黄帝内经两篇P.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,黄帝内经,两篇,素问,宝命全形论,黃帝,問曰：,“,天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人,以,天地之氣,生,，,四時之法成,。君王,衆庶,，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，,留淫,日深，,著,於骨髓，心私慮之。余欲鍼除其疾病，爲之奈何？,”,以：依靠。,生：生成。,四时之法成：意谓依照四季气候与人体五脏相对应的变化规律而成长。法：规律，法则。成：成长。张介宾注：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏，故以四时之法成。”,众庶：人民大众。百姓。,留淫：停留蔓延浸透。此谓停留在人体向体内蔓延浸透的病邪。,著：附着。此有“侵入”义。,岐伯對曰：“,夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄,；,絃絕者，其音嘶敗,；,木敷者，其葉發,。病深者，其聲,噦,。,夫盐之味咸者，其气令器津泄：张介宾注曰：,“,盐味咸，水之化也，其性浸淫透物，久在器中，则津液外泄而器无固者。喻言人之肾气有损，则二阴不守也。,”,令器津泄：使器皿中水分渗出。,絃绝者，其音嘶败：张介宾注曰：,“,凡琴瑟之弦将损绝者，音必嘶败。喻人之肺气有损，则声音不清也。,”,絃，,“,弦,”,的异体字。绝，断。,木敷者，其叶发：言树木陈旧枯老，则叶落凋败。敷：陈，陈旧（依清末经学家于鬯,香草续校书,之说）。发，通,“,废,”,。草木枝叶凋零。其叶发，,太素,作,“,其叶落,”,。,哕,(,yu,),：呃逆，打呃。,人有此三者,，是謂壞府，,毒藥,無治，,短鍼無取,。此皆,絕皮傷肉,，,血氣爭黑,。”,人有此三者：据任应秋说，三者当指,“,其声哕，绝皮伤肉，血气争黑,”,，则此处有错简。任氏认为：,“,绝皮伤肉、血气争黑,”,应在,“,其声哕,”,句下，才与,“,人有此三者,”,连贯，文意才通畅。任氏此说可供参考。坏府：泛指脏腑而言。谓脏腑败坏。,毒药：泛指各种治病的药物。,短针无取：谓针刺不能治疗。短针：原指小针，此泛各种针具。,绝皮伤肉：谓皮肤肌肉坏伤。绝：损伤。,血气争黑：谓人体恶血与肺气交争，使肤色晦暗，枯稿无光泽。王冰注：,“,病内溃于肺中，故毒药无治；外不在于经络，故短针无取。是以绝皮伤肉，乃可攻之。以恶血与肺气交争，故当血见而色黑也,。,”,帝曰：,“,余念其痛，心爲之亂惑，反甚其病，不可,更代,。百姓聞之，以爲,殘賊,。爲之奈何？,”,更代：替代。,残贼：残暴不仁。,岐伯曰：,“,夫,人生於地，懸命於天,，,天地合氣，命之曰人,。,人能應四時者，天地爲之父母,。,知萬物者,，謂之,天子,。,人生于地，悬命于天：人生在地上，而命系于上天。意谓人生于天地之间，形假物成（形体借助外物而生活成长），所以说生于地；命惟天赋，故悬于天。悬：系。,天地合气，命之曰人：天地阴阳之气交合，这就产生了人。,周易,系辞下,：“天地絪緼，万物化醇。男女构精，万物化生。”,人能应四时者，天地为之父母：意为人若能顺应四季阴阳变化，天地间的阴精阳气就能养育人类（故云父母）。,知万物者：通晓万物的人。知，通晓。,天子：吴崑注：“知万物则能赞天地，赞化育，是谓天之子也。”即掌握自然规律的人。,天有陰陽，人有,十二節,；天有寒暑，人有虛實。能,經,天地陰陽之化者，不,失,四時。知十二節之理者，聖智不能,欺,也。,十二节：指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。,太素,知针石,杨上善注：,“,天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之右为阴；人之左手足六大节为阳，右手足六大节为阴，此为一合也。,”,一说指人体十二经脉。,经：效法。,失：违背。,欺：超越。,能,存八動之變,，,五勝更立,，能,達,虛實之,數,者，,獨出獨入,，,呿吟至微,，秋毫在目。”,存：察。,八动之变：王冰注：,“,八节之风变动。,”,灵枢,九针论,：,“,八者，风也。风者，人之股肱八节也，八正之虚风。八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。