神经系统疾病一例.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例汇报,王 栋,2012.5.26,主诉,患者王强，男，,30,岁。,主因“持续性口周肌肉痉挛,3,月余”来我院。,现病史：,患者于今年,1,月,22,日无明显诱因出现左眼及口角不自主抽动，休息后缓解。,10,余天后眼部抽动症状缓解，但出现不自主张口。就诊于北京世纪坛医院，诊断为抽动障碍，予以罗拉、赛乐特、氟哌啶醇等药物治疗，张口症状消失，出现颈部后仰痉挛，后就诊于内蒙古医学院附属医院，具体诊疗欠详，效果一般。为求治疗，今来我院。本次发病以来，患者精神状态差，饮食睡眠可，大小便正常，无明显体重变化。,既往史：,7,岁时有脑外伤。,查体：,神志清楚，言语流利，对答切题，双眼球眶内居中，各向活动自如，双侧瞳孔等大同圆，直径,3mm,，对光反射灵敏，粗测双耳听力正常，骨导,气导，双侧鼻唇沟等深，伸舌居中，鼓腮、吹气示齿正常，口不自主张开，双侧咽反射正常。颈软，无抵抗，四肢肌张力正常，肌力,V,级，双侧腱反射（,+,），生理反射存在，双侧霍夫曼征（,+,），双侧巴氏征（,）。感觉检查双侧对称，共济检查正常，步态检查正常。,辅助检查,入院行生化示血脂、血糖值正常范围。行炎症因子检查结果正常。,颈椎平片正常，头颅,MRI,示：右侧脑室后角旁血管周围间隙扩大。,视频脑电图示：边缘状态脑电图。,行睡眠监测示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度夜间低氧血症，呼吸科专家建议使用呼吸机。,诊疗经过,入院后诊断为：,Meige,综合征,予以黛力，安坦片，氯硝西泮片，卡马西平片及营养神经等治疗，症状好转,3,天，后再次复发。后患者要求自动出院。,会诊目的,明确诊断，,指导治疗。,Thank you!,