操作技能考试辅导.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,操作技能重点串讲与考试辅导,刘浩,心理诊断技能,一、心理诊断的逻辑过程：,（一）区分心理活动的正常和异常（三原则）,（二）如异常，区分精神病性和非精神病性,、异常心理活动精神障碍,、区分的三个标准,、精神病性障碍的处理原则,转介至精神卫生专业机构，进行系统药物治疗和住院治疗,、非精神病性障碍的诊断依据,CCMD-3,进行诊断,非精神病性障碍的诊断,）症状识别,主导症状,a,、症状特点,b,、症状分类和归属,c,、相似症状的识别：内感性不适与内脏幻觉；真性幻觉与假性幻觉；思维贫乏与思维迟缓；破裂性思维与思维不连贯；强制性思维与强迫性思维；疑病妄想与疑病观念（妄想与超价观念）；焦虑与恐惧；情感迟钝与情感淡漠；意志缺乏与意志减退,（三）如正常，区分心理健康和不健康状态,、,心理健康的十项指标，重点掌握三力（与,p13,页专栏自主神经系统、,p18,页兴奋与抑制、,p76,页高级神经活动的类型学说与气质类型、,EPQ,测验结果,EN,关系图综合考察）,、智力是否是心理健康的标准,、心理不健康状态的区分：,一般、严重、神经症性心理问题的区分,（三级考试的重点）,、神经症与正常的区分,（四）区分目的：确定心理咨询的工作,范围：发展性咨询、心理健康咨询、障碍咨询（心理治疗）,（五）病因分析,、先寻找临床资料中的生物性、社会性、心理因素；寻找范围：,）生物性：既往躯体疾病历史和精神病家族史、遗传史；生理年龄；性别,）社会性：生活事件；人际关系与社会支持状况；生存环境和状态（经济状况、社会地位、职业、文化程度、生活地域）；家庭教养方式；社会文化（道德、风俗、习惯）,）心理：认知因素（是否存在不合理观念；应对防御方式）；人格因素,、确定以上因素同求助者心理和行为问题之间的因果关系,、确定病因,二、心理诊断的操作过程,（一）初诊接待,、重点在结构化技术（,p2-3,页）,、注意事项（多选或问答题）,（二）摄入性会谈,、会谈目标、内容和范围的确定（多选或问答题）,、开放式提问为主（理由）,、控制会谈内容与方向技巧，重点在,释义（与内容反应的异同）,和引导,、非评判性态度与中立,（与社会心理学,p97,页价值中立原则综合考察）,、会谈法的种类（根据会谈性质，判断谈话类型）,、问题过多的消极作用（多选题或问答题）,、凯利总结的种不恰当的提问类型（,识别不同提问类型；说明不恰当的原因；改错,）,、注意事项（多选题或问答题）,（三）临床资料整理,、个人成长史资料整理（选择题或问答题）,、身心、社会功能状态资料整理（选择题或问答题）,、既往史资料整理（选择题或问答题）,、整理症状（问答题）：,认知症状：有无不合理的认知偏差,情绪（内心体验）症状：如焦虑、情绪低落等。,行为症状：如回避、退缩、强迫行为、攻击行为、社会交往不良（如与不敢和人说话，与同事关系较差）等其它偏差行为。,躯体化症状：睡眠、食欲、体重、植物神经功能紊乱等系列症状,（四）确定关键点,（与咨询切入点和咨询具体目标综合考察）,心理咨询技能,一、咨询关系建立的技术（咨询态度）,、重点在尊重、真诚,（与情感表达技术综合考察）、,共情,（与情感反应和内容反应技术综合考察）、,积极关注,、识别技术、指出咨询关系建立中咨询态度的不正确。,二、咨询目标的确定,、商定原则,、不一致时的处理,、咨询目标有效性的七要素（七原则）,、咨询目标的可变更性,、制定咨询目标（问答题）,长远目标：,具体目标：,）认知调整：具体,）情绪缓解：可评估,）行为改变：具体,三、咨询方案制定,、咨询阶段划分：诊断、咨询、巩固,、商定原则,、基本内容,、口头与书面方案,、咨询方案的可变更性,四、个体咨询会谈技术的识别（重点）,、参与性技术：询问、鼓励与重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述,、影响性技术：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述,五、识别阻抗的类型：程度、内容、方式、关系,六、识别沉默的类型,七、识别多话的类型,八、移情和依赖的区别,九、咨询效果评估（时间点和维度）,十、不匹配时如何转介（问答题）,