血标本采集.pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,血标本的采集,.,1,定义,采集患者少许血液，通过化学、物理或生物学的实验室技术和方法进行实验，作为判断患者有无异常存在的依据。,.,2,1,、协助疾病诊断。,2,、推测病情进展。,3,、制定治疗措施。,4,、观察病情。,意义,.,3,血液标本的分类,1,、全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐等。,2,、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质。,3,、血培养标本：培养监测血液中的致病菌。,.,4,采血方法及采血部位,1,、毛细血管采血法：耳垂或手指末梢,2,、静脉标本采血法：四肢浅静脉、,股静脉、,颈外静脉,3,、动脉标本采血法：,桡动脉、足背动脉、,股动脉、肱动脉、,.,5,血标本采集时间,1,、通常情况下采血时间以上午,79,时为宜。,2,、作生化检查，应在清晨空腹时采血。,3,、采集细菌培养标本应在使用抗生素之前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集。,4,、口服葡萄糖耐量检测，激素测定等需要定时采血。,.,6,静脉采血注意事项,1,、严格执行查对制度和无菌操作指度。,2,、采血时，肘部采血时不要拍打患者前臂，结扎止血带的时间以,1,分钟为宜，过久会导致血液成分变化影响结果。,3,、严禁在输液输血的针头处抽血标本，若女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。,.,7,静脉采血注意事项,4,、真空采血时，不可将真空采血管与采血针头连接，以免负压消失影响采血。,5,、采全血标本后需轻轻旋转摇动试管,810,次，避免血液凝固。,6,、采集血培养标本时，除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否合格，瓶塞是否干燥，以免影响检验结果。,.,8,动脉采血注意事项,1,、挠动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上,2cm,，动脉波动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉波动明显处。新生儿应选择挠动脉穿刺，股动脉垂直进针易伤害髋关节。,2,、拔针后应加压止血,5-10min,，以免出血引起血肿。,3,、血气标本必须与空气隔绝，立即送检。,4,、采血时要监测患者体温及给氧方式等，氧浓度,=21%+,（,4,氧流量）,5,、,有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血。,6,、采集后的标本颠倒摇匀,3,次后，将注射器平行放在手掌中来回轻轻转动,15s,，使肝素液与血液混匀。,.,9,血标本送检时限要求,静脉采血后及时送检，一般要求,4h,内监测。,采血后需立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、以及各种细菌培养、特别是厌氧菌培养。,采血后,30min,内送检的常规项目：血糖、电解质等。,采样后,1-2h,内送检的,常规项目：各种蛋白质类、激素类、职类、酶类、抗原、抗体测定等。,.,10,静脉采血操作并发症,1,、皮下出血,2,、晕针或晕血,3,、误抽动脉血,.,11,动脉采血操作并发症,1,、感染,2,、皮下血肿,3,、筋膜间隔综合征及桡神经损伤,4,、假性动脉瘤形成,5,、动脉痉挛,6,、血栓形成,7,、穿刺点大出血,8,、穿刺困难,.,12,Thank You!,.,13,