透析病友日常注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,透析病友日常生活注意事项,莫百善,湖南省人民医院,血液净化中心主任,主要内,容,一、治疗时及时常生活注意事项,二、尽早发现及时就诊情况,三、紧急情况应该怎么办？,四、日常应养好良好的生活习惯,五、注意防止常见并发症,六、血液透析患者须知,治疗时及时常生活注意事项,治疗时及日常生活注意事项,定时治疗，控制体重，注意饮食和水分摄入,劳逸结合，保持适当运动，充分的休息和睡眠,重视动静脉瘘的保护，做,“,健瘘操,”,（握拳、热敷）。,改善贫血，使用促红细胞生成素（减少输血），在使用,“,促红,”,时同时补充铁剂，不饮浓茶（影响铁吸收）,防止感染（避免受凉、感冒）,控制血压、定时测量并且记录血压变化进行动态观察。,保持大便畅通、保持按时排便习惯，防便结过度用力。便秘时服用软便剂药物。,在医生指导下服用各种药物。,尽早发现及时就诊情况,您应尽早发现及时就诊情况,血管内瘘的血管杂质音是否存或消失（感染、疼痛、出血等）,出现高血钾症状（脉搏变慢，四肢麻木无力、胸闷等）,发热、无力（如高热、头痛）,长期高血压、服药后效果不明显。,其他（黑大便、持续腹痛、恶心呕吐、持续头痛、舌体僵硬、意识不清、胸痛、呼吸困难）,紧急情况应该怎么办？,紧急情况应该怎么办,及时打电话或就诊。请按顺序说出不列事项：,姓名，每周透析时间、透析次数，什么时候开始不适，现在在什么地方。,告诉医生大概需要多少时间能到医院。,残疾人应该将紧急联络地址，电话号码写在笔记本上 经常带在身上。,在家中发病自己又不能打电话时，让家人或其他人与医院联系。,日常应养成良好的生活习惯,日常应养好良好的生活习惯,1、保持乐观情绪，心情好可提高食欲，能增强机体抵抗力加强战胜疾病信心。,2、充足的睡眠和休息。,3、节制吸烟，吸烟时产生,“,一氧化碳,”,与液红血球中血红蛋白结合，使红细胞失去携氧能力，同时烟中尼古丁刺激血管收缩，使心脏循环系统血量受影响，供氧降低。,4、避免过量饮酒：酒精对心脏，血管，神经都有刺激作用。酒精中的水分在不知不觉饮入过量，加重心脏负荷。,日常应养好良好的生活习惯,5、,杜绝暴饮暴食，定量或控制饮食或饮水过多，造成代谢产物（毒素）和水分在体内过多潴留。,6、,摄入饮食过少或偏食，会造成营养不良，加重贫血或低蛋白血症等。,7、,适当锻炼及参加有益活动，对增强体质，减少骨质疏松，防止心脏疫病及动脉硬化极有好处。,8、,清楚自己，了解自己，注意自己的体重，血压变化，摄入水量、排出量，了解血液及其他检查后的结果。饮食的自我管理。健康的体质和生活要靠自己的自我保护和建立。,注意防止常见并发症,注意防止常见并发症,高血压（定期测量血压，按时服药，联合用药,),低血压（血压过低，脱水量过多，血浓缩引起瘘管堵塞）,动脉硬化（低脂、低盐饮食）,高血钾（少食香椎，桔子，紫菜，速溶咖啡，中草药）,贫血,(,少输血、使用促红细胞生成素、补铁剂，少饮浓茶）,肾性骨病（补钙、降磷）,皮肤瘙痒（充分透析，血滤，血灌，补钙，降血磷）,腕管综合症（指尿毒症患者血液中,2-,微球蛋白无法从肾脏排出，沉积在手腕部，可引起的症状,-,手腕部疼痛）,血液透析患者须知,1.,您首次透析时，请您与您的透析医生联系，如有疑问请您向他们咨询,2.,为了加强血液传播性疾病的防治，凡第一次透析治疗的患者必须在透析前检测肝炎全套，输血前全套检查（梅毒抗体、,HIV,抗体）、肝功能等。维持性透析患者必须定期复查上述检查，同时还需定期查血常规，有条件应查（血）铁蛋白，甲状旁腺素（,IPTH),等，以减少并发症，提高病友的生存质量。,3.,按时到达透析室治疗，以便给下一班透析病人带来方便。需急症透析应及时与急症科或血透室医生联系。,血液透析患者须知,4.,为了使透析患者有更好的生活质量，透析患者应自觉地控制每日的钠盐和液体的摄入，在透析期间，透析患者的体重每天不宜增加,1,公斤，为了达到这个目标，透析患者除了要控制水分的摄入外，更主要的是尽量少吃盐（包括做菜时放入的盐，酱油，味精以及食物中原有的盐）。请勿使用代盐,(,含钾高）,5.,营养膳食原则：摄入优质蛋白及充足的热量。充足的热量维持患者的体重和肌肉量，推荐患者至少每天摄入,35,千卡热能，维持能量供需。适量碳水化合物：淡水化合物食物（米饭、面食、面包）可防止体内蛋白质过多分解。,1,、每周透析,3,次，每次透析,4,到,4.5,小时，推荐每日蛋白质摄入量为,1.2,克,/,公斤体重，要求,2/3,以上为高生物价蛋白质（蛋清、牛奶、牛肉、家禽、瘦肉、鱼等动物蛋白）。例如,50,公斤体重患者需要,60,克蛋白质。以下食物供参考：,早餐,：,1,个鸡蛋，蛋白质,7,克,中餐,：一个鸡腿，蛋白质,21,克,晚餐,：瘦猪肉（,50,克）蛋白质,21,克,总计,49,克,2,、尽量减少钾离子的摄入，含高钾的食物,A,、汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁,B,、水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏子、柠檬、桔子、柿子,C,、蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜，菌菇类,D,、其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡运动饮料、巧克力。,3,、降低含磷饮食摄入,：透析患者每日磷摄入量应（,17mg/,公斤体重），大约,800-1200,毫克,/,日,，防止甲状旁腺素增高引起,“,甲旁亢,”,和肾性骨病。,100,克,食物磷含量大致如下：,A,、,含磷,100mg,的食物：米饭、面条、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉,B,、,含磷,100-200mg,的食物有：豆类或豆类制品，鱼贝类，螃蟹，咸肉。,C,、,含磷,200-300mg,的食物有：蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青鱼、金枪鱼、大马哈鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。,D,、,含磷,300-400mg,的食物有：鳝鱼、猪肝、牛肝、花生,E,、,含磷,400mg,以上的食物有：精制干酪、脱脂奶粉。,齐心协力,打造高端血液净化中心,谢谢！,