速效胰岛素类似物的优势比较.ppt

常用速效胰岛素类似物,的优势比较,诺和锐,与优泌乐,的分子结构,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Lys,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Aspart,Asp,Pro,28,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Lys,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,29,Pro,Lispro,Lys,Lys,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Lys,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,Pro,A-chain,B-chain,S,S,S,S,S,S,3,诺和锐,和优泌乐,在健康人群中的药代动力学比较,时间,(minutes),血浆胰岛素,(,m,U/l),优泌乐,#,p,=0.033,*,p,=0.032,+,p,=0.029,0,5,10,15,20,25,30,0,60,120,180,240,300,+,#,*,诺和锐,诺和锐,注射后达峰较早，浓度峰值更高，曲线较宽,von Mach et al.,Exp Clin Endocrinol Diabetes.2002 Nov;110(8):416-9.,时间（分钟）,0,3,3.5,4,4.5,5,0,60,120,180,240,诺和锐,优泌乐,#,*,*,50 min,p,=0.033,90 min,p=0.047,平均血糖水平,(mmol/l),诺和锐,降低餐后血糖能力更强,诺和锐,和优泌乐,在胰岛素泵中的应用,Bode et al.Diabetes Care 2002;25:43944,*和基线值比有显著性差异,平均血糖,(mg/dl),诺和锐,(,n,=59),人胰岛素,(,n,=59),赖脯胰岛素,(,n,=28),16,周,时间,0,100,125,150,175,200,225,早餐前,早餐,90,分钟,午餐前,午餐,90,分钟,晚餐前,晚餐,90,分钟,睡前,02,：,00,hours,*,*,P,=0.019,P,=0.002,诺和锐,、人胰岛素和优泌乐,的全天血糖谱比较,Bartolo PD,et al.Diabetes Technol Ther.2008;10:495-8.,诺和锐,2h,餐后血糖稳定性更佳：血糖变化绝对值,Bode,et al.Diabetes Care,2002;25:43944,*,所有低血糖事件,*所有夜间低血糖事件，同时血糖,50 mg/dl,P,=0.034,P,=0.044,P,=0.004,P,=0.19,0,2,4,6,8,10,12,14,所有低血糖,*,所有夜间低血糖,*,人胰岛素,诺和锐,赖脯胰岛素,30,天中每个患者的平均低血糖事件,诺和锐,：更少的低血糖事件,1.Data on file,Novo Nordisk,2.Humalog product monograph,诺和锐,赖脯胰岛素,人胰岛素,缓冲液（磷酸盐）,.(mM),7.0,7.0,6.7,产品的,pH,7.2,7.6,7.0,7.8,7.2,7.5,等电点,(pI),5.1,5.65,5.4,赖脯胰岛素,人胰岛素,诺和锐,在,pH 6.,0,时各种胰岛素的性状,诺和锐,：等电点最低，酸性环境下更不易形成结晶（体外研究）,诺和锐,：更好的抗等电沉淀作用,Poulsen et al.Diab Technol Ther 2005;7:14250,pH,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,5.6,5.7,5.8,5.9,6.0,6.1,6.2,6.3,6.4,6.5,6.6,6.7,6.8,6.9,沉淀形成,(%),诺和锐,100U,人胰岛素,100U,赖脯胰岛素,100U,诺和锐,：局部皮肤刺激较少,Siegmund e,t al.Diabetes 2005;54(Suppl 1):A105,n,=20,烧灼痛,炎症,皮肤发红,硬结,导管堵塞,严重程度,1:,轻度,2:,轻到中度,3:,中度,4:,重度,4,2,6,8,10,12,14,16,2,1,1,1,1,1,1,1,1,2,3,4,1,3,2,2,4,3,4,2,3,2,4,2,3,3,4,赖脯胰岛素,诺和锐,P,0.001,P,=0.004,P,=0.001,P,=0.188,P,=0.375,患,者,数,4,Siegmund,e,t al.Diabetes,2005;54(Suppl 1):A105,诺和锐,：患者满意度最高,20,40,60,80,100,诺和锐,赖脯胰岛素,患者比例,(%),68.4%,15.8%,0,15.8%,无偏好,2/3,以上的,泵使用者首选诺和锐,餐后血糖控制更稳定,低血糖反应更少,更不易形成结晶,局部皮肤刺激更少,患者满意度更高,与优泌乐,相比，诺和锐,在,CSII,中的应用的优势,诺和锐,赖脯胰岛素,中国,2,岁,12,岁,美国,2,岁,3,岁,欧洲,2,岁,2,岁,诺和锐,比优泌乐,在儿童中的,适应症更广,诺和关怀,患者热线,诺和笔,3,特充,诺和针,30G,诺和针,32G,诺和灵人胰岛素系列,诺和锐,诺和锐,30,诺和诺德胰岛素治疗一体化解决方案,