,”,五胜更立：五行之气相胜，或衰或旺，循环交替主时。更：交替。立：王冰注：,“,谓当其王时。,”,即,“,主时。,”,达：明达，通晓。,数：理。,独出独入：指独特的见解和行动。,呿,(,q,),吟至微：指呵欠、呻吟、叹息声这些极其微妙的变化。呿：,集韵,：,“,启齿而不合。,”,即露齿出气。此指呵欠。吟：闭口所出的声音。此指呻吟。,帝曰：,“,人生有形，不離陰陽。天地合氣，,別爲九野,，分爲四時，,月,有小大，,日,有短長，,萬物並至，不可勝量,，虛實呿吟，,敢問其方,。,”,别为九野：分为九州地域。据,尚书,禹贡,所载，古代中国设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九个州。,月：月份。,日：白昼。,万物并至，不可胜,(,shng,),量：万物全都存在于世界上，它们的阴阳消长变化是不能全部予以一一度量的。胜：尽，全部。,敢问其方：方：道也，法也。敢问其方：张介宾：,“,此详求针治之方也。,”,岐伯曰：,“,木得金而伐，火得水而滅，土得木而,達,，金得火而,缺,，水得土而,絕,，,萬物盡然,，,不可勝竭,。故鍼有,懸布,天下者五，,黔首共餘食，莫知之也,。,达：穿透。这里是被疏通的意思。,缺：缺损。,绝：阻止。以上数句皆为用叙述句的形式表达被动的意思。,万物尽然：万物都是按照这个规律进行运动。,不可胜竭：不能全部数尽的意思。,悬布：张帖公布之意。,黔首共余食，莫知之也：此二句为插入语。意为百姓们都只知道饱食终日，没有人懂得这些阴阳的道理、针刺的妙处。黔首：百姓。共：皆。余食：饱食。余：饶，充足。宋,林亿,新校正,引全元起本作“饱食”。,一曰,治神,，二曰知養身，三日知,毒藥爲真,，四曰,制砭石小大,，五曰知府藏血氣之,診,。,五法俱立，各有所先,。,治神：调治精神。马莳注：“盖人有是形，必有是神，吾当平日欲全此神，使神气既充，然后可以用针以治人也。”,毒药为真：药物的真假。为，通“伪”。王念孙,广雅疏证,释诂三,：“为、伪、古同声同义。”,制砭石小大：制，磨制。王冰注：“古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。当制其小大者，随病所宜而用之。”,诊：指诊断方法。马莳注：“盖人之脏腑，在虚有实，其血气有多有少，吾当平日预知诊法，凡虚补实泻，出血出气，恶血恶气之义，无不知之，庶不至于冥行也。”,五法俱立，各有所先：意为以上五种方法确立以后，选择运用时，还应当根据需要有所先后。,今,末世,之刺也，,虛者實之,，,满者泄之,，此皆衆工所共知也。若夫,法天則地,，,隨應而動,，,和之者若響，隨之者若影,。,道無鬼神，獨來獨往,。”,末世：后世。此指近世，今世。,虚者实之：正气虚就使它充实。即采用补法之义。,满者泄之：实证用下法。,法天则地：效法天地阴阳的变化。,随应而动：随时应变。,和之者若响，随之者若影：谓如响应声，如影随形，得心应手。和：应。响：回声。,道无鬼神，独来独往：意为医道并不神秘，只要掌握规律，针法就能神炒、高超、运用自如了。独来独往：谓针法神妙、高超、随心应手，取效如神。,帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之,真,，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃,存鍼,。,衆脈不見，衆凶弗聞,，,外內相得，無以形先,，,可玩往來,，乃施於人。,真：正，正确方法。,存鍼：存意于针刺之法。,“,众脈,”,二句：意为医生进针时须全神贯注，尽管周围众目睽睽却视而不见，众口喧闹却听而不闻。脈,(,m,),，通,“,眽,”,，视。凶：通,“,讻,”,，喧闹之声。,“,外内,”,二句：意为外表的症候应与内在的病机相符，不能把外表的症候作为诊断的首要依据。形：指外表的症候。先：首先，首要依据。,可玩往来：指熟悉掌握人体经脉气血循环往来的情况。玩：王冰注：,“,玩谓玩弄，言精熟也。,”,即熟悉掌握之义。,人有虛實，,五虛勿近，五實勿遠,，至其當發，閒不容瞚。,手動若務，鍼耀而勻,，,靜意視義，觀適之變,，是謂,冥冥,，莫知其形。,“五虚”二句：意为对虚证病人不可立即用泻法；对实证病人不可迟缓不泻。近：立即。远：迟缓。五虚：指脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。五实：指脉盛、皮热、腹胀、前后不通、瞀闷。