如何看懂血脂化验单？.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何看懂血脂化验单,？,张阿姨被确诊患有冠心病，医生建议她去做血脂检查,血脂化验一般都查什么？,血脂检查,低密度脂蛋白胆固醇（,LDL-C,）,高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,总胆固醇（,TC,）,甘油三酯（,TG,）,载脂蛋白,A,载脂蛋白,B,脂蛋白,(a),血脂通常有七项，,不同医院检查项目不同，前四项是必查项目,血脂是血中所含脂类的总称,血脂是血液中,胆固醇、甘油三酯,和类脂等的总称,LDL-C,HDL-C,“,坏,”,胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（,LDL-C,）,“,好,”,胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,胆固醇有,“,好,”,、,“,坏,”,之分,“,坏,”,胆固醇促进动脉粥样硬化斑块的形成,血液中的,胆固醇,，尤其是,“,坏,”,胆固醇,LDL-C,过多时，会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了,动脉粥样硬化斑块,“,好,”,胆固醇,动脉粥样硬化斑块,“,坏,”,胆固醇,LDL-C,“,坏,”,胆固醇是导致心血管疾病的,“,元凶,”,动脉粥样硬化斑块,使血管腔变得狭窄或堵塞，进而导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中（中风）等心血管疾病,“,坏,”,胆固醇,LDL-C,：心血管疾病防治的,首要,目标,动脉粥样硬化斑块,心血管疾病,LDL-C,“,好,”,胆固醇降低游离胆固醇,“,好,”,胆固醇,HDL-C,将蓄积在血管中的,胆固醇运送到肝,，,降低血管中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用,“,好,”,胆固醇,HDL-C,水平,，,则,患心血管疾病的风险,“,好,”,胆固醇,HDL-C,水平,，,则,患心血管疾病的风险,“,好,”,胆固醇,“,坏,”,胆固醇,HDL-C,总胆固醇（,TC,）,总胆固醇某些情况下可以,提示,LDL-C,的水平,，,对于心血管事件的预防，最重要的指标还是,LDL-C,肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性黄疸等,肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等,生理因素：吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等,总胆固醇的影响因素：,TC,TC,TC,甘油三酯（,TG,）过高需警惕,甘油三酯轻、中度升高会使冠心病风险,极度升高,（,500mg/,dl,）可能会引起急性胰腺炎,胰腺炎、各种高脂血症、糖尿病、痛风等,甲状腺功能亢进、过度饥饿、低脂血症等,影响甘油三酯的因素：,TG,TG,常见血脂检测项目的参考范围,检查项目,参考范围,“,坏胆固醇,”,（LDL-C）,合适水平：,3.10,mmol/L(120mg/dl),升高：,3.62,mmol/L(140mg/dl),“,好胆固醇,”,（HDL-C）,合适水平：,1.04,mmol/L(40mg/dl),降低：,0.91,mmol/L(35mg/dl),总胆固醇（TC）,合适水平：,5.17,mmol/L(200mg/dl),升高：,5.69,mmol/L(220mg/dl),甘油三酯（TG）,合适水平：,1.69,mmol/L(150mg/dl),升高：,2.265.63,mmol/L(200500mg/dl),极高：,5.64,mmol/L(500mg/dl),查血脂前需要注意什么吗？,医生，做血脂检查前,，,我需要注意什么吗,？,血脂检查前的注意事项（一）,检查前一晚,8,点后禁食，不禁水，应,空腹,1012,小时以后,晨间静脉抽血。而且，检查前吃大量高脂食物和饮酒也会影响检查结果,病例一：,李先生第二天预约了体检，但头天晚上和朋友聚会喝酒吃烧烤，晚上,11,点聚会才结束。一早抽血化验，血脂水平明显超标,大鱼大肉不可取,血脂检查前的注意事项（二）,这样得到的,“,理想,”,结果是虚假的，不能反映真实的血脂水平。抽血化验,前,2,周,内应维持原来的饮食，并保持体重稳定,病例二：,张阿姨因血脂高已服用他汀,2,个月，为了复查时让血脂顺利过关，在复查前,1,周，只吃水煮蔬菜，油腻的一概不吃。得到了比较理想的复查结果,改变饮食是,“,作弊,”,血脂检查前的注意事项（三）,血脂水平可随一些生理及病理状态变化，抽血前,4-6,周,内应无急性病发作,病例三：,王女士单位组织体检，但体检前一周，患上流感，体检时病情严重。但她不想错过这个体检机会，仍然参加了体检，结果发现血脂升高,病情稳定再体检,血脂检查前的注意事项（四）,精神压力、睡眠不足、劳累等都会影响血脂水平。因而，检查前一晚应休息好，抽血前应休息,5,分钟,病例四：,大伟体检前一晚因为工作忙碌，一直忙到凌晨,2,点才休息，第二天一早赶去医院抽血体检，结果血脂水平升高,过分劳累会,“,坏事,”,化验单上没有箭头，血脂就正常吗？,血脂化验单怎么看,？,化验单上的参考值仅供参考，,不同的患者，,LDL-C,水平,参考值不一样,！,不同人群的血脂参考值,疾病类型,LDL-C参考值,极高危人群,急性冠脉综合征,冠心病,/,缺血性卒中合并糖尿病,2.07mmol/L,(80mg/dl),高危人群,冠心病,缺血性卒中,/,短暂性脑缺血发作,糖尿病,高血压合并3个其他危险因素,慢性肾病（1-4期）,2.59mmol/L,(100mg/dl),中危人群,高血压或其他危险因素3个,且TC240mg/dl，LDL-C160mg/dl,3.37mmol/L,(130mg/dl),低危人群,无高血压且其他危险因素3个,4.14mmol/L,(160mg/dl),注：,1.,其他危险因素包括：年龄（男,45,岁，女,55,岁）、吸烟、低,HDL-C,、肥胖和早发缺血性心血管病家族史,2.,急性冠脉综合征：包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛,哪些人需要做血脂检查？,医生，我挺瘦的，,也要查血脂？,建议做血脂检查的人群,高血压,绝经后女性,吸烟者,糖尿病,脑卒中,肥胖,心血管疾病家族史,查血脂,冠心病,40,岁以上男性,应该多久检查一次？,定期进行血脂检查,人群,血脂检查频率,高血压、糖尿病和冠心病、脑卒中患者,每36个月,检查1次,易患心脑血管疾病的高危人群,（肥胖、吸烟、有冠心病或脑卒中家族史、45岁以上男性、55岁以上女性）,至少,每年,检查1次,健康人20岁以后,至少,5年,检查1次,检查出血脂高了怎么办？,他汀,是降低,“,坏,”,胆固醇的,主力,，能减少心血管疾病的发生，,被称为降脂治疗的基石,他汀疗效和安全性良好，历经,20,年,的临床验证,他汀要,长期,服用，坚持,不减量、不停药,祝 您 健 康！,