新生儿出血症-PPT课件.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第五章 新生儿和新生儿疾病,普通高等教育,“,十一五,”,国家级规划教材,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿出血症,Hemorrhagic Disease of the Newborn,1,定义,病因和发病机制,临床表现,实验室检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预防,内容要点,1/7/2026,2,定 义,新生儿出血症是一种因维生素,K,缺乏而导致维生素,K,依赖凝血因子（,、,、,、,因子）活性降低所致的自限性出血性疾病。,其,临床特点,是生后,2,5,天出现自发性渗血，以胃肠出血为多见。,1/7/2026,3,、,等凝血因子主要在肝脏微粒体内合成，,必须维生素K参与。,本病病因主要有：,肝脏储存量低,维生素K的合成受影响少,摄入不足,吸收少,病 因,1/7/2026,4,发病机制,发病机制：,维生素,K,缺乏,维生素,K,依赖凝血因子,（,、,、,、,因子）,活性降低,出血,1/7/2026,5,临床表现,早发型：于出生后,24,小时内发病,经典型：多数于生后第,2,3,天发病，早产儿可迟至,2,周,晚发型：见于生后,1,个月后发病，最常见为颅内出血,1/7/2026,6,实验室检查,1,，凝血功能检测：,凝血酶原时间（,PT,）延长,部分活化部分凝血活酶时间（,APTT,）延长,凝血酶时间、出血时间、血小板,/,血块退缩实验和纤维蛋白原正常,1/7/2026,7,1/7/2026,8,实验室检查,2,，活性,因子与,因子总量比：,两者比值小于,1,；,3,，,PIVKA-,测定,4,，维生素,K,测定,1/7/2026,9,诊 断,高危病史,发病时间,临床表现,实验室检查,维生素,K,治疗有效有助于本病诊断,1/7/2026,10,鉴别诊断,新生儿咽下综合征：凝血机制正常，洗胃后呕吐停止；,Apt,试验阳性,新生儿消化道出血,先天性血小板减少性紫癜 血小板减少,1/7/2026,11,治 疗,静脉注射维生素,K,1,1-2mg/kg,可迅速改善出血，出血量多可输新鲜血或冰冻血浆,10,2Oml/kg,一般治疗：暂禁食，静脉补充营养；纠正贫血,1/7/2026,12,预 防,纯母乳喂养者，母亲应口服,VitK,1,新生儿出生后立即给予,VitK,1,1mg,肌注,正常新生儿应在生后,1,个月、,2,个月时肌注,VitK,1,以预防晚发型,VitK,l,缺乏。,1/7/2026,13,谢谢大家！,1/7/2026,14,1/7/2026,15,