,“手动”二句：意为运用针刺手法要专心致志，针具要光洁，上下匀称。若：而。务：专一。,“静意”二句：意为静心观察进针后气至的情况以及所调适经脉的经气变化。,冥冥：渺茫而无形象的状态。此谓针刺得气后的细微变化几乎无迹可寻。,見其烏烏，見其稷稷,，,從見其飛，不知其誰,。,伏如橫弩，起如發機,。”,“见其”二句：意为针刺得气，医生手下会感觉到经气的到来。乌乌：言气至如乌鸟之聚集。稷稷，形容气盛如稷禾一样茂盛。,“从见”二句：意为一般医生纵然只感觉到经气往来如鸟之飞，却不知其中谁在给它们主宰。从：纵，纵然，即使。或疑“从”当作“徒”，形近而误。说见清,于鬯,香草续校书,。其谁：张介宾注：然此皆无中之有，莫测其孰为之主，故曰不知其谁。,“伏如”二句：意为在留针候气之时，要像张弓待发般地屏息以待；当经气到来之时，当如拨机发箭似地迅疾神速。横弩：张弓。横：当作“彉”。,广雅,释诂一,：“彉，张也。”机：弓弩上的机栝。,帝曰：“,何如而虛,？何如而實？,”,何如而虚：对虚证怎么办呢？何如，即如何、奈何、若何。是问办法的疑问结构，意为“对,怎么办”。,岐伯曰：“,刺虛者須其實，刺實者須其虛,。經氣已至，愼守勿失，,深淺在志，遠近若一,。如臨深淵，手如握虎，神無,營,於衆物。”,“刺虚”二句：意为针刺虚证，要待经气实（阳气至，针下热）才出针；针刺实证，要待经气虚（阴气至，针下凉）才出针。说见,素问,针解,。须：待。,“深浅”二句：意为针刺的程度或深或浅，在于医生根据病情灵活掌握。针刺的穴位有远有近，而留针候气的道理是一致的。,营：通“荧”。惑乱。,灵枢,外揣,黃帝曰：,“,余聞,九鍼,九篇，余親,授,其,調,，,頗,得其意。夫九鍼者，,始於一而終於九,，然未得其要道也。,九针：古代医生所用的九种不同形状和用法的针。其名称是：镵,(,ch,n,),针，员针，鍉,(,d,),针，锋针，铍,(,p,),针，员利针，毫针，长针，大针。见,灵枢,九针十二原,。九篇：是关于九针的九篇文章。,授：同,“,受,”,。,调：当作,“,词,”,，形近而讹。文词：文章。说见清,顾观光,灵枢校记,。,颇：稍。,始于一而终于九：此句原出,灵枢,九针十二原,。意为九针的理论和方法绵密细微而又宏富广搏，它分别与天、地、人及各种自然现象相应。张介宾注,“,始于一而终于九者，尽天地之大数也。针数应之，故小则无内，大则无外，深则无下，高则无上，其于天道人事四时之变，无所不合，故散之则杂如毫毛，约之则浑束为一，一者欲得其要也。,”,夫九鍼者，,小之則無內,，大之則無外，深不可爲下，高不可爲蓋，,恍惚,無窮，流溢無極。余知其合於天道、人事、四時之變也。然余願,雜,之毫毛，,渾束,爲一，可乎？”,小之则无内：谓九针的内容精细得不能再精细。小：精细。之：补语助词，相当于“得”。,恍惚：细微。,杂：混杂。,浑束：全部约束，归纳。浑：全。,岐伯曰：“明乎哉問也！非獨鍼道焉，夫治國亦然。”黃帝曰：“余願聞鍼道，非國事也。”岐伯曰：“夫治國者，夫惟道焉。非道，何可小大深淺雜合而爲一乎？”,黃帝曰：,“,願卒聞之。,”,岐伯曰：,“,日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓響之應，不後其聲。,動搖則應和，盡得其情,。,”,“动摇”二句：意为一事物发生变化，即会引起另一事物产生反应。明白此理，则用针之法就全部掌握了。动摇：动作，变化。得：掌握。,黃帝曰：“窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。,合而察之，切而驗之，見而得之,，若清水明鏡之不失其形也。,五音不彰，五色不明，五藏波蕩,。,“合而”三句：意为用切诊查验脉象，用望诊察得色候，再将脉象、色候参合起来考察。合，谓综合病人的各种情况。见，指望诊。,“五音”三句：意为病者语声沉滞不清，面色晦暗不明，就说明体内脏腑发生了病变。波荡：谓内脏发生病理变化。彰：清楚。五音：指病者的语声。五色：五藏反应在面部的颜色。,若是則內外相,襲,，若鼓之應,桴,，響之應聲，影之似形。,故遠者，司外揣內；近者，司內揣外,。是謂陰陽之極，天地之蓋。請藏之,靈蘭之室,，弗敢使,泄,也。”,袭：合，应和。此有“影响”之义。,桴：鼓槌。,“故远”四句：意为从外部而言，诊察外表症候，即可测知体内脏腑的情况；从内部而言，察知内脏的情况，就可推测外在的证候表现。司：通“伺”，窥察。,灵兰之室：又称“灵台兰室”，传说中黄帝藏书之所。,素问,气交变大论,王冰注：“灵兰室，黄帝之书府也。”,泄：泄露。,