,：,1.,老人可能患了什么疾病？治疗上首选药物是什么？,诊断：带状疱疹,首选药物：阿昔洛韦或万乃洛韦,2.,该病特征性临床表现是什么？,皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，为单侧性。,3.,主要护理诊断是什么？,舒适的改变：疼痛：与疱疹病毒侵袭神经根有关。,有皮肤完整性破损的危险：与水疱破溃有关。,30,四、,张先生，男，,52,岁。近,2,年自觉，看近物感到模糊，自认为是老花眼，过去曾未做过眼科检查，想买一付老花镜，向你咨询，你应做哪些 健康指导。,40,31,答案,根据张先生的情况我们应作如下指导：,1,、视力检查指导：到医院做常规眼科检查，注意有无其它眼疾发生，如白内障或眼底病变，如有其它眼科疾病应先治疗后配镜。,32,2,、,配镜指导：,A,、配镜：配镜前先验光，确定有无近视、远视、和散光，然后按年龄和老视程度增减屈光度，一幅老花镜不能适应一生，每,1-2,年去医院检查一次，必要时更换适合年龄的新眼镜。,33,B,、,眼镜种类：一种为单眼或单焦点眼镜，其作用是可以增加眼晶体的调节能力，看近处的字迹更清楚，适合正视眼的老年人，另一种为双光或双焦点眼镜，上半部看远处物体，下半部看近处物体，适合于原有近视、远视或散光的老人。此种眼镜在上下楼或骑自行车时有些不便，故要根据老年人的居住环境及习惯等特点来选择,34,五、,王老太太，,67,岁，下腰痛,8,年，今晨在卫生间洗漱时不慎跌倒，自觉腰部出现剧烈疼痛，家人送入医院就诊，,X,线显示第四腰椎压缩性骨折。请问：,1,、为确定是否有骨质疏松症，还应做哪些检查？,2,如何指导老人正确补钙。,79,35,答案,：,1,、首先让老人做一下骨密度检测，对骨质疏松症早期诊断、预测骨折危险性和评估治疗效果有着重要意义。常用的方法有：单光子骨密度测定法、双能量,X,线骨密度测量法、定量,CT,检查和定量超声检查,2,、首先让老人做一下骨密度检测，对骨质疏松症早期诊断、预测骨折危险性和评估治疗效果有着重要意义。常用的方法有：单光子骨密度测定法、双能量,X,线骨密度测量法、定量,CT,检查和定量超声检查。,36,3,、钙剂的服用：选用可咀嚼的钙剂，以促进吸收。常用的钙剂，可分为无机钙和有机钙两类。无机钙（氯化钙、碳酸钙）含钙高，作用快，但对胃肠道刺激大，有机钙（葡萄糖酸钙、乳酸钙、活性钙）含量低，吸收较好，刺激性较小。一天的钙量最好分次服 用，且饭后,1,小时或睡前服用较好。钙剂与维生素,D,同时服用，可促进钙的吸收,。,37,六、,李先生，,70,岁，每日饮酒，冬至后诉说小腿皮肤瘙痒，平日身体健康，实验室检查无异常发现，老人平日爱泡澡，每周,3,次。,1,、请问老人皮肤瘙痒与哪些因素有关？,2,、针对老人的情况，采用哪些措施可减少瘙痒症状？,67,38,答案,：,老人皮肤瘙痒的原因,1,、与气候有关，因冬季气候干燥是引起皮肤干燥的重要 原因,2,、与饮酒有关，辛辣食物的刺激,3,、与泡澡有关，每周泡澡次数过多,护 理 措 施,1,、冬季多补充含维生素高的食物如蔬菜、水果；多食动物肝脏鸡蛋含维生素,A,高的食物及含胶原蛋白丰富的食物如猪蹄、木耳等；多补充维生素,B,族食品如大豆；多吃抗氧化食品如胡萝卜、西红柿等，必要时适当补充维生素,A,、,E,、,B,、,C.,。,2,、少喝酒或戒酒。,3,、减少洗澡的次数每周两次即可，水温不宜过高,40C,为宜，,4,、避免使用劣质沐浴皂，宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂皂,