脑脊髓神经传导通路.ppt

单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,金华职业技术学院,傅晓艳,神经传导通路,pathways of nervous system,1.,感觉传导通路,the sensory pathways,2.,运动传导通路,the motor pathways,神经传导通路,两级神经元,效应器,effector,感受器,三级神经元,大脑皮质或,receptor,皮质下中枢,大脑皮质或,皮质下中枢,the sensory(ascending)pathways,视觉,vision,听觉,hearing,平衡觉,嗅觉,smell,味觉,taste,感觉传导通路,痛觉,pain sense,温觉,temperature s.,触觉,touch s.,压觉,press s.,本体觉,proprioception,内脏感觉,visceral s.,一般感觉,特殊感觉,1.,浅感觉传导通路,2.,深感觉传导通路,3.,视觉传导通路,4.,听觉传导通路,感觉传导通路,本体感觉,(,深感觉,),为来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。躯干和四肢的本体感觉传导路有二条：,1.,意识性本体感觉传导通路,2.,非意识性本体感觉传导通路,深感觉传导通路,躯干四肢意识性本体觉,deep sensory,、,精细触觉,fine touch,传导通路,感受器,躯干四肢肌腱、关节,、皮肤感受器,周围突,脊N,第一级,N,元,脊,N,节,中枢突,后根内侧部,薄束、楔束,第二级,N,元,薄束核、楔束核,交叉,内侧丘系交叉,第三级,N,元,丘脑腹后外侧核,投射纤维,丘脑上辐射,中央后回中上部,中央旁小叶后部,大脑皮质,内侧丘系,对,侧,(,内囊后肢,),S5,C8,T4,L3,延髓,脑桥,中脑,本通路属浅感觉传导通路，传导皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉，包括二条：,1.,躯干、四肢浅感觉传导通路,2.,头面部浅感觉传导通路,痛、温和粗触觉传导通路,躯干四肢痛温觉传导通路,感受器,躯干四肢皮肤感受器,周围突,脊N,第一级,N,元,脊,N,节,中枢突,后根外侧部,背外侧束中上升,1-2,节段,第二级,N,元,交叉,白质前连合,第三级,N,元,丘脑腹后外侧核,投射纤维,丘脑上辐射（内囊后肢）,中央后回中上部,中央旁小叶后部,大脑皮质,脊髓丘脑侧、前束,脊髓丘脑束,对,侧,脊髓,灰质后角,中脑,脊髓,延髓,脑桥,头面部痛温觉传导通路,感受器,头面部皮肤,粘膜,感受器,周围突,三叉,N,第一级,N,元,三叉,N,节,中枢突,三叉,N,根,三叉,N,脊束,第二级,N,元,三叉,N,脊束核,交叉,第三级,N,元,丘脑腹后内侧核,投射纤维,丘脑上辐射,(,内囊后肢,),中央后回下部,大脑皮质,三叉丘系,对,侧,脊髓,中脑,脑桥,延髓,包括二条：,1.,视觉传导通路,视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。分鼻侧和颞侧视野，分别由对侧视网膜纤维传导。,2.,瞳孔对光反射传导通路,对光反射：分为,直接对光反射和间接对光反射,视觉传导通路,视觉,visual,传导通路,感受器,视锥、杆细胞,周围突,第一级,N,元,视网膜双极细胞,中枢突,第二级,N,元,视网膜神经节细胞,交叉,视交叉,第三级,N,元,两侧外侧膝状体,投射纤维,两侧视辐射,(,内囊后肢,),两侧距状沟两侧皮质,大脑皮质,视N,两侧视束,视网膜双极细胞周围突,视网膜双极细胞中枢突,瞳孔对光反射,pupillary,reflexes,通路,视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,周围突,双极细胞,中枢突,节,细胞,视,N,视,交叉,两侧,视束,两侧,上丘臂,顶盖,前区,两侧动,眼,N,副核,两侧,动眼,N,两侧睫,状,N,节,两侧睫,状短,N,两侧,睫状肌,瞳孔括约肌,双极,细胞,光,线,瞳孔对光反射通路损伤：,直接,(,),间接