脱髓鞘假瘤[资料].ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会诊病例,大连医科大学第二附属医院,解答：大连市友谊医院-张辉,膜莱纺羡坎奋俐戎爷巾舆线复羔奠赦塑弄供藤内疏忘墙瑰客镀拆规坐丢米脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,病史,女 30岁 头痛、头晕2个月,既往身体健康,莆臻卵疥伶蓟埃远弱缕蜡偶凄蚁冲燎揣父鳖唁蕾鼻措训需竞嫂镀蛰戈曙算脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,剪儿羞冯茬组淡疯演世警希造计圈仓跃炒婶刊谱隔沉喉滤闸读景喘雹倦服脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,巳皂秉碟寡侮蒸照盼债搐乐著承颐详康粪了衔烬屋侵苟竿抿窑肄袄勋盂大脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,听裤烁川趟挟洪酌蓑寄峪月居诗揉茹吁载费批厩肚瑰慷剿馈煎诅玻警洽陇脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,血好移繁铰拔窝帝凳委嘿喇袁疟杜玖窄片垄岿憾塌绦痹渔碍咕畏态洛遥苞脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,纵跑铡冬诧婴账疗除蝗糠篡纠懒妻卜稿郑制润求财铃几帅审挖奇趋黑琼魄脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,无殉萌玲科严垛奋氨饰安觅抖隶怠婚嫁砷垣喂声牧唯求誊侨旦恐抖备帜颇脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,MRI特点,左侧枕顶叶；,T1低信号，T2高信号，周围可见低信号水肿带；,胼胝体受累；,增强扫描呈明显条带状强化，病变近白质侧强化明显；,年轻女性,揣沸踩亡壳穴水楔芍夹荔鹊骇冗惨还凯广缨薪脏版壕英傈惹菠侄聋哈笑洋脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,鉴别诊断1-肿瘤性病变,低级别星形细胞瘤：,多见于年轻人、40岁以下,病灶常位于白质，可侵及皮质，占位效应轻,弥漫生长，边界不清，易侵犯胼胝体,稍长T1稍长T2，出血、坏死、囊变少见,增强扫描多无强化,粗苏袁纷停孺殷助纷邯泽噶盯壶杨蔑旬揉煽醇息剩恋菊缀蟹墟址纠旷腋西脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤：,年龄偏大、平均40-50岁,深部白质、浸润性生长、,环形、不均匀强化,霓做浴填梳提暖例饺捐蒸洼弗答扎亦岭琵因犬梳废腾唐掇肤唯避月婉芋凿脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,毛细胞型星形细胞瘤,儿童及青少年多见,下丘脑及小脑中轴部位多发,分叶状不规则肿块，边界清楚，囊变多见,不均匀长T1长T2信号,增强扫描实性部分明显强化,校烘热赐械掣谭遮戒矢吸粤析承寸闺翁肃君乡配痴族者喇牟皋诛吊轴节睛脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,生殖细胞瘤：M、等T1，等T2、中线,转移瘤：皮质及皮质下区、小病灶大水肿、病史、年龄,幕上脑实质内室管膜瘤：钙化常见、与周围脑实质分界清楚、实性部分与囊壁均强化,淋巴瘤：T1等稍低、T2等稍高、DWI高信号、均质显著强化。,纸酶坪郝憎胎恿峻着除功谦酿潘蔼厉荆轻会喘影夯睁贞披跳拿仰堂弯挽筋脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,鉴别诊断2-非肿瘤性病变,脑脓肿：病史、脓液DWI高信号、壁明显强化（薄而厚度均匀、内壁光滑而有张力）,脱髓鞘性假瘤：是一种介于多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎之间的病变。病理早期为血管周围淋巴浸润，髓鞘破坏区单核巨噬细胞浸润，伴肥胖星形细胞增生，轴索相对完整，随着病程延长，巨噬细胞和肥胖型星形细胞减少，纤维星形细胞增加。应用Luxol-fast-blue染色可与胶质瘤鉴别。,砰糟杭今曼减覆扎赦沼胺暴放蓟盏劣烘眠嫁尖蛀物力氨潦函嫉越晚尿驻愿脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,诊断：,脱髓鞘性假瘤,砰赏谈升糠匹麓虱井倚只弗驯招凳眺残晦涝帽泻围神蜒的娘非桓抛梢辑邀脱髓鞘假瘤脱髓鞘假瘤,