十一、心理治疗方法,、各方法原理,、各方法适应症,、识别和判断各疗法使用中各阶段的核心技术，重点是：与不合理信念辩论技术（产婆术）、黄金规则,心理测验技能,一、正确根据心理咨询中心理测验使用的目的，选择和使用测验,、将测验应用于咨询效果评估：,SCL-90,总分减分率公式,（二级）,、选择心理测验辅助心理诊断：,心理测验工具的选择,、不得乱用心理测验（识别错误做法）,二、对心理测验的数据结果做出解释和分析,、,MMPI-1,的测验结果解释考查：,1,）基本解释程序,2,）利用效度量表判断作答有效性和可靠性的,临界值标准,3,）判断各临床量表所测查的心理特征的异常,程度，主要看临床量表的,T,分数是否超过,60,（加,k,量表和不加,k,量表）,4,）各临床量表高低分的解释含义,5,）通过剖析图的形状判断被测者患有神经症,和精神病的可能性,(,二级）,6,）两点编码（最高两点）的解释含义,(,二级）,7,）编码类型突出与非突出编码,8,）,VRIN,和,TRIN,高低分解释（,MMPI-2,）,、,SCL-90,的测验结果解释考查：,1,）测验结果异常的三种判断方式、临界,值及其功能：总分、阳性症状项目,数、单项因子分,2,）,04,评分和,15,评分，总分判断方式临界值的变化,、,EPQ,的测验结果解释考查：,1,）判断各分量表测查结果异常的临界,值,2,）各分量表高低分的解释含义,3,）,EN,关系图的解释意义。内外向,和情绪稳定性。,、,WAIS,和,WISC,的测验结果解释考查：,1,）记分规则：原始分,量表分,言语智,商、操作智商、总智商。,量表分是平均数为,10,，标准差为,3,的标准二十分；智商是平均数为,100,，标准差为,15,的离差智商,2,）韦氏离差智商的解释含义,（与百分等级综合考察）,3,）言语智商和操作智商的平衡性分析,（,VIQ,与,PIQ,差异显著时的意义）,4,）分测验与分量表分的比较分析（强,点和弱点分析）,了解考试、高效复习,考试形式,时间、时长、题型及其分布、题量,考试范围,理论知识：,教材,基础知识,；教材,操作技能,相关知识,专业能力：,教材,操作技能,；不能,忽视“教材中的案例”,复习方法,梳理要点灵活作答,案例选择题试题分析与举例,案例类型分析（题量）,命题方向分析,案例问答题试题分析与作答举例,问题类型分析（题量）,作答思路分析,案例类型分析,第一类：对话案例（以咨询师与求助者,的咨询对话形式呈现）（,3-4,）,1,、,摄入性谈话,建立咨询关系,收集临床资料,做出初步诊断,做出病因分析,2,、治疗性谈话一（告知和指导特,定治疗方法和技术的使用）,这一类对话案例在以往的考试中,还未出现过，应引起考生的重视,3,、治疗性谈话二（特定治疗方法,和技术应用）,2,、,3,为本次考试的新增重点。,4,、鉴别性谈话（协商心理测验的,使用；,鉴别是否有幻觉、妄想等精神病性症状,）,5,、咨询目标商定会谈,谈话中咨询师与求助者就咨询目标展开讨论，让考生判断咨询师是否违反咨询目标协商的原则、目标确定过程是否违反了咨询目标有效性的七大原则（商定目标是否有效）、是否明确了咨询目标的可变更性。,6,、咨询性谈话（非重点）,就求助者生涯发展中的选择性困惑展开会谈、属于发展性咨询，例如，就业指导、婚恋指导、学习方法指导等,7,、应急或危机性谈话（非重点）,此类谈话，首先要进行上述危机的危险性和可能性评估；其次要直接探讨危机想法；再次要注意保密原则中保密例外情况的处理原则,第二类：,文字描述案例,（,3-4,）,以案例一般资料、背景资料、求,助者主述、咨询师观察和他人反,映、咨询过程简述等形式呈现。,此类案例是考试中的重点。一,般的考查重点以诊断技能为主。,第三类：测验数据结果案例,（,-,）,以某个心理测验的数据结果,表格、剖析图等形式呈现,此类案例在历次考试中一定会,出现，常被用来考查的测验工具如,下：,MMPI,；,SCL-90,；,EPQ,；,WAIS,第四类：文字描述案例和对话案例或测验数据结果案例结合呈现,（）,此类案例在历次考试中也经常出现，但考查重点跟各个类型案例各自的重点基本没有区别。,此类案例在考试作答时要注意在各部分之间可以相互做印证，以利用作答和判断，例如，不知道测验数据的含义，可以通过上面的文字描述案例的诊断，做出推断。,