,(,),直接,(,),间接,(,),直接,(,),间接,(,),直接,(,),间接,(,),瞳孔对光反射,患侧瞳孔,健侧瞳孔,一侧视神经损伤：,一侧动眼神经损伤：,听觉,acoustic,传导通路,感受器,螺旋器,周围突,第一级,N,元,蜗N节,中枢突,第二级,N,元,蜗N核,交叉,外侧丘系,第四级,N,元,内侧膝状体,投射纤维,听辐射,(,内囊后肢,),颞横回,大脑皮质,斜方体,下丘,蜗N,第三级,N,元,下丘臂,两,侧,1.,三级神经元组成,第一级在神经节,第二级在脊髓或脑干,第三级在丘脑腹后核,2.,交叉上行：,第二级,N,元的轴突交叉,3.,经过内囊,感觉传导通路的共同点,感受器,周围突,第一级,N,元,中枢突,第二级,N,元,交叉,第三级,N,元,投射纤维,大脑皮质,对,侧,1.,各级神经元不同,2.,交叉平面不同,3.,经过内囊部位不同,感觉传导通路的差异点,感受器,周围突,第一级,N,元,中枢突,第二级,N,元,交叉,第三级,N,元,投射纤维,大脑皮质,对,侧,运动传导通路,运动传导通路管理骨骼肌的运动，包括躯体运动和特殊内脏运动。按形态和功能可分为,锥体系,和,锥体外系,两部分。,锥体系,锥体系管理骨骼肌的随意运动，由,上、下运动神经元,组成。,上运动神经元,胞体位于,中央前回、运动前区、中央旁小叶,等处的皮质，轴突组成下行纤维束，又分为两部分：,皮质核束,：终止于脑神经运动核,皮质脊髓束,：终止于脊髓前角运动细胞,下运动神经元,的胞体位于,脑神经运动核,和,脊髓前角,内，其轴突组成脑神经和脊神经的运动纤维。,皮质脊髓束图,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,锥体交叉,大脑脚,内囊,背侧,丘脑,前角,豆状,核,脊髓,中脑,脑桥,延髓,延髓,大脑,间脑,躯体运动区,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉纤维,皮质脊髓侧束,（对侧）,皮质脊髓前束,同侧,对侧的脊髓前角运动外侧核,双侧的脊髓前角运动内侧核,下运动神经元,脊神经,对侧四肢骨骼肌运动,双侧躯干骨骼肌运动,皮质脊髓束,舌下神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,动眼神经核,滑车神经核,黑质,皮质核束,背侧丘脑,内囊膝,大脑脚,疑核,大脑,中脑,脑,桥,延髓,中央前回,豆状核,皮质核束图,中央前回下部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,大部分,双侧,脑干内的脑神经运动核,下运动神经元,脑神经,双侧,眼外肌、,咀嚼肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌、表情肌（上半）,对侧,舌肌,表情肌（下半）,皮质核束,corticonuclear tract,(,皮质脑干束、,),对侧,面神经核下部,舌下神经核,核上下瘫的区别图,核上瘫,核下瘫,核上瘫,核下瘫,上、下运动神经元损伤后临床表现比较,症状与体征上运动神经元损害下运动神经元损害,瘫痪范围常较广泛常较局限,瘫痪特点痉挛性瘫痪（硬瘫）弛缓性瘫（软瘫）,肌张力增高减低,深反射亢进消失,浅反射减弱或消失消失,腱反射亢进减弱或消失,病理反射有（）无（）,肌萎缩早期无，晚期为废用早期即有萎缩,性萎缩,（二）锥体外系,指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要机能：调节肌张力、协调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行习惯性和节律,性动作等。,主要由三条：,1,、皮质纹状体皮质环路,2,、黑质纹状体环路,3,、皮质脑桥小脑皮质环路,传导通路小结,感觉传导通路一般由三级神经元组成,锥体束由上下两级运动神经元组成,感觉和运动传导通路，在经过中左右交叉一次,感觉传导通路的二级神经元的纤维交叉，锥体系是上运动神经元的轴突交叉,视觉听觉传导通路的二级神经元的纤维，一部分交叉，另一部分不交叉，视觉和听觉中枢接受双侧眼、耳传入的冲动,