中药处方点评ppt课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/8/15,#,中药处方点评,1,中药处方点评的依据,中华人民共和国药典,2015,版,处方管理办法,中药处方格式及书写规范,医院处方点评管理规范（试行）,2,处方点评,不合理处方,不适宜处方,不规范处方,合理处方,3,不适宜处方,临床辨证与,处方不适宜,用法,用量不适宜,重复给药,有,配伍禁忌未按要求签字确认,其他,用药不适宜的情况,4,不规范处方,临床诊断不全,药物未体现君臣佐使,药物特殊调剂、煎煮要求未标注,处方开具天数超过规定,药味超过规定,5,处方点评工作的实施细则,住院部用药处方点评,门诊处方点评,6,每月,1,日,5,日选取上月（,按盘点月结,）的门诊中药处方进行处方点评，,根据,不同医师所开处方数,按比例随机抽取。,医师月开处方总数,抽取比例,5,张以下（含,5,张）,100%,20,张以下（含,20,张）,40%,50,张以下（含,50,张）,25%,100,张以下（含,100,张）,15%,200,张以下（含,200,张）,10%,200,张以上,5%,门诊中药处方抽取,7,住院中药处方抽取,住院中药饮片处方（按出院病历数计）全部点评,8,处方点评质控要点,常见限量饮片,常见配伍禁忌,药味、天数限制,处方细节,9,有毒或小毒限量,白附子,36g,细辛,13g,黑顺片,315g,山豆根,36g,制川乌,1.53g,麻黄（蜜麻黄）,29g,制草乌,1.53g,天南星,39g,以上药味超量需签字并署明日期,10,配伍禁忌,白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏（清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨,海藻反甘草、炙甘草,白参畏五灵脂,丁香畏郁金,芒硝畏三棱,桂枝畏赤石脂,以上药对出现需签字并署明日期,11,药味、天数限制,每张中药饮片处方原则控制在,20,味以内，并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽至,25,味左右，膏方除外。,门诊中药饮片处方一般不得超过,7,日用量；对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，可延至,2,周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼疮、慢性肾炎）最长不得超过,1,个